Hacer frente a los casos graves de acné en la botica

El acné es la inflamación de las glándulas pilosebáceas, que se produce por la acumulación de grasa y células en los poros de la piel. Entre las causas destaca una mayor producción de sebo (en muchos casos relacionada con un cambio hormonal), una disminución del diámetro del poro y una alteración de la flora bacteriana de la piel. Estas circunstancias obstruyen el poro (espinilla) y se inflama, que es lo que conocemos como grano. Ese área infectada puede interiorizarse y convertirse en un quiste. Las zonas más afectadas son aquéllas con abundantes glándulas sebáceas como la cara, en concreto la frente, nariz, mejillas y mentón, la espalda y el pecho. Aunque este trastorno está relacionado con la adolescencia, puede surgir a cualquier edad, como el acné neonatal o infantil. Ciertos cambios hormonales como embarazos, periodos menstruales o el uso de anticonceptivos orales u otros medicamentos también favorecen su aparición. Los hábitos higiénicos son muy importantes. Se debe limpiar la zona mañana y noche con agua y jabón antiseborreico y eliminar los restos de maquillaje o polución. Hay que evitar la manipulación de la piel presionando los folículos, porque se puede infectar la zona y originar cicatrices. Los tratamientos que existen hoy día en la farmacia regulan la superproducción de sebo (acción antiseborreica), evitan la obstrucción del folículo y la formación del comedón (acción queratolítica) y disminuyen las bacterias mediante fármacos tópicos y orales, en función de la gravedad. Los más usados de forma tópica son: ¿Peróxido de benzalconio en concentraciones entre el 2,5 y 10 por ciento. Es queratolítico y antimicrobiano. En ocasiones puede producir irritaciones. ¿Azufre, generalmente preparado en forma de jabón, especial para la limpieza diaria. ¿Ácido salicílico, gracias a sus propiedades antibacterianas. ¿Antibióticos, como la clindamicina fosfato al 1 por ciento, o la eritromicina 1-3 por ciento, que mediante su acción antimicrobiana y antiinflamatoria favorecen la eliminación de los granos. En casos severos se recurre a tratamientos orales, bajo la supervisión médica. ¿Isotretinoína. Es un derivado de la vitamina A que tiene la propiedad de ser antiinflamatorio. La eficacia es alta, pero tiene efectos secundarios, como la fotosensibilización, xerosis (sequedad de las mucosas) y es preciso realizar analíticas periódicas por su posible alteración hepática. ¿Antibióticos como las tetraciclinas (doxicilina, minocidina) son eficaces en el tratamiento. Hay que tener en cuenta que produce fotosensibilización y pigmentación de las mucosas y dientes. No se puede utilizar ni en niños ni embarazadas. ¿Tratamientos hormonales basados en una acción antiandrógena (acetato de ciproterona, flutamida, espironolactona). Los resultados beneficiosos de los tratamientos, sobre todo los de vía tópica, se empezarán a notar pasadas varias semanas o incluso meses, por lo que no se deberá abandonar el tratamiento antes de que se pueda ver si es eficaz para cada persona.