¿Por qué los neonatos tienen defensas contra la covid?

El presidente de la Sociedad Europea de Neonatología, Máximo Vento, afirma que no se han descrito casos graves por la covid-19 en neonatología, lo que a su juicio significa que la inmadurez del organismo del bebé “curiosamente le defiende contra el virus”.

Según explica a EFE, para explicar esto se plantea como teoría que los receptores ACE2 a los cuales se fija el virus para poder entrar en la célula “todavía no están desarrollados en el mismo número que en un niño más mayor o en un adulto, con lo cual el virus tiene más dificultad para colonizar al bebé”.

Según el pediatra y neonatólogo valenciano, la covid-19 ha afectado a todos los aspectos de la vida, uno de ellos el embarazo, y recuerda que la embarazada es una “persona de riesgo”.

Vento señala que muchas mujeres con covid-19 embarazadas “han dado a luz y no ha habido el menor problema, ya que ha sido un covid leve, sin apenas sintomatología”, pero también ha habido casos de mujeres con el virus que han tenido que ser ingresadas en la UCI.

“Si una mujer embarazada empieza a tener problemas respiratorios hay que sacar al bebé cuanto antes y en esos casos se obliga a partos prematuros”, indica Vento, quien ha participado en varios estudios sobre el manejo de las gestantes y los bebés antes, durante y después del parto y la vigilancia de los recién nacidos al salir del hospital.

El también director científico del Instituto de Investigación Sanitaria del Hospital La Fe (IIS La Fe) añade que la relación entre parto y prematuridad “depende en gran medida de la severidad que tenga la mujer en cuanto a la clínica y las complicaciones de la covid-19”.

Según explica, los bebés de madres con covid-19 “se ven mucho menos afectados en cuanto a recién nacidos inmediatos, suelen contagiarse posteriormente. El bebé nace y luego, en el entorno familiar, es donde se suele contagiar”.

En este sentido, señala que no se han descrito casos graves por covid-19 en neonatología, lo que a su juicio quiere decir que la inmadurez de ese organismo “curiosamente le defiende contra el virus”.

Según explica, se plantea como teoría que los receptores ACE2 a los cuales se fija el virus para poder entrar en la célula “todavía no están desarrollados en el mismo número que en un niño más mayor o en un adulto, con lo cual el virus tiene más dificultad para colonizar al bebé”.

Científicos franceses han demostrado la presencia del virus en la madre, la placenta, el líquido amniótico y el bebé, y por primera vez se ha visto que podría haber una transmisión directa del virus de la madre al bebé, “pero ha sido en casos tan extraordinarios que se cree que hay una gran dificultad del virus para poder colonizar al bebe”.

Lactancia materna

Según Vento, en situaciones normales, aunque la madre tenga la PCR positiva “nosotros favorecemos la lactancia materna” y si la madre está grave en la UCI y no puede dar el pecho, “si el bebé se queda en el hospital se le puede dar leche de banco”.

Así, señala Vento, “en situaciones generales, lo más habitual es que la infección no contradiga la lactancia materna y solo en casos muy especiales, bajo criterio médico, se decidirá si hay que seguir o no con ella”.

“Donde hay dudas es en si se transmite o no el virus por la leche materna. En esto hay estudios contradictorios, algunos han encontrado el virus y otros no lo han encontrado”, señala Vento, que indica que si eso tiene o no repercusión sobre el bienestar del bebé “tampoco hay ninguna evidencia”.

El problema de contagio es importante entre el personal que asiste al parto de una madre afectada, y para procurar que no resulten contagiados lo hacen con equipos de protección especiales y guardan las distancias. “Nos preocupa más que se contagie el personal médico o enfermero que el que bebé tenga el virus, que normalmente no lo va a tener”, señala Vento, quien indica que en un sitio reducido como un paritorio se generan muchos aerosoles por el tipo de respiración de la mujer en la dinámica del parto.