Estos son los últimos avances en el tratamiento de la obesidad

La obesidad es la pandemia silenciosa del siglo XXI y una de las mayores amenazas para la salud pública a nivel mundial, ya que cada año va en aumento. Por ello, atajarla de manera precoz resulta un gran desafío que puede reducir costes sanitarios y evitar muertes prematuras. En este sentido, un grupo de profesionales internacionales coordinado por la doctora Gema Frühbeck, codirectora del Área de Obesidad de la Clínica Universidad de Navarra e investigadora del CiberOBN, ha revisado la bibliografía científica más relevante sobre todas las alternativas terapéuticas para tratar la obesidad; un trabajo que ha sido publicado hoy en «The Lancet», la revista científica de Medicina de mayor impacto del mundo, en su sección “Therapeutics”.

«En el estudio analizamos la variabilidad en la respuesta que se observa en los pacientes ante un mismo tratamiento», explica la Frühbeck, «por eso, la conclusión general del trabajo apunta hacia la medicina personalizada como tratamiento de éxito, pues no todas las obesidades son iguales ni todos los pacientes se benefician del mismo abordaje terapéutico», asegura la especialista.

En concreto, casi el 60% de la población mundial sufre sobrepeso, mientras una de cada cuatro personas padece obesidad. Estas cifras constatan que esta enfermedad es una de las cuestiones de salud pública más acuciantes de nuestra época. «A pesar de este enorme problema, actualmente disponemos de tratamientos efectivos y, además, surgen nuevas opciones, por lo que tenemos la necesidad de analizar cuáles son las más efectivas para los pacientes», detalla la especialista.

Sabiendo que la obesidad no es un problema únicamente estético, sino que afecta a todo el organismo, «que el paciente sea tratado por un equipo multidisciplinar marca la diferencia», explica la doctora Carolina Perdomo, especialista del Área de Obesidad de la Clínica Universidad de Navarra y co-autora del estudio, quien asegura que «se abordan todas las complicaciones asociadas, como problemas respiratorios, musculares, óseos, vasculares o de diabetes, entre otros. Tener en cuenta todas estas afecciones es necesario para poder abarcar correctamente una enfermedad multifactorial como la obesidad en un paciente», expone la especialista. Además, «el profesional debe realizar un estudio íntegro del paciente, pues es muy probable que cada área de su vida afecte a su comportamiento y relación con la comida», añade Frühbeck.

Según el estudio, a diferencia del tratamiento convencional -basado en cambios de estilo de visa respecto a dieta y de ejercicio-, la cirugía bariátrica y los fármacos anti-obesidad son los tratamientos más efectivos, pues impulsan el progreso de la pérdida de peso y la mejora de los síntomas de sus enfermedades asociadas. Este resultado «se produce porque tanto la cirugía como los más recientes fármacos anti-obesidad inducen el aumento de GLP-1», explica Frühbeck, «una hormona que se libera en el intestino como respuesta a determinados nutrientes y tiene un efecto directo en el hipotálamo, de manera que aumenta la saciedad y disminuye la ingesta».

Por otro lado, el trabajo también plantea la necesidad de estudios complementarios que contrasten los efectos de los fármacos de nueva generación más efectivos que existen actualmente con los de las técnicas endoscópicas y quirúrgicas. La doctora Perdomo, también investigadora del CiberOBN, explica que este puede ser un «buen punto de partida para estudios adicionales que investiguen estas estrategias de tratamiento específicas combinadas y la personalización del tratamiento de acuerdo a las características específicas de cada paciente».