Los pacientes de Covid-19 pueden presentar lesiones en la piel parecidas a los sabañones

Los pacientes de covid-19 pueden presentar lesiones en la piel parecidas a los sabañones, hasta el momento se han descrito varias alteraciones de la piel asociadas a la infección por covid-19 similares a los sabañones, que aparecen más frecuentemente en manos y pies, según explica Carmen Alcántara, dermatóloga del Hospital Quirónsalud Córdoba. La doctora ha señalado que estas lesiones pueden aparecer en pacientes asintomáticos, o surgir en la fase de convalecencia en aquellos pacientes que sí manifestaron síntomas, a veces incluso semanas después del proceso infeccioso.

Estas alteraciones de la piel no son una manifestación de infección por coronavirus activa. Dado que la relación entre el virus y las lesiones de la piel es aún incierta, “cabe ser prudentes y tratar cada caso de forma individualizada, si bien algunos estudios ya sugieren que los pacientes con sabañones en zonas distales deberían ser estudiados para Covid-19, dada la implicación clínica y epidemiológica”.

En invierno y debido a las bajas temperaturas se producen los sabañones, cuyo nombre técnico es eritema pernio o perniosis. Se trata de lesiones inflamatorias de la piel causadas por la exposición continua al frío, debido a la contracción de los vasos sanguíneos de las partes más distales, siendo las localizaciones más típicas los dedos de las manos y de los pies, la nariz y las orejas.

La especialista ha afirmado que se desarrollan de forma aguda, como tumefacciones rojas o violáceas que producen picor, dolor y sensación de quemazón. En los casos más severos, la piel llega incluso a formar ampollas y ulceraciones. Estas lesiones son más frecuentes en niños, mujeres, personas con masa corporal baja o con problemas de circulación. Aunque la curación espontánea es común de 1 a 3 semanas, al darse en los meses más fríos, pueden solaparse unos brotes con otros, llegando de esta forma a persistir a veces prácticamente durante todo el invierno.

En este sentido, la doctora ha insistido en que el pilar más importante del tratamiento es la prevención, usando ropa aislante y calzado impermeable que evite el contacto directo de la lluvia, hielo o nieve sobre la piel. Es importante mantener la adecuada calefacción del hogar, pero sin exponer manos o pies directamente a fuentes de calor como estufas o radiadores, “ya que los cambios bruscos de temperatura aumentan el riesgo de aparición de estas lesiones”, ha recalcado. Asimismo, evitar la inmovilidad, hacer ejercicio físico con regularidad y masajear las zonas propensas ayudarán a estimular y mantener un buen flujo sanguíneo. El tabaco aumenta la respuesta vasoconstrictora, por lo que resulta muy importante no fumar.

La doctora Alcántara ha explicado que, una vez que se produce el sabañón, el tratamiento es sintomático con reposo y calor, reservándose las cremas de corticoides para los casos más rebeldes. En los cuadros graves y recurrentes se emplean diferentes fármacos vía oral, entre ellos los bloqueadores de los canales de calcio. Es importante buscar atención médica para detectar posibles complicaciones si el dolor es excepcionalmente intenso, si hay sospecha de sobreinfección de las lesiones, si los síntomas continúan después de 2 o 3 semanas, así como las personas con diabetes o problemas de circulación, donde la curación puede verse enlentecida o dificultada.