ANÁLISIS: Todos los casos son operables por Josep Lloret Roca

- ¿Cuál es la operación de separación más complicada?
–Los gemelos que están unidos por el cráneo y comparten estructuras vitales intracraneales suponen una gran dificultad para separarlos. En casos en que la unión se produce a nivel del tórax o el abdomen, la dificultad puede venir dada por el hecho de que ambos gemelos compartan funcionalmente un órgano vital pero que no esté duplicado en todas sus partes, ya que al separarlos no serán dos órganos que puedan funcionar con normalidad de forma independiente. Puede darse el caso de que los gemelos compartan un órgano o más de uno, de tal forma que sea imposible separarlos sin que a consecuencia se produzca el fallecimiento de los dos.

- Actualmente, ¿qué operaciones pediátricas son las que más dificultad entrañan?
–La separación de siameses, en algunos casos, entraña una gran dificultad y sólo es posible en determinados centros hospitalarios y gracias a la labor conjunta de diferentes especialistas. Pero también son de gran dificultad, y se realizan con mayor frecuencia, determinados tipos de transplante de órganos, cirugía cardiovascular, cirugía oncológica, cirugía torácica, neonatal y fetal, digestiva, urológica, ortopédica, neurocirugía, etc. Hay intervenciones muy complejas en cada una de estas áreas y que sólo son posibles en los centros que disponen de los medios: humanos y tecnológicos.

Josep Lloret Roca
Jefe de sección de Cirugía Neonatal del Hospital Universitario Vall d'Hebron