Qué es el síndrome fosfolipídico II

Cuando se toman estos medicamentos la tasa de coagulación de la sangre debe ser monitorizada a través de un análisis de sangre

Como comentábamos en la entrega anterior, los anticuerpos antifosfolípidos son proteínas que pueden estar presentes en la sangre y causar coágulos de sangre venosa, de sangre arterial y problemas con el embarazo. Éstos también pueden asociarse con otros problemas, como plaquetas bajas, anemia, enfermedad de las válvulas cardíacas, erupciones cutáneas, dolor e inflamación de las articulaciones (artritis), ojos secos y boca seca. También pueden causar coágulos de sangre en las venas, generalmente una trombosis en la pierna o una embolia en el pulmón. Las ubicaciones menos comunes para los coágulos venosos incluyen venas superficiales y venas en los brazos, ojos, dentro o alrededor del cerebro, y dentro o alrededor del hígado o los intestinos. También pueden causar coágulos de sangre en las arterias, que incluyen: las cerebrales (accidente cerebrovascular), las cardíacas o las del brazo, pierna, ojo, riñón o intestino. La sospecha de la presencia de estos anticuerpos en una persona con un coágulo arterial es mayor si la persona es relativamente joven , no tiene un factor de riesgo obvio de enfermedad arterial (es decir, no tiene diabetes, presión arterial alta, colesterol alto o fuma). El tratamiento para los coágulos de sangre en pacientes con síndrome antifosfolipidico es similar al tratamiento en personas sin esta patología. Por lo general, se usan medicamentos anticoagulantes y hay diferentes tipos disponibles. La heparina se puede usar cuando se diagnostica el coágulo por primera vez y es el de elección en pacientes embarazadas. Muchas personas que toman anticoagulantes toman medicamentos orales llamados cumarinas (sintrom). Cuando se toman estos medicamentos la tasa de coagulación de la sangre debe ser monitorizada a través de un análisis de sangre llamado índice internacional normalizado. Los nuevos anticoagulantes orales directos están reemplazando cada vez más al sintrom. Están aprobados para el tratamiento de coágulos venosos y no requieren monitorizar su nivel sanguíneo. No se sabe en este momento si son más, igual o menos efectivos en comparación con el sintrom en pacientes con este problema. Si se suspenden los anticoagulantes, los pacientes con síndrome antifosfolipidico tienen un riesgo del 10 a 20% por año de tener otro coágulo. Por esta razón, el tratamiento a menudo se continúan a largo plazo en personas esta síndrome que han tenido un coágulo venoso. Las mujeres con este problema que han tenido pérdidas recurrentes de embarazo deben ser tratadas con dosis preventivas de una preparación de heparina y dosis bajas de aspirina (81 o 100 mg/día) comenzando cuando se confirma un embarazo posterior. El tratamiento aumenta el porcentaje de embarazos exitosos a alrededor del 70% . Para muchas mujeres la terapia con heparina debe continuarse incluso después del nacimiento (durante seis 12 semanas) ya que el riesgo de coágulos sanguíneos no desaparece inmediatamente después del parto. Si se desarrolla un coágulo de sangre venosa durante el embarazo, se deben usar anticoagulantes a dosis completa y continuar durante al menos tres meses después del embarazo.