Retrasar la segunda dosis de las vacunas de la Covid mejora la efectividad de los programas de inmunización

Varias de las vacunas contra la Covid-19 aprobadas actualmente en el mundo requieren dos dosis, administradas con un intervalo de tres a cuatro semanas; sin embargo, hay pocos datos que indiquen cuál es la mejor manera de minimizar las nuevas infecciones y hospitalizaciones con una capacidad limitada de suministro y distribución de vacunas. Un estudio publicado en la revista “PLOS Biology” por Seyed Moghadas en la Universidad de York en Toronto, Canadá, y sus colegas, sugiere que retrasar la segunda dosis podría mejorar la efectividad de los programas de vacunas.

La aparición de variantes del SARS-CoV-2 nuevas y más contagiosas ha llevado a un debate de Salud Pública sobre si vacunar a más personas con la primera dosis de vacunas disponibles y retrasar la segunda dosis, o priorizar la finalización de la serie de dos dosis basada en en programas probados en ensayos clínicos.

Para comparar el impacto epidemiológico de cada estrategia de vacunación, los investigadores construyeron un modelo matemático que simulaba tanto la transmisión de Covid-19 como varios programas de vacunación de segunda dosis diferidos. El modelo simuló varios escenarios, incluido un rango de niveles de inmunidad preexistente en la población y una disminución de la eficacia de la vacuna de la primera dosis cuando seguía un intervalo más largo entre dosis.

Los autores encontraron que retrasar la segunda dosis de 9 a 15 semanas después de la primera dosis evitaba más hospitalizaciones, infecciones y muertes en comparación con seguir los esquemas recomendados para las vacunas Moderna y Pfizer-BioNTech.

Evitar el colapso frente a brotes

Los autores señalan que el estudio tiene varias limitaciones, incluida la falta de evidencia clínica que cuantifique la durabilidad de las vacunas cuando se administran en diferentes horarios. Por lo tanto, los investigadores asumieron que los niveles de protección de la primera dosis eran estables si se demoraban las segundas dosis, y que el nivel de protección después de retrasar las segundas dosis era idéntico a la protección general después de dos dosis cuando se vacunaba según el programa. Se necesitan más estudios para determinar el tiempo óptimo entre dosis para cada tipo de vacuna.

Según los autores, “al competir contra un brote floreciente, nuestros resultados muestran que priorizar la cobertura de la vacuna con una distribución rápida de la primera dosis sería fundamental para mitigar los resultados adversos y permitir que el sistema de atención médica también aborde las necesidades médicas no relacionadas con Covid-19 de la población.”

“Todavía no tenemos el panorama completo de la eficacia de la vacuna a medida que se propagan variantes nuevas y más contagiosas. La eficacia de las vacunas contra estas variantes es un factor adicional que debería tenerse en cuenta para determinar los resultados de la segunda dosis e intervalo a tiempo versus retrasado entre dosis “, dijo Moghadas, autor principal del estudio.