A TU SALVD

InstitutoProfesorSada. DoctoraenOdontología DRA. ELIARAMOS L apalabra simetría, cuando se aplica a la morfología facial, se refiere a la correspondencia en tamaño, formayposiciónde los puntos de referencia faciales en los lados opuestos del plano medio. Segúnestadefinición, el complejo craneofacial ideal Simetría facial en violinistas y violistas debería tener cadamitad, tanto laderecha como la izquierda, estructuras idénticas o con diferenciasmínimamente perceptibles al ojohumano. Sin embargo existen asime- trías por la alteración en el crecimiento de alguno o varios huesos. Estas alteraciones concretas pueden ser genéticas (derivadas de la herencia familiar) o adquiridas (provo- cadas por factores locales que pueden moldear el crecimiento como traumatismos, infeccio- nes, hábitos, etc...). El violín y la viola se denomi- nan instrumentos de cuerda frotada, ya que la cuerda se pone en vibración al ser frotada con un arco. Se trata de los instru- mentos más numerosos dentro de una orquesta. Entre ellos la morfología es similar, pero se diferencian entre sí por el tama- ño de los mismos. En concreto, estos instrumentos se sujetan con la mandíbula y la clavícula adquiriendo para su ejecución una posición asimétrica hacia el lado izquierdo, adelantando la posición del cráneo y producien- do una contracción irregular muscular paramantener estable el instrumento. A esta posición se suma, además, la presión que se ejerce entre el mentón y el hombro, que llega a oscilar entre 30 a 70 Newtons en el momento de la ejecución instrumental, según un estudio realizado en Alemania por Steinmetz y cola- boradores. Esta presión ejercida de forma diaria en lamisma zona es capaz de actuar como un aparato de ortopedia, de ahí que pueda llegar a actuar sobre el creci- miento mandibular de la perso- na. A este respecto, un estudio realizado en la Universidad Complutense de Madrid con la colaboración de las principales orquestas profesionales que tienen su sede en Madrid con- cluyó que el hecho de tocar estos instrumentos de forma prolon- gada, tal y como ocurre si se hace desde la niñez hasta la edad adulta de forma profesional conlleva un riesgo de presentar hasta una asimetríamandibular 5,33 veces más que un individuo que no toque dichos instrumen- tos en su vida. Consúlteme en info@profesorsada.com n SALUD / ONCOLOGÍA H ace tiempo que la esperanza es una palabra que acompaña a los afectados de cáncer de pulmón, ya que las nuevas dianas terapéuticas que llegan permiten sumar meses e incluso años de vida a los pacientes. Y esto sucede, incluso, en los tumores más complejos. Buena prueba de ello es el último pro- yecto en el que se ha embarcado el Insti- tuto Oncológico Dr. Rosell (IOR) del Hospital Universitario Dexeus, que ha puesto en marcha el proyecto Epical, un ensayo clínico internacional y multicén- trico cuyo objetivo final es determinar si el tratamiento combinado con afatinib (un medicamento habitual hasta el mo- mento en cáncer de pulmón de célula no pequeña con mutación del Receptor del Factor de Crecimiento Epidérmico, EGFR), utilizado junto a la generación de anticuerpos contra el EGF, a través de la vacunación del paciente, es capaz de evitar la resistencia del tumor al fárma- co y, de esta manera, lograr alargar la efectividad de la primera línea de trata- miento. En concreto, el nuevo ensayo, que se R. B. ● MADRID Un ensayo estudia si combinar los anticuerpos generados en el paciente por la inmunización, junto al fármaco que bloquea el gen EGFR, alarga la efectividad del tratamiento clásico Una «vacuna» eficaz contra la mutación del cáncer de pulmón estos fármacos es que no funcionan más allá de 10 o 12 meses porque el tumor consigue hacerse resistente a él». En el estudio publicado en la revista científica «Journal of Thoracic Oncolo- gy», los investigadores de Pangaea y el IOR han logrado demostrar que la com- binación de los anticuerpos generados a través de una vacuna contra EGF, con el fármaco que bloquea el gen EGFR, alar- ga la efectividad del tratamiento y retra- sa la aparición de mecanismos de resis- tencia en las células tumorales. COMBINACIÓN EFICAZ Este avance resulta muy esperanzador, ya que, tal y como confirma el doctor Vi- teri, «el cáncer de pulmón con mutacio- nes del gen EGFR afecta aproximada- mente a un 10% de las personas con cán- cer de pulmón en España, lo que se tradu- ce en unos 2.800 pacientes al año. Se trata de un tumor con un perfil de paciente particular, ya que resulta más frecuente en mujeres y en personas que no han fu- mado nunca, así como en las personas de origen asiático o latinoamericano, aun- que también se da en hombres y en per- sonas que hayan fumado poco. Es raro que se de en grandes fumadores». En la fase actual del estudio, en el que participan cinco hospitales y está coor- dinado por la doctora Niki Karachaliou del Instituto Oncológico Dr. Rosell, en Dexeus, el objetivo es analizar las muta- ciones de unos 200 pacientes para identi- ficar 30 personas con mutación que puedan participar en el ensayo. «Si los resultados obtenidos son positivos se podría ampliar el número de pacientes en una siguiente fase», detalla el doctor Viteri, quien asegura que «el ensayo clí- nico Epical tiene el fin de determinar que esta mejora en la eficacia del tratamien- to también se produce en pacientes. Si fuera así –añade– evitaríamos la progre- sión de la enfermedad durante más tiempo retrasando la aparición de sínto- mas y la necesidad de aplicar otros tra- tamientosmás agresivos como la quimio- terapia. La gran ventaja es que esta va- cuna ya se ha evaluado en ensayos clíni- cos previos y sabemos que no tiene efectos secundarios». puso en marcha el pasado mes de sep- tiembre, se basa en la investigación rea- lizada en células por los investigadores de Pangaea, el laboratorio de oncología asociado al IOR. «Hace tiempo que sabe- mos que las mutaciones en el gen EGFR tienen importancia en el crecimiento tumoral, ya que ocasionan una división celular acelerada», confirma Viteri, jefe clínico del IOR, quien recuerda que «exis- ten fármacos que bloquean el EGFR y que se utilizan como primera línea de tratamiento en cáncer de pulmón, aunque hemos comprobado que el problema de D O M I N G O . 4 d e N O V I E M B R E d e 2 0 1 8 • 6 •

RkJQdWJsaXNoZXIy NDE5OTQ=