El nuevo Trauma Center de Vall d'Hebron acorta tiempos y traslados para reducir la mortalidad y la discapacidad entre los pacientes politraumatizados graves

El pasado mes de octubre, Óscar llegó al Servicio de Urgencias del Hospital de Traumatología, Rehabilitación y Quemados de Vall d'Hebron con un cuadro de politraumatismo grave tras haber sufrido un accidente mientras practicaba ala delta a motor. Gracias a la rápida intervención de los profesionales de este servicio, el paciente, que necesita silla de ruedas para desplazarse, salvó su vida y a día de hoy se encuentra en rehabilitación para poder recuperarse de las graves secuelas.

En lo que llevamos de año, el hospital ha atendido ya a un total de 218 pacientes politraumatizados graves de manera urgente como centro de referencia que es para este tipo de pacientes en todo el territorio, mientras que en 2022 la cifra alcanzó los 250, entre los cuales hay riesgo de la muerte y las secuelas siguen siendo prevalentes, con el impacto que ello conlleva para un tipo de paciente que, en su mayoría, se encuentra en una franja de edad aún muy productiva.

Y si bien en un año apenas parece haber variado de forma significativa la cifra de pacientes politraumatizados graves, en lo que sí se ha producido un cambio importante es en la atención que se les ofrece y que ha permitido reducir los tiempos para las acciones prioritarias e incrementar la seguridad y eso es gracias al nuevo Trauma Center. No hay que olvidar que ésta es una patología tiempo dependiente, de manera que cuanto menos tiempo transcurra entre que el paciente sufre el politraumatismo y recibe el tratamiento adecuado, mejor pronóstico tendrá.

En este contexto, a finales de 2021 se instaló el helipuerto, que hasta el momento se encontraba ubicado al otro lado de la Ronda de Dalt, en la cubierta del Hospital de Traumatología, conectado con el Servicio de Urgencias mediante ascensores para este único uso, lo cual permitió acortar el tiempo desde que el paciente llega al centro hasta que es atendido de los 15 minutos a tan solo dos. Y ahora, con el nuevo Trauma Center, que cuenta con un equipo multidisciplinar formado por siete profesionales- 2 médicos, 3 enfermeras, un auxiliar y un celador- disponible las 24 horas del día para los casos de politraumatismo grave urgente, se han reorganizado los circuitos y se ha mejorado la gestión clínica de este perfil de paciente mediante la concentración de los recursos en un espacio concreto y la adquisición de alta tecnología para reducir los tiempos y disminuir así la mortalidad y las secuelas.

Menos traslados y menos tiempo

Así pues, teniendo en cuenta que las principales causas de muerte para estos pacientes son el shock hemorrágico con focos de sangrado no controlado y el traumatismo craneoencefálico, se ha dotado al Trauma Center, que ocupa una superficie de 814 metros cuadrados en la planta -1 del Hospital de Traumatología, Rehabilitación y Quemados, de un TAC, ubicado en la sala adyacente a la que se estabiliza al paciente y que está diseñado para realizar tomografías computerizadas de los pacientes a cuerpo entero y su entrada es más amplia de la habitual para garantizar que éstos puedan acceder al mismo con los diferentes dispositivos de fijación y estabilización incorporados, y dos quirófanos, uno de los cuales es híbrido y dispone de un equipo de angiografía para llevar a cabo las embolizaciones en caso de que el paciente presente sangrados postraumáticos no controlados y poder así detener las hemorragias.

Al respecto, el doctor Manel Escobar, director clínico del Servicio de Diagnóstico por la Imagen de Vall d'Hebron y IDI Vall d'Hebron, recordaba durante la presentación de estas instalaciones que "antes había un TAC dando servicio a todo el edificio de traumatología y ahora contamos con un nuevo escáner en medio de urgencias para recibir a estos pacientes urgentes", mientras que sobre el equipo de angiografía comentaba que "anteriormente, para las embolizaciones, teníamos que trasladar al paciente al Hospital General en ambulancia, pero gracias a contar con angiógrafo en el quirófano de este servicio de urgencias, ahora eso ya no es necesario". De manera que, gracias al nuevo Trauma Center, "evitamos traslados innecesarios de un paciente que es frágil, así como mejoramos su seguridad al acortar los tiempos para evitar la causa principal de muerte en las primeras horas, que es el sangrado", añadió.

"Hay que actuar sobre todas las cosas que fallan en el paciente, pero priorizando siempre las intervenciones destinadas a evitar en primera instancia la muerte", señalaba, por su parte, el doctor Miguel Ángel González, del Servicio de Anestesiología y Reanimación y presidente de la subcomisión de Atención al Paciente Politraumatizado Adulto de Vall d'Hebron, quien recordaba que con estas nuevas instalaciones, que han tenido un coste de ejecución de obra de 2.225.000 euros y se ha financiado con fondos de la Comisión Europea y fondos INVEAT para renovar el equipamiento médico, "esperamos reducir entre un 10% y un 15% los tiempos, lo cual significa vida y evitar discapacidades" y señaló que, con anterioridad al Trauma Center, "el tiempo medio para tratar y estabilizar al paciente era de unos 120 minutos y, si era necesaria una cirugía, se alargaba hasta los 160 minutos".

En definitiva, esta nueva instalación, tal y como indicaba el conseller de Salud, Manel Balcells, "es una línea más de este nuevo Vall d'Hebron, que se encuentra en un proceso de transformación global de todo el complejo".