Salud

El análisis de biomarcadores de placenta en sangre permite evitar inducciones del parto innecesarias

Un estudio ha puesto de manifiesto que gracias a esta técnica es posible distinguir las gestaciones con retraso de crecimiento de mayor riesgo para avanzar el parto a la semana 37 con el fin de evitar complicaciones para el bebé y la gestante

El equipo de Vall d'Hebron que ha liderado el estudio
El equipo de Vall d'Hebron que ha liderado el estudioVall d'Hebron

El bajo peso del feto, que se corresponde a un peso por debajo del percentil 10, es uno de los principales factores de riesgo de complicaciones, tanto durante el embarazo, como durante el parto o tras el mismo. Sin embargo, en este grupo se encontrarían tanto los fetos pequeños por su edad gestacional como aquéllos con retraso en el crecimiento y son estos últimos los que preocupan realmente puesto que son los que presentan las complicaciones más graves.

En este contexto, cuando un feto presenta bajo peso, actualmente se valora mediante una ecografía Doppler, que permite comprobar la circulación de la placenta y el feto y si la sangre llega de forma adecuada, si se trata de un embarazo con un riesgo elevado de complicaciones, las cuales justifican avanzar el parto a la semana 37 para evitar la mortalidad del feto y la preeclampsia en la madre, o bien es posible llevar el embarazo a término .

Pero esta técnica no es muy precisa, ya que, mediante la misma, un 60% de los casos de bajo peso son clasificados de alto riesgo y, por lo tanto, éstos se resuelven mediante la inducción del parto.

Nueva herramienta para clasificar

Ante este panorama, un grupo de investigadores han desarrollado un estudio multicéntrico, liderado por el doctor Manel Mendoza, del grupo de Medicina Materna y Fetal del Vall d'Hebron Instituto de Investigación y el Servicio de Obstetricia y Ginecológica de Vall d'Hebron, en el que se ha valorado el potencial del análisis de biomarcadores de la placenta en sangre para identificar aquellas gestaciones con fetos de bajo peso de mayor riesgo para, en consecuencia, hacer un seguimiento más personalizado y, en caso de ser necesario, incluso avanzar el parto para reducir complicaciones.

"Se sabía desde hace algún tiempo que hay unos marcadores en sangre que permiten predecir el riesgo de complicaciones relacionadas con la placenta y quisimos ver si éstos podían ayudarnos a seleccionar mejor entre los fetos de bajo peso aquellos que son de alto riesgo", explica Mendoza, quien al respecto aclara que "por entonces sabíamos que esos marcadores podían ayudarnos a establecer el pronóstico en preeclamsia y bajo peso, pero no se habían evaluado para la toma de decisiones".

Al respecto, el doctor recuerda que, de mostrarse efectiva esta técnica, "nos podría permitir reducir el número de partos inducidos a los realmente necesarios, disminuyendo así el riesgo de complicaciones asociadas al nacimiento del bebé antes de la 39 semana de gestación", que, en el caso del bebé, están principalmente relacionadas con la salud respiratoria, y en el caso de la madre, con preeclamsia y hemorragia.

Más eficacia y precisión

Y los resultados de este estudio ponen de manifiesto que "usar esos biomarcadores de placenta en sangre es más preciso y permite afinar más que la ecografía Doppler a la hora de evaluar qué embarazos con feto de bajo peso tienen un mayor riesgo de sufrir complicaciones, lo cual permite ofrecer una atención más personalizada y, por lo tanto, evitar inducciones del parto innecesarias", señala Mendoza, responsable de la Unidad de Insuficiencia Placentaria de Vall d'Hebron.

Con este método, "podemos ser menos invasivos en el manejo del embarazo, hacerlo más fisiológico" en aquellos casos en los que no sea imprescindible avanzar el alumbramiento para evitar complicaciones, indica el doctor, quien al respecto destaca que gracias a esta técnica "se reducen en un 30% las inducciones", lo que, al mismo tiempo, se traduce en mejores resultados para la gestante y el bebé.

El problema es que, como advierte el investigador, por ahora este análisis de biomarcadores de placenta en sangre no está en la cartera de servicios de todos los hospitales públicos, aunque también es cierto que no todos los centros disponen del dispositivo para realizar ecografías Doppler o del personal cualificado para usar esta herramienta.