La Federación de pacientes pide la ampliación del cribado de cáncer de mama desde los 45 años

Los programas de cribado poblacional reducen la morbilidad y la mortalidad prematuras del cáncer, ayudan a mejorar la supervivencia, resultan cruciales para abordar las desigualdades sociales y son eficaces cuando la población objetivo se determina de forma adecuada y los niveles de participación son elevados.

Sin embargo, actualmente la edad de referencia para realizarse una mamografía está entre los 50 y los 69 años. Por ello, la Federación Española de Cáncer de Mama (FECMA) y las 47 asociaciones de mujeres que están integradas en ella aprovechan el marco del Día Internacional del Cáncer de Mama- que se celebra mañana- para hacer público su Manifiesto 2023, en el que recomienda ampliar desde los 45 a los 74 años la edad de las mujeres para hacerse una mamografía, en consonancia con el Plan Europeo de Lucha contra el cáncer y la puesta en marcha de protocolos para realizar el cribado de este tipo de cáncer en varones.

Tal y como asegura Mª Antonia Gimón, presidenta de FECMA, “sería deseable que España incorporara las recomendaciones del Plan Europeo de lucha contra el Cáncer a la Cartera de Servicios y Prestaciones de nuestro Sistema Nacional de Salud y para ello, FECMA entiende que sería útil un acuerdo vinculante en el Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud para esa incorporación y rigor para dotar a nuestro Sistema Nacional de Salud de los medios humanos y materiales para incorporar esas recomendaciones a los programas de cribado”. El objetivo de este Manifiesto, que cuenta con el apoyo de la Sociedad Española de Oncología Médica (SEOM) y de los grupos cooperativos de investigación en cáncer de mama GEICAM y SOLTI, es el de poner sobre la mesa las necesidades de las mujeres con cáncer de mama y dar estrategias a las administraciones para que puedan atajarlas.

"En España, el cribado de cáncer de mama se realiza con carácter poblacional, siguiendo las recomendaciones nacionales e internacionales que se van adaptando de acuerdo con la evidencia disponible. Si bien, hay que señalar que en el caso de mujeres que cumplen criterios de alto riesgo personal por ser portadoras de mutaciones genéticas o síndromes familiares que predisponen al cáncer de mama, se recomienda una valoración individual del riesgo y un seguimiento de acuerdo con protocolos específicos", afirma Sara López Tarruella, vocal-secretaria de Junta Directiva de SEOM.

Cribado periódico y gratuito

La evidencia científica avala que la mamografía sigue siendo el mejor instrumento para detectar el cáncer de mama. Por ello, es necesaria la asistencia de las mujeres a las campañas de detección precoz cuando son convocadas. En este sentido, defienden los programas de cribado gestionados por el sistema público de salud, con acceso gratuito, continuados en el tiempo, dotados de personal y recursos y con controles de calidad como herramienta esencial para el éxito de las campañas.

Las mujeres diagnosticadas con cáncer de mama creen, tal y como muestra el Manifiesto, que el cáncer debe ser abordado en su complejidad, con una atención integral y criterio multidisciplinar, combinando la prevención, la detección precoz, la respuesta asistencial, la investigación y la innovación. Esto no será posible sin una equidad que permita la igualdad de condiciones tanto en el diagnóstico como en los tratamientos para las mujeres que se enfrenten al cáncer. Por ello, insisten en la necesidad de corregir las desigualdades territoriales en las inversiones y coordinar las políticas sanitarias de las comunidades autónomas para, desde la lealtad institucional, avanzar y complementar las políticas que se impulsan desde la Unión Europea.

Cancer de mama metastásico

Como recoge el Manifiesto, es previsible que en los próximos años aumente el número de casos de cáncer de mama y mejore la tasa de supervivencia, que hoy es superior al 85%. Pero lo preocupante es que en el 6% de los diagnósticos ya hay metástasis, y que el 20%-30% de las pacientes desarrollará un cáncer de mama metastásico. En esos casos, la accesibilidad a los tratamientos innovadores no es la deseada. Cabe recordar que España tarda 15 meses en financiar medicamentos innovadores frente al cáncer, según reseña el informe «Reflexión sobre la situación actual de España y posibles áreas de mejora en el acceso de los pacientes a la innovación oncológica», de la Fundación ECO. La Federación hace alusión en su Manifiesto a esta situación y urge a mejorar el acceso, para lo que sugiere a la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios la agilización de los procesos.

Las pacientes son conscientes de las dificultades de superar una metástasis, de ahí la urgencia de avanzar en la investigación para mejorar la supervivencia y calidad de vida de quien la padece, que además necesita una particular atención y un personal especializado. Por ello, consideran muy relevante el PERTE (Proyecto Estratégico para la Recuperación o Tramitación Económica) para la Salud de Vanguardia que prevé sustanciosas inversiones públicas y moviliza inversiones de la iniciativa privada.

Por su parte, Mafalda Oliveira, presidenta del grupo de investigación en cáncer SOLTI, señala que “el cáncer es uno de los mayores problemas de salud pública y con tendencia al alza en el mundo, sin embargo, la mortalidad por cáncer se ha reducido de manera significativa en los últimos 20 años debido, en gran parte, por el papel que juegan la investigación y la detección precoz. De hecho, un 70% del aumento de la supervivencia en cáncer es atribuible a los nuevos medicamentos”.