A Tu Salud

C rónica e irreversible. Así es el asma, una patología respi- ratoria que ahoga lentamen- te al paciente en su propio cuerpo. Un proceso inflama- torio en sus bronquios hace que éstos poco a poco dejen de llevar a cabo su función con normalidad y la vida de los afectados se limita de forma progresiva. Enmuchos casos el entorno es quien provoca este tipo de episodios: las alergias (como las prima- verales-pólenes, a pelos de animales...) y el respirar en ambientes con elevados niveles de polución. Lo cierto es que la Medicina tiene más claro, a través de evidencias científicas, el papel nocivo de la contaminación medio- ambiental en la salud respiratoria. Según los expertos, existe una relación directa entre los picos de contaminación y las crisis de asma alérgica. Pedro Ojeda, di- rector de comunicación de la Sociedad Española de Alergia e Inmunología Clíni- ca (Seaic), en el encuentro Innovation Space, promovido por Philips Ibérica, acertó en explicar un estudio realizado por alergólogos manchegos donde se ob- servaban las diferencias entre pacientes con asma que vivían en Ciudad Real y en Puertollano. «Son dos ciudades que bási- camente se diferencian por los niveles de polución. La segunda, porque está dedi- cada a la industria, mientras que en la primera, predomina el sector servicios. –explica y continúa Ojeda–. Los expertos vieron cómo los picos de crisis de asma eran mayores en Puertollano que en Ciu- dad Real, y se correlacionaban más con los puntosmáximos de contaminaciónque de pólenes en el ambiente». Así, en Japón también se han hecho estudios similares con el cedro japonés, que allí desencadena bastantes crisis de alergia y asma. «Los datos recogidosmos- Apenas tres de cada diez pacientes con la complicación respiratoria controla la enfermedad con el tratamiento. Los expertos piden más educación y concienciación para evitar las crisis en esta patología crónica La contaminación y la alergia primaveral agravan el asma PILARPÉREZ ● MADRID SALUD / NEUMOLOGÍA ¿POR QUÉ HAY MÁS ALERGIAS EN CIUDADES QUE EN POBLACIONES RURALES Calefacción y motor diésel alteran la estructura del polen El polen genera proteínas de estrés Las proteínas de estrés hacen más agresivos al polen en ciudades y cerca de autopistas La atmósfera en la ciudad se calienta impidiendo el escape del polen ¿CUÁL ES LA RELACIÓN ENTRE LA CONTAMINACIÓN Y LA ALERGIA? Partículas diésel se adhieren al grano de polen y lo transportan Dañan la mucosa del tracto respiratorio. Provocan inflamación local y facilitan la entrada de alérgenos Reactividad bronquial superior en personas predispuestas al asma Modifican la respuesta inmune. Aumenta la síntesis de anticuerpos IgE frente al polen En 2025 el número de afectados aumentará en 100 millones El riesgo de asma es mayor en niños y ancianos EN EL MUNDO AFECTA A millones de personas El asma es uno de los trastornos crónicos más frecuentes a nivel mundial Bronquiolo con asma Bronquiolos Bronquios Pared bronquial Paso de aire Pared y músculo inflamados reduce el paso de aire traban que los episodios eranmás fuertes en las zonas urbanas, con menos cedros, que en las rurales», subrayó Ojeda. Esto se debe a que la polución ejerce un efecto potenciador de los alérgenos. En concreto, como explicó el portavoz de Seaic, el proceso comienza cuando las partículas diésel de los tubos de escape se adhieren a los alérgenos de los pólenes; después su inmunogeneidad se suma la capacidad potenciadora de la polución, por lo que al llegar estas sustancias al sistema respiratorio de los pacientes se desencadena una respuesta inflamatoria que termina en episodio o crisis asmática. «Somos más alérgicos hoy que hace 15 o 20 años por el incremento del parque automovilístico diésel. Esto lo vemosmás acentuado en las áreas urbanas. En per- sonas que padecen de enfermedades res- piratorias, como puede ser asma o la bronquitis crónica, exacerba sus proble- mas y empeora su estado de salud», ma- nifestó Ojeda. Desde la Sociedad Española de Neumo- logía y Cirugía Torácica (Separ), Carlos Almonacid, neumólogo en el Hospital Universitario Ramón y Cajal de Madrid, subrayó que «nos olvidamos de uno de los contaminantes más importantes: el taba- co. Hay que seguir trabajando para la deshabituación tabáquicayevitarquemás jóvenes se enganchen. No sólo debemos atender a la contaminación biológica». MÁS Y MEJOR CONTROL Uno de los talones de Aquiles del asma está en su tratamiento. Almonacid subra- yó que «el primer problema es que no se mide la adherencia terapéutica, que se estima en menos del 50%, aunque en rea- lidad sólo cumplen con la terapia tres de cada diez. Incluso resulta complicado en- contrarse casos de seguimiento en pacien- tes monitorizados. Estamos ante una en- fermedad crónica en la que el paciente D O M I N G O . 1 3 d e M A Y O d e 2 0 1 8 • 10 •

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