A Tu Salud sólo se vende con LARAZÓN 29 demayo de 2022-Nº 915 «Las infusiones que a priori parecen inocuas no lo son tanto para el bebé» Pág. 8 Tomar frutas y verduras mejora la atención en niños con hiperactividad Pág. 9 «Con cáncer metastásico nuestra única carta de vida es la investigación» Pág. 12 OCATT Un equipo del Hospital Virgen de la Arrixaca solicitará a la ONT que autorice ceder órganos a estos pacientes, tras verificar que el riesgo de transmisión de células cancerígenas con el trasplante es 0 en el caso del corazón P. 4-5 Tener un tumor cerebral maligno no impedirá donar
Domingo. 29 de mayo de 2022 • LA RAZÓN 2 ATUSALUD La vergonzosa compra de materiales del Ingesa El punto Sergio Alonso Durante el primer año de pandemia, la política de comprasdeequiposde protección y otros materiales contralacovidporpartedelMinisteriodeSanidad fueunaauténticavergüenza.Enunadelas decisionesmás nefastas que se le recuerdanauntitulardeesta cartera, Salvador Illa optó por encomendarlafirmadecontratos de guantes, batas, mascarillasyotrosproductosal InstitutoNacionaldeGestiónSanitaria (Ingesa),unórganoinoperante que siempre actuó como cementerio de elefantes y altos cargosdefenestrados,sinexperiencia en la negociación con los proveedores internacionales. Lejos de lo que se dice, este organismo, dirigido entonces por el histórico sanitario socialista Alfonso Jiménez Palacios, yelpropioMinisterio,nofueron víctimasdel torbellinodeaquellas fechas. De hecho, en las primeras semanas tuvieron en su mano un listado de proveedoresfiablesyreconocidosalos que acudir para realizar las compras. Los productos que ofrecíanestabanhomologados y eran seguros, pese a que su preciosesituaraporencimadel habitual al existir una elevada demanda. Desgraciadamente, ignoraronaquella información que les proporcionó un importante agente del sector y optaronpor contratar connumerosas empresas desconocidas -algunas,incluso,sindomicilio- e intermediarios sin escrúpulos. El resultado fuequenumerososmaterialesllegarontarde. Otrospresentabandefectosgravesonoestabanhomologados, yunaparte, noescasa, no llegó. Hoy, el ya exdirector del Ingesa está imputado. También la directora de Farmacia, Patricia Lacruz, famosa por la compra de testdefectuosos.ElTribunal deCuentasacabadeecharmás leñaaunfuegoquedeberíahaber llevado a Illa a dimitir y a Carolina Darias a cortar cabezas, cosa que no ha hecho. Opinión ●Nueva campaña para prevenir elmelanoma Bajoel títulode«Banea elMelanoma», BMSha lanzadounmicrorrelatoparaconcienciar a losniñosde la importanciade losbuenos hábitosanteel sol. El Semáforo ●●● ●AMA incrementa su beneficio un 12% durante2021 Obtuvounbeneficiode 13,4millones, un9,4% de lasprimas imputadasnetasdel reaseguro, mientrasque los productoscontratados crecieronun7,8%. ●Dudosa lista de losmejores médicosdel año El rankingde los especialistasmejor valoradosdeTop Doctors carecede acreditaciónoficial y cede a presiones económicas. ●No reacciona ante la huelgade sus trabajadores Lacompañíamantiene silencioapesardel enfadodelosempleadosdesushospitales valencianos,que denuncian la injustificadapérdidadepersonal. ●Reconoce la labor de40 jóvenes investigadoras Ha entregado los I Premios Fundación Merck Salud-Aseica en colaboración con la Asociación Española de Investigación contra el Cáncer. ●Impulsael trabajo comúndegenéricos y farmacéuticos Sereúneconel presidentedelaFederación EmpresarialdeFarmacéuticosEspañolespara impulsarel trabajo conjuntoenbeneficio delpaciente. ●Alianzapara mejorar laformación enbiosimilares ElCGEyBiosimhan firmadounconveniode colaboraciónconelfin depromoverunamayor informaciónyformacióndeestecolectivo enbiosimilares. ●Manifiesto para incluir lamúsica en el entorno sanitario SolicitaaSanidadque siga las recomendacionesde laOMS, comoya hacenotrospaíses europeos, e impulseel «poder» terapéuticode lamúsica. GuillermoGiner Presidente y fundador deMúsicos por la Salud F. Pérez-Raya Pdte.delConsejoGeneral deEnfermería (CGE) Mar Fábregas Presidenta de Aeseg CarmenGonzález Pdta. de la Fundación Merck Salud PedroRico Director general deVithas AlbertoPorciani Consejero delegado de Top Doctors RobertoÚrbez Director general de Bristol Myers Squibb DiegoMurillo Presidente de Honor de AMA laCovid-19hasidounapandemiaglobal yque, dado el actual estilo de vida, cada vez vamos a tener más enfermedades que surgirán simultáneamente en todo el mundo. Ya ocurre con la viruela del mono, y se teme que pase igual a futuro con una variante de lagripeaviar.Deahí quediferentes estados postulen esagobernanza,quecoordinaráydictarátodalanormativaacumplirenmateriademascarillas,vacunas, restricciones de viaje, confinamientos y vigilancia digital. Paralelamente también ha surgido unmovimientodecolegiadosmédicosquecriticaeseproyecto por considerar que la gestión de la pandemia por partedelaOMSfueerrática,ademásdeentenderque se trata de una organización de carácter político no elegidapornadieyendondetienengranpesoEstados Unidos, Europa y organizaciones como las Alianza GAVI, de Bill yMelinda Gates. José A. Vera Hacia un gobierno mundial en salud Opinión Cada semana nos llega algún nuevomensajeenfavordeunagobernanzamundial enmateriadeSalud.Elúltimo,Emmanuel Macron, llamando a delegar en la OMS nuestra soberanía sanitaria. Antes hubootrasmanifestacionesenesemismosentidoenEstadosUnidos, Canadá y Australia. El argumento esgrimido es que Director de A TU SALUD: Sergio Alonso • Salud y Ciencia: Eva S. Corada y Belén Tobalina • Alimentación: Raquel Bonilla En buenasmanos Opinión Dr. Bartolomé Beltrán El ojo seco es una patología que afecta a entre un cinco y un 15% de la población. nel 60%de los casosestácausado por la disfunción de las glándulas de Meibomio «que se produce por la ausencia de parpadeo,desequilibriosnutricionales, estrés oxidativo y uso intensivo de pantallas entre otras causas», explica el doctor Carlos Cólliga, especialista del Instituto Oftalmológico Fernández-Vega. Para obtener mejorías y evitar la evolución progresiva de la enfermedad, el doctor Cólliga señala que «es necesario realizar un diagnóstico previo adecuadoyunabordajemultidisciplinar, así como indicar el tratamiento en fases precoces delaenfermedad,antesdeque exista atrofia en las glándulas deMeibomio». Existen múltiples proyectos para el tratamiento de esta patología. «Además del uso de sistemas de luz pulsada de última generación, tenemos el PRGF, es decir, una terapia regenerativa basada en el uso de plasma del propio paciente, y hemos creadounidades de superficie ocular y ojo seco», comenta el experto. Otrode los novedosos tratamientos que hay disponibles paraestaenfermedadesel sistema optimizado de pulsos OPT (Optimal Pulse Technology), unmétodopersonalizadono solodel ojo seco asociado a la disfunción, sino también de lesiones vasculares como rosácea y telangiectasias y lesiones por envejecimiento de la piel. Además, existen otros procedimientos como «es el PRGF, una terapia regenerativa basada en el uso deplasmadelpropiopaciente, y hemos creado unidades de superficie ocular y ojo seco», destaca el doctor Cólliga. El 50% de los pacientes desconoceque sufrenestapatología,deahíqueseaclavesudiagnósticoyabordaje terapéutico. Seguro. Ojo seco y empleo de luz pulsada
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Domingo. 29 de mayo de 2022 • LA RAZÓN 4 ATUSALUD Otros donantes que en su día tampoco podían Avances previos ► El miércoles 1 de junio se celebra el Día Nacional del Donante de Órganos y Tejidos. Ya la espera de que los pacientes con tumor cerebral maligno puedan donar sus órganos en todo el país, cabe recordar que hasta hace tan solo unos años tampoco podían hacerlo las personas con esclerosis lateral amiotrófica (ELA), una enfermedad neuromuscular cuya supervivencia es de tres a cinco años, aunquemuchas personas viven cinco, diez omás desde su diagnóstico. Todo comenzó con el proyectoDonante deRiesgoNo Estándar (DRNE) que se inició en 2013. Desde entonces y hasta 2021 un total de 130 personas con ELA (de los cuales 123han sido efectivos) donaron sus órganos. Gracias a este acto de generosidad, se han realizado un total de 324 trasplantes, según los datos que laONT publicó en su día. De ellos, 192 fueron renales, 90 hepáticos, dos hepato-renales, 34 pulmonares, dos cardíacos y cuatro de páncreas-riñón. en los dos primeros años y a partir de entonces uno cada seis meses. Tambiénunaecografíadecadaórgano cada tres meses que al resto sehacecada seis. Esoes loquehemosplanteadopara los receptores de órganos de estos donantes». Esosí,antesdenada,«ladecisión latomaelpacientecompartidacon elequipo»,explicaRoyo-Villanova. «Yonotendríadudaenserreceptor de un corazón de un donante con tumorcerebralmalignoporqueno existe transmisión documentada. En el caso de los pacientes hepáticosqueyatienencánceroqueestén graves, el riesgo puede ser razonalosproyectosenviadosalCarlos III y a la Mutua de Madrid para conseguirfinanciaciónparaestudiarel riesgode trasplante, ya que laprobabilidad de que estos pacientes fallezcanesbaja, y losurólogos tienen más miedo». Algo lógico, ya quelosenfermoscardiovasculares y los hepáticos pueden morir estando en listade espera. Encuantoal riesgoanalizadoen estatesis,eloncólogohaanalizado la bibliografía existente sobre los trasplanteshechosanivelmundial por parte de donantes con tumor cerebralmaligno. «EnEspaña, antes de este proyecto hubo un solo caso,elde2018.EnEuropa,unos100 trasplantes y en el mundo, 400 aproximadamente», recuerda. Esteanálisishapermitidoconocerqueel riesgodetransmisiónde célulastumoralesalreceptor«esde 0% en el caso del corazón, porque nohahabidoningúncasodetransmisión, y en cuanto a hígado y riñónel riesgoes inferioral1%.Enel delpulmón,laprobabilidadesmás elevada porque se han producido doscasosanivelmundial»,precisa el autor de la tesis. A tenor de estos datos, cree que la iniciativa se podrá expandir a todo el país paraque los pacientes con tumor cerebral pudieran donar.«Ahoraaundonanteselehace una placa de tórax y una ecografía previa a la donación. A estos nuevos donantes se les hace también unescáner,untaccompletoelmismodíadeladonaciónparadescartar lapresenciadecélulas tumorales en su organismo. Si hubiera duda se le haría una biopsia, y en caso de dar positivo no se haría el trasplante», detallaEncarnación. «Al receptor –prosigue– se lehacen las pruebas habituales. Tras el trasplante, se le hace un seguimiento:unescánercadatresmeses Gracias al padre de Juan Antonio Encarnación,oncólogo del Hospital VirgendelaArrixaca, en Murcia, los pacientes con tumor cerebralmalignoestánmás cercadepoder donar sus órganos. «Todocomenzóel24dediciembre de 2020. Me llamó mi padre por teléfono porque tenía un hormigueoenlamano,nollevababienla paleta, esobrero. Ledijequevinieraal centroparaqueleexplorarael neurólogo de guardia. A las 15:00 de la tarde me llamó el radiólogo, que bajara, no me lo quería decir por teléfono. La biopsia confirmó que tenía un glioblastoma, un tumor que tiene una supervivencia mediade 12meses», explica. Como su padre tiene carné de donante y siempre le había dicho quecuandofallecieraqueríadonar susórganos,suhijofueahablarcon Mario Royo-Villanova, coordinador de trasplantes de la Arrixaca, queenadelante seconvirtióendirector de su tesis junto al jefe de Oncología,JoséLuisAlonsoRomero.«Lepreguntésiunapersonacon tumorcerebralmalignopuededonar.Merecomendóquememirara las guías. Revisé la europea y la inglesa que ya hablaban de que se debebajarelriesgodetransmisión quesepiensaquehayparaestetipo de tumor», recuerda. A ambos les parecióunabuena ideahacer este proyecto, cuyo resultado ha sido una tesis que ha demostrado que estos pacientes pueden donar corazón e hígados sin riesgo para el receptor. En el caso del riñón, aún queda por estudiar el riesgo real que tiene. Lamayoría de los pacientes con un tumor cerebralmaligno, consideradosaquellosagresivosen fase III y IV(eneste tumor la faseno indicaexpansiónsinomalignidadde las células) no tienenmetástasis y fallecen por enfermedad activa. «Hasta ahora no se aprovechaba ninguno de sus órganos, solo se autorizabantrasplantesdedonantesengradoI y II. Enfase III y IVen ningún caso hasta ahora porque estabaprohibido. Solosehizouno en 2018 en España y fue casualidad»,explica.Nosesabía,enteoría, que tenía el tumor. Pero gracias a esta tesis, la situaciónpodríacambiar.Enel casodel corazón, la donación por parte de pacientes con tumor cerebral maligno «permitiría ser autosuficientes. Sepodría reducir a cero la lista de espera porque con este órgano no hay transmisión», asegura. No es el único en afirmarlo. El doctor Royo-Villanovarecuerdaque«cada Belén Tobalina. MADRID ►España está más cerca de lograr ser autosuficiente en trasplantes de corazón gracias a un oncólogo y a su padre, diagnosticado de un glioblastoma Las personas con tumor cerebral maligno, a un paso de donar órganos Trasplante cardíaco DRES. RUBÉN JARA Y SERGIO CANOVAS año mueren 3.200 personas con tumorcerebralmalignoenEspaña y no hay tantos pacientes con enfermedad cardiovascular que requieranun trasplante, por loquea medio-largo plazo podríamos ser autosuficientes». En el caso del resto de órganos, lograr este objetivo es más difícil: «Que lospacientesconhepatocarcinoma mueran o no depende de si recibenun trasplante por lo que no te puedo dar una cifra, pero la donación de personas con tumor cerebral maligno causará un impactopositivoenlas listasdeespera.Enelcasodelriñón,dependede El riesgo de transmisión de células malignas con la donación es 0 en el caso del corazón
LA RAZÓN • Domingo. 29 de mayo de 2022 ATUSALUD 5 El objetivo es expandir este tipo de donación a nivel estatal OCATT El receptor es el que, con el equipo médico, toma la decisión de aceptar o no el órgano decir, en el resto de regiones los pacientes con tumor cerebral malignopodrántambiéndonarsiemprequecadacoordinadorregional y luegoel coordinadordelhospital así lo decidan», explica el autor de la tesis, orgulloso tanto él como su familia de lo que supone este trabajo, máxime sabiendo que todo comenzó gracias al terrible diagnósticoque le dierona supadre. «Creo que es una tesis doctoral disruptiva y que puede constituir unavíade trabajomuy sólidapara los próximos años del Programa Nacional deTrasplantes», concluyeDomínguez-Gil. por culpadel órgano trasplantado. Ahora queda esperar. Después de que el pasado día 5 hiciera lecturadesutesis, siendo lapresidenta del tribunal la directora general de la Organización Nacional de Trasplantes(ONT),BeatrizDomínguez-Gil, «queremosdesarrollar el protocoloennuestrocentroyen la comunidadautónomayponerloen marcha», detallaRoyo-Villanova. Elsiguientepasoesexpandirloal resto del país. «El proyecto tiene quepasarporlaDirecciónGeneral delaONT.Encasodedar luzverde al proyecto, la iniciativa seharáextensiva al resto de autonomías. Es ble.Yodesdeluegometrasplantaría unhígadode eseperfil dedonante si estuviera en lista de espera o tuviera un cáncer de hígado. De pulmón, salvourgenciavital, nome lo pondría y de riñón depende: si el donantenosolotieneuntumorcerebral,sinoqueesdiabético,con70 años, yo, que tengo 51, me esperaría, perosi eldonante tiene30años me lo pondría sin duda», asegura Royo-Villanova, que recuerda que inicialmenteelriesgoesbajo,alaño odosañosesmenoryseríaextraordinariamente improbable que se desarrollaran células tumorales ocho años después del trasplante Opinión José María Fernández-Rúa El Gobierno, durante los últimos años, ha ignorado repetidamente las diversas iniciativas legislativas del Congresode losDiputados, en el sentido de mejorar la capacidad de respuesta ante amenazas biológicas como la viruela, por ejemplo. Sistemáticamente pasaron por alto proposiciones no de leyymocionesy las respuestas a las preguntas que se formularon al Ejecutivo son dignas de leerseenelDiariodeSesiones de la Cámara Baja. Pero la amenaza sigue ahí; másaúncuandolainvasiónde Ucrania por parte de Rusia abre la Caja de Pandora. En esa locura rusa, podrían utilizar armas biológicas, como porejemplovirus letalescomo el de la viruela. Este agente patógeno se transmite por el aire, de persona a persona o a través de la manipulación de objetos infectados. Los analistas coinciden en destacar que si se produjese un brote de viruela como mínimo el 75% de la población sería susceptible de ser infectada. Y, en este contexto, hay que subrayar que las vacunas contra la viruela adquiridas por España a principios de este siglo ya están caducadas. Además, fueron fruto de una tecnología ya obsoleta con grandes efectos secundarios. Francia, Alemania, Suiza y Dinamarca, además de Estados Unidos y Canadá, ya tienenenstockdecenasdemiles de vacunas de última generación para destinarlas no solo a losprimeros anillosde seguridad (ejército, policía, médicos, enfermeros, etcétera), sino también a los responsables de instalaciones básicas para el funcionamiento del país, además deunaparte importante de la población. Nosotros, desgraciadamente, todavía no tenemos acceso a estos preparados. Caleidoscopio Alerta por el virus de la viruela
Domingo. 29 de mayo de 2022 • LA RAZÓN 6 ATUSALUD Una investigación conjunta de los laboratorios dirigidos por Silvia de Santis y Santiago Canals, del InstitutodeNeurocienciasUMH-CSIC, hapermitidovisualizarporprimeravezycongrandetallelainflamacióncerebralutilizandoresonancia magnéticaponderadapordifusión. Esta detallada «radiografía» de la inflamación no puede obtenerse conunaresonanciamagnéticaconvencional, sino que requiere secuenciasdeadquisicióndedatos y modelos matemáticos especiales. Unavezdesarrolladoelmétodo,los investigadores hanpodido cuantificar lasalteracionesenlamorfologíadelasdiferentespoblacionesde células implicadas en el proceso inflamatoriocerebral. Unaestrategia innovadoradesarrollada por los investigadores ha hecho posible este importante avance, quesepublicaen la revista «Science Advances» y que puede ser crucial para cambiar el rumbo del estudioy tratamientode lasenfermedadesneurodegenerativas. La investigación, cuya primera autora es Raquel Garcia-Hernández, demuestra que la resonancia magnéticaponderadapordifusión puededetectardeformanoinvasivaydiferenciadalaactivacióndela microglía y los astrocitos, dos tipos Eva S. Corada. MADRID Logran ver la inflamación del cerebro in vivo por primera vez ►Este hallazgo puede cambiar el rumbo del estudio y el abordaje de las enfermedades neurodegenerativas nerar contrasteen las imágenesde resonanciamagnética. Enesteestudiolosinvestigadores handesarrolladounaestrategiainnovadora que permite obtener imágenesde laactivaciónde lamicroglía yde los astrocitos en lamateria gris del cerebro mediante resonancia magnética ponderada por difusión (dw-MRI). «Es la primera vez que se demuestraquelaseñaldeestetipode resonancia magnética puede detectar la activaciónmicroglial y astrocitaria, con huellas específicas paracadapoblacióndecélulas.Esta estrategia que hemos utilizado refleja los cambios morfológicos validadospost-mortempor inmunohistoquímicacuantitativa»,señalan los investigadores. También han demostrado que esta técnica es sensible y específica para detectar la inflamación con y sin neurodegeneración,por loqueambascondicionespuedenserdiferenciadas. Además,permitediscriminarentre la inflamación y la desmielinización característica de la esclerosis múltiple. Avancetransformador Este trabajo ha logrado demostrar también el valor traslacional del enfoque utilizado en una cohorte de humanos sanos a alta resolución,«enlaquerealizamosunanálisisdereproducibilidad.Laasociación significativa con patrones de densidad de microglía conocidos enel cerebrohumanoapoya lautilidaddelmétodoparagenerarbiomarcadores de glía fiables. Creemos que caracterizar, mediante estatécnica,aspectosrelevantesde la microestructura tisular durante lainflamación,deformanoinvasiva y longitudinal, puede tener un tremendoimpactoennuestracomprensión de la fisiopatología de muchas afecciones cerebrales, y puedetransformarlaprácticadiagnóstica actual y las estrategias de seguimientodel tratamientode las patologías neurodegenerativas», destacaSilviadeSantis. decélulasdel cerebroqueestánen labasedelaneuroinflamaciónysu progresión. Lasenfermedadescerebralesdegenerativascomoalzhéimeryotras demencias, párkinson o esclerosis múltiplesonunproblemaacucianteydifícil deabordar. Laactivación sostenidadedostiposdecélulasdel cerebro, lamicroglíaylosastrocitos conduceaunainflamacióncrónica enel cerebroqueesunade lascausasdelaneurodegeneraciónycontribuyeasuprogresión. Sin embargo, hay una carencia de enfoques no invasivos capaces de caracterizar específicamente la inflamación cerebral in vivo. El estándardeoroactual es la tomografíaporemisióndepositrones(PET), pero es difícil de generalizar y está asociadaaexposiciónalaradiación ionizante, por lo que suuso está limitadoenpoblacionesvulnerables y en estudios longitudinales, que requierenelusodePETdemanera repetida durante un periodo de años, como es el caso de las enfermedadesneurodegenerativas. OtroinconvenientedelPETessu baja resolución espacial, que la haceinadecuadaparaobtenerimáInvestigadoresespañoleshanobtenido imágenesdedos tiposdecélulas involucradasen laneuroinflamación DREAMSTIME genesdeestructuraspequeñas,con el inconveniente añadido de que los radiotrazadores específicos de lainflamaciónseexpresanenmúltiples tipos de células (microglía, astrocitosyendotelio),loqueimpidediferenciarlas. Frenteaestos inconvenientes, la resonancia magnética ponderada pordifusióntienelacapacidadúnica de obtener imágenes de la microestructura cerebral in vivo de formanoinvasivayconaltaresolución, al capturar el movimiento aleatorio de lasmoléculas de agua enelparénquimacerebralparageLa vigilancia epidemiológica es una herramienta fundamental para el desarrollo de la Salud Públicaalpermitirconocerdemaneratempranalaaparicióndebrotes epidémicos o ayudar a conocer la evoluciónde losmismos tras aplicar lasmedidas necesarias. Con la Covid-19 hemos podido comprobar la importancia de disponer de sistemas de vigilancia epidemiológica bien integrados y coordinados entre las diferentes administraciones sanitarias. Y la Salud Pública ha puesto demanifiesto la importancia de disponer deestructurasysistemasdetrabajo fuertes y bien desarrolladas. También, apreciamos el valor de las aportaciones de todas las profesiones, de todos los agentesprofesionalesyde lasdiversasorganizacionesquetrabajanenelsistema sanitario. Los farmacéuticos, como profesión sanitaria, y las oficinas de farmacia, como red asistencial organizada en España, han demostrado su capacidad para cooperar en las estrategias desplegadasenlarespuestainstitucional queel SNShadesarrollado frente a la Covid-19. dades que la red de farmacia y los farmacéuticos pueden aportar. En lossistemasdevigilanciacentinela, en las respuestas rápidas que en muchas alertas hay que ofrecer, en las estrategias de comunicación o enel desarrollode servicios sanitariosprofesionalesdeSaludPública, el papel de la farmacia y los farmacéuticos es complementario e imprescindible. El SNS debe aprovechar laoportunidad. Farmacia, Salud Pública y vigilancia epidemiológica José Martínez Olmos JoséMartínez Olmos es ex secretario general de Sanidad y profesor en la Escuela Andaluza de Salud Pública Opinión Con la idea de perfeccionar el sistema de vigilancia epidemiológicaenel sistemasanitario, seestá tramitando un proyecto de Real Decretoenelqueahoraseaportan elementos de mejora. Los farmacéuticos comoprofesiónsanitaria quetrabajaenáreadeSaludPública deben estar incorporados en estanuevanorma y las oficinas de farmacia,comoredasistencialampliamente desplegada y experimentadaeneldesarrollodeacciones de SaludPública, también. Seabreunaenormeoportunidad para fortalecer la vigilancia epidemiológica con todas las potenciali-
LA RAZÓN • Domingo. 29 de mayo de 2022 ATUSALUD 7 lar severaoenportadoresdemarcapasos, embarazadas, menores de edad, infección activa o cirugías previas con suturas metálicas», cuenta Conde Someso. Por todas estas ventajas que aporta, el usode este tratamiento se está extendiendo frente a este tipodepatología.«Hayunasensaciónque transmiten lospacientes deque lahemorroidectomíaconvencional es un procedimiento conunpostoperatorioinvalidante y muy doloroso. La técnica con radiofrecuencia, al no extirpar las hemorroides y no dejar cicatrices en el canal anal permite una reincorporación sociolaboral precoz sin apenas dolor postoperatorio. Porestarazónseestáimponiendo estatécnicaenloscasosenlosque está correctamente indicada» concluye la especialista. DREAMSTIME Un problema muy extendido ►Secalculaque las hemorroidesafectan hastaal 50%de la poblaciónadulta, yentre el 5-10%dequienes las sufren requeriráalgún tipode intervención. La patologíahemorroidal tieneungran impactoen lavidadiariadel paciente, produciendomolestiascontinuas, prurito, sangrados frecuentesy enocasiones intenso dolor, pero el miedo a la cirugía convencional lleva amuchos pacientes adilatar en el tiempo la consulta con un cirujano para ser tratados correctamente. Por otra parte, el estreñimiento o las alteraciones del hábito intestinal pueden intensificar lossíntomas yconfundir a lospacientesentre lasdiferentes patologíasanales (hemorroides, fisuras, fístulas), loquesumado al rechazoa lacirugía, puedeprovocar retrasos enel diagnóstico. es individualizar cada caso «en función de la clínica del paciente y el tipo de hemorroides, pues no son técnicas quepuedansustituir a las convencionales siempre, va a depender de diferentes factores y para esto es importante hacer una correcta historia clínica del paciente y una exploración física quenospermitaindicardemaneraadecuadauntipodetratamiento u otro». Pese a la notable mejora que supone la aplicación de radiofrecuencia en estos casos, existen también algunas circunstancias en la que su empleono estaría recomendado. «Es importante individualizar cada caso para indicar la terapia más adecuada. En el caso de la radiofrecuencia estaría contraindicada en patología cardiovascuLa patología hemorroidal tiene un gran impacto en la vida diaria del paciente, produciendomolestias continuas, prurito o sangrados frecuentes ►Permite tratar las de grado II y III sin necesidad de resección quirúrgica ni ligadura, lo que reduce las complicaciones posteriores El tratamiento quirúrgico de la patología hemorroidal es un procedimientoque, engeneral, tanto en la conciencia comoen la experiencia de los pacientes, es doloroso y tiene un postoperatorio prolongado y problemático. Sin embargo, un nuevo y novedoso abordaje consigue reducir lasmolestias tras lacirugía. Se tratadelaradiofrecuencia,untipode energíaendoluminalquepermite realizar su ablación. La principal ventajaqueeste tratamientoofrece a los pacientes es que, al ser un procedimientomínimamente invasivo, se realiza con anestesia local y una ligera sedación, por lo que se puede realizar en régimen ambulatorio, permitiendo una reincorporación sociolaboral de manera casi inmediata. Además, comodecíamos, esta técnicaproporcionauna reduccióndel dolor postoperatorio, siendo este poco oprácticamentenulo con respecto a la cirugía convencional. Así loconfirmaSilviaCondeSomeso, jefa de Servicio de Cirugía General y del Aparato Digestivo delHospitalQuirónsaludValledel Henares y cirujana general en el Hospital Universitario Quirónsalud Madrid: «En nuestro servicio hemos incorporadounnuevotratamiento con radiofrecuencia paralapatologíahemorroidalque elimina prácticamente el dolor postoperatorio, sobre todo en comparaciónconlahemorroidectomía convencional», asegura. Pero, ¿cómo lohace? «Cada vez seestátratandodebuscarterapias mínimamente invasivas como es el caso de la radiofrecuencia. Es unatécnicanoexerética,alnorealizarunaescisióndelashemorroidesdisminuyeclaramenteeldolor postoperatorio. Esta es una de las ventajas fundamentales, además de reducir las posibles complicaciones que pueden existir en las técnicas exeréticas», explicaConde Someso. ¿En qué casos está indicada? La radiofrecuenciapermite el tratamiento de las hemorroides, principalmente grado II/III sin necesidadderesecciónquirúrgica ni ligadura de lasmismas. Este tipo de hemorroides «se prolapsan durante la defecación, pero vuelven dentro del ano espontáneamente, o se prolapsan y no vuelven, salvo que se las reintroduzcamanualmenteelpaciente, aunque actualmente ya se está extendiendo suuso a las de grado IV (en las que el prolapso es permanente)», explica la experta. Poreso,continúa, loimportante E. S. Corada. MADRID La radiofrecuencia en hemorroides reduce el dolor postoperatorio 50% de la población adulta, aproximadamente, está afectada por este problema 5-10% de quienes las padecen requerirá algún tipo de intervención al resultar patológicas
Domingo. 29 de mayo de 2022 • LA RAZÓN 8 ATUSALUD cen causar problemas pero cantidades más elevadas podrían producir irritabilidad e insomnio en el bebé. Las infusionesqueapriori parecerían inocuas no lo son tanto.Ojoconesas infusionesque se venden para la lactancia... Los ingredientes activosde los extractos de plantas son sustancias químicas similares a las de los medicamentos. Todo esto lo podemos consultar en e-lactancia.org, una web de referencia internacional. 6. ¿Cómo conservar la leche? P. M.: La lechematerna recién extraída y en un recipiente cerrado de uso alimentario se puede conservar en una nevera portátil con placa de hielo (-15º) durante 24 horas. A temperatura ambiente, En 10 preguntas Paloma de Miguel Coordinadora de la Unidad de Lactancia del Quirónsalud Valencia Dr. Gonzalo Pin Jefe del Servicio Integral de Pediatría del citado hospital KIKE TABERNER Se prescriben de forma muy prematura los biberones de leche de fórmula» «Los niños amamantados duermen mejor» Para la síntesis de sus hormonas tiroideas, esenciales para el correcto desarrollo de su cerebro. 9.¿Haydiferenciasentreelsueñodelamadrelactanteylaque da fórmula? Dr. Gonzalo Pin (G. P.): Aunque el número de despertares de los niñosamamantadosylosquetoman biberónsonmásomenos losmismos, las madres que amamantan duermen media hora más y presentanmayoresperiodosdesueño profundoque lasquedanfórmula por la prolactina y otros factores. 10.¿Cómo influye el tipo de alimentación en el sueño del bebé? G. P.: La leche materna contiene numerosos componentes bioactivos que se liberan con un ritmo circadiano. Como ejemplo, en la noche se encuentran grandes cantidadesdemelatoninaquees lahormonadel sueñoentreotras cosas. Sinembargo, por lamañana se elevan los niveles de cortisol en leche, loque ayuda amantenerse más activo. El niño que es amamantado consolida antes sus patrones del sueño y su reloj biológico. Belén Tobalina. MADRID billa al pecho, con la boca muy abierta, lacabezaalgohaciadetrás y el pezón dirigirse en dirección paladar coronilla (como si trazásemosunalíneaimaginariadesde la comisura, quepasapor encima de suoreja y sale por la coronilla). Esnormalquepodamosnotaruna ligeramolestia,peropasadosunos 35 segundos la toma debería ser indolora. Si hay dolor el pezón se está traumatizando y al bebé le va a costarmás obtener la leche. Las posiciones que más ayudan son aquellas en las que la mujer está reclinada y el bebé en prono con todo el cuerpo encima de su madre. Puedeayudar colocar cojines en la zona lumbar. 3. ¿Se deben dar uno o los dos pechos por toma? ¿Y cuántas tomas al día? P. M.: Es necesario esperar a que el bebé suelte el pecho antes de ofrecerle el otro. En cuanto a las tomas,estashandeserademanda del bebé. Un niño amamantado puede hacer de 10 a 12 tomas al día. Hay que tener en cuenta que la composición de la leche varía en la toma, entre ellas y a lo largo del día. 4. ¿Seda agua al lactante? P. M.: No, la lactancia debe ser exclusiva hasta los seis meses. Está contraindicado darles agua, infusiones o sueros glucosados. 5.¿Quéalimentoshayqueevitar comer cuandounadael pecho? P. M.: Debería evitar los pescados grandes como el pez espada/emperador, el atún rojo, tiburón (tintorera, cazón, pintarroja) y lucio pues presentanmayores cantidades de tóxicos y mercurio. También evitar el alcohol y tener precaución con ciertas algas, ya que unasolaración(ochogramos)podríaaportarentreun630y43.000% delasnecesidadesdeyododiarias. Lacafeína tambiénpasaa la leche yaunquehaybebesmássensibles queotros,doscafésaldíanopare1. Los estudios indican que el 80%delasembarazadasdesea amamantar,perosoloel65%lo hace. ¿Tantas no pueden? PalomadeMiguel (P.M.):Lascausas de ese fracaso se deben a la falta de información en esos primeros momentos donde si surge una dificultad, se puede actuar para ayudar al buen establecimiento de la lactancia. La falta de preparación y los protocolos hospitalariosobsoletoshacenqueno se puedan abordar esos problemasyseprescribande formamuy prematura los biberones de fórmula. Lamayoríademadres puede amamantar. Hay muy pocas contraindicaciones: que lamadre seaVIHpositivo, que tenga leucemia humana de células T tipo I o lesiones activas de herpes en el pezón.Peroenesteúltimocaso, se puede amamantar del otro y extraer del afectado. En cuanto a los fármacos, sonmuy pocos los que contraindican la lactancia. También oímos que algunas mujeres «sequedaronsinleche».Estosuele deberse a una mala técnica. La hipogalactiaesmuyrara.También podría ocurrir que la mujer presente insuficienciade tejidoglandular. En estos casos, tan poco comunes, la madre tendrá que suplementar con lechede fórmula.Asuvez, cuandoel aumentode peso del bebe es insuficiente suele ser por una mala técnica de la lactancia y no a la falta de leche. 2. ¿Cómo debe la madre coger albebéparaamamantarleyque no le hagadaño en el pezón? P. M.: Lo ideal es llevar el bebé al pecho y no al contrario. Si el bebé vadefrentealpechodeformaque antes de abrir la boca tiene el pezón en la zona de debajode la nariz facilitaremos que el agarre sea adecuado.Nodebehaber separación entre madre y bebé y éste debe estar pegado de nariz a barentre19 y 22º, seishoras. En lanevera, a entre 0 y 4º, ocho días (lo ideal son72horas). Enel congelador incluidodentrodel frigorífico, unas dos semanas. Si el congelador forma parte de la nevera pero en compartimento separado, a - 18º,cuatromeses.Encasodecongelador separado a -20º, seis meses. Una vez descongelada, a temperatura ambiente, una hora. Pero si permanece en nevera, aguanta 24 horas. 7. ¿Es necesario que la madre tome yodo en la lactancia? P. M.: Un tercio de la población españolapresentadéficitdeyodo. Las necesidades en la mujer lactantesoncasi el doblede lasdeun adulto sano. La leche materna contiene una cantidad variable según la ingesta. Por ello, y según las recomendaciones de la Guía de práctica clínica de atención en el embarazo y puerperio del Ministerio de Sanidad, se aconseja que las mujeres que amamantan reciban 200 μg de yodo al día en forma de yoduro potásico si no alcanzan las cantidades diarias recomendadas en su dieta. 8.¿Paraquélonecesitaelbebé?
LA RAZÓN • Domingo. 29 de mayo de 2022 ATUSALUD 9 Mantenerunabuenaalimentación resultafundamentalparacualquier persona y en todas las etapas de la vida. Sin embargo, unmenú saludablees, sicabe,aunmásdeterminantecuandohayunapatologíade base durante la infancia, pues garantizará una mejor salud en la edadadulta.Yesoesprecisamente lo que ocurre en los menores con trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH), en quienes aumentar la ingesta de frutas y verdurasde formageneralizada les ayuda a disminuir los problemas de la falta de atención quesufren, talycomoconfirmaun estudiocientíficorealizadopor investigadores de laUniversidadEstatal de Ohio (EEUU) y publicado en la revista científica «Nutritional Neuroscience». Enconcreto, «losniñosqueconsumíanmás frutas y verdurasmanifestabansíntomasmenosgraves de faltadeatención, por loquecomerunadietasaludablepuedeser una forma de reducir algunos de los síntomas del TDAH», asegura Irene Hatsu, coautora del estudio. Pero este último trabajo no es el únicoquemarcaestadirección, ya queunainvestigaciónpreviapublicada en «Journal of the American Academy of Child and Adolescent Psychiatry» comprobó que los pequeños que tomaron un suplemento de vitaminas y mineralesde36ingredientes tenían tres veces más probabilidades de experimentar una mejora significativa en sus síntomas de TDAH y falta de regulación emocional que quienes recibieronunplacebo. Todo esto lleva a pensar a los científicosque«el TDAHestá relacionado con niveles bajos de ciertos neurotransmisores en el cerebro, razónpor laque las vitaminas y los minerales se convierten en una pieza fundamental del abordaje de estapatología. Raquel Bonilla. MADRID ►La atención de los niños con este trastorno mejora con una dieta adecuada Más frutas y verduras frente al TDAH ElTDAHesuntrastornodelneurodesarrollo «que se caracteriza porsíntomasdeinatencióny/ohiperactividad-impulsividad, ocasionandounimpactoenlosdistintos ámbitos en los que el niño se desenvuelve.Enfuncióndeltipode síntomas que presenta podemos hablar de un perfil puramente inatento, otro más hiperactivo-impulsoyfinalmenteunperfilmixto», explica Cristina Vidal, psicóloga clínicadelaClínicaUniversidadde Navarra, quiendetallaque«laprevalencia estimada en España se sitúa entre el 5-7%». Aunquefaltaevidenciacientífica acerca del impacto de la dieta en este trastorno, existen algunas cuestiones en las que los expertos coinciden: «Hay ciertos alimentos quepuedenayudaraestabilizarlos nivelesdeenergíayazúcarensangre, loque lleva aunamejorade la concentración, así que podrían beneficiar a personas con TDAH. Pueden ser, por ejemplo, los alimentos ricos en proteínas, ya que éstassonesencialesparaelcerebro y su papel en los neurotransmisoresyparaprevenir lospicosdeglucosa en sangre. Es el caso de las legumbres, los huevos, las carnes o los pescados, así como los alimentos ricos en hidratos complejos como pasta, arroz, frutas y verduras. Si además son integralesmuchomejor», aseguraEva Pérez,miembrodelConsejoGeneral de colegios Oficiales de Dietistas-Nutricionistas. Talycomoapuntaladietista-nutricionista, «el consumodefrutasy verduras siempre es importante. Algunos estudios relacionan el TDAHconniveles bajos de ciertos micronutrientes, incluyendo hierro, magnesio, zinc, vitamina B6 y vitamina D. Entre ellos, se estudia mucho el consumo de zinc y de hierro, pero no se ha concluido en estudios si la suplementación es adecuada o no. Deberíamos estudiar el caso de cada niño». Una opiniónque tambiéndefiendeVidal, quien insiste en que «se ha comprobado que los niños diagnosticados de TDAH tienen un mayor riesgode desarrollar obesidad, ya que suelen presentar una baja adherencia a un patrón alimentario saludable, con mayor apetencia por alimentos más procesados o con más azúcar. Se sugierequeunpatróndedietamediterránea,asícomounestilodevida saludable, podríanser protectores de caraal desarrollodeTDAH. Sin embargo, laevidenciaactual noes del todo concluyente a la hora de establecereltipoderelacióncausal quepuedahaber entre ambos». Evitar la cafeína y los azúcares resulta esencial para evitar picos de energía y la desconcentración Llevar una dieta saludable y hacer ejercicio reduce los síntomas «Ayuda tener buenas rutinas en lamesa» ¿Qué aportan las frutas y verduras para reducir el déficitdeatención? El TDAH es un trastorno del neurodesarrollo por lo que cualquier actuacióndirigidaal cuidadodeunadietaequilibrada puede favorecerles. Pero estonoquieredecir que vayaa reducir su sintomatología. ¿Es recomendable que las comidasserealicensiempre en losmismoshorarios? En términos generales la rutinaesnecesariaparacualquier niño, ya que les ayuda amantenerunordenexterno, loque acabatraduciéndoseenmayor sensación de seguridad y por lo tanto podría reducir la irritabilidad.Ademásdehorarios marcados, comer en familia y sinelusodepantallastambién ha resultado ser beneficioso para su desarrollo. ¿El chocolate resulta excitanteencasosdeTDAH? En porciones controladas no tendría por qué resultar excitante en estos niños, incluso algúnestudiorecomiendaque enporciones pequeñas y controladas puede ayudarles. ¿Ylasbebidasconcafeína? Actúan como estimulantes para las personas con TDAH. En algún caso podrían hasta ayudar en la concentración siempre demaneramoderada y en ningún caso si se está siguiendountratamientofarmacológico, ya que podría incrementar la aparición de efectos secundarios.Estonoquieredecirquesea recomendable. Marta Robles NievesRichi Psicóloga infantil del Hospital Ruber Internacional deMadrid El Rincón de
Domingo. 29 de mayo de 2022 • LA RAZÓN 10 ATUSALUD cionales de mayor edad, se prevé que los ingresospor ICcontinúenincrementándoseen lospróximos años, con laconsiguiente sobrecarga asistencial y económica para el sistema de salud. La OMS estima que, en 2019, fallecieron por esta causa 17,9 millones de personas en todo el mundo. En España, la mortalidad al año del diagnóstico se sitúa en torno al 20%, y entre el 40 y el 50%a los cincosaños, segúnelmismoestudioRecalcar.Esto,dichodeotramanera, implicaque uno de cada dos pacientes diagnosticados de insuficiencia cardiaca habrá fallecido a los cinco años de sudiagnóstico. Con estos datos, puede concluirse que la IC es más mortal que los cánceresmás frecuentes. Apesar de la gravedad, el riesgo de sufrir insuficienciacardiacasepuedereducirsustancialmente adoptando hábitos de vida saludables y tratando los factores de riesgo cardiovascular. LaICsepuedeprevenir con hábitos como alimentarse de forma equilibrada, realizar ejercicio, evitar la obesidad, no consumir tabaconi alcohol, así como controlar la hipertensión, que es el factor de riesgo más importanteparaestaenfermedad.Porello, Dr. Manuel Anguita es cardiólogo en el Servicio de Cardiología del Hospital Universitario Reina Sofía de Córdoba Dr. Manuel Anguita Hablardeinsuficienciacardiaca (IC) es hablar de una de las grandes epidemias del siglo XXI y de la más infravalorada. Se trata del problema cardiovascular más relevante –muchas de las enfermedades cardiovascularesderivanconfrecuenciaen unaIC–, yquecausamásmortalidad, superando al infarto demiocardio. La ICes una enfermedad crónica y degenerativa, que incapacita al corazón para bombear lasangresuficiente, de formaque no se pueden cubrir las necesidades de otros órganos. En España, afecta a más de 770.000 personas y su prevalencia es más altaque lade lospaísesdenuestroentorno, segúndatosdel estudioPathways-HF.Concretamente, se estima que la padece entre el 4,7 y el 6,8% de las personas mayores de 45 años. Lamentablemente, al tratarsedeuna enfermedadconunelevadoimpactosanitario yeconómico,noseledalaimportanciaque tiene. Sin embargo, no se la debe infravalorar, pues se considera la principal causa de hospitalización en pacientes de más de 65 años, así como de reingresos hospitalarios no programados. Y su coste estimado se cifra en torno a los 2.500millones de euros anuales, lo que supone el 3,8% del gasto sanitario total. Dehecho, la tasade ingresos por estapatología ha aumentado significativamente en los últimos años en nuestro país, según datos del estudio Recalcar de la Sociedad Española de Cardiología. Dado que este incrementoseacentúaenlosgrupospobla- ►Es la principal causa de hospitalización en pacientes de más de 65 años. Su coste se cifra en 2.500 millones de euros al año, lo que supone el 3,8%del gasto sanitario DREAMSTIME Esta enfermedad afecta amás de 770.000 personas en España «Es más mortal que los cánceres más frecuentes» urge desarrollar estrategias de prevención de factores de riesgo cardiovascular y de promoción de hábitos de vida saludables, tanto a nivel nacional como autonómico, que evidencien una mejora sobre indicadores básicos para los pacientes con esta patología. Que en los últimos años no se haya producidounimpulsosignificativodepolíticas públicas que prioricen la insuficiencia cardiaca como un problema de primer orden enEspaña,noshallevadoaimpulsarelmanifiesto «Objetivo 2025: Insuficiencia Cardiaca». Las sociedades firmantes y las entidades adheridas reclaman dotar a la IC de unaconsideraciónrelevanteydiferenciada, tantoen laestrategiaensaludcardiovasculardel SNScomoen losplanesoestrategias autonómicas a desarrollar tras la publicación de esta estrategia nacional. Los profesionales sanitarios de las diferentesespecialidadesimplicadasenelabordaje de la IC coincidimos en que hay que mejorar e incrementar la coordinación entrenivelesasistenciales si queremosgarantizar un óptimo abordaje de esta patología. Esto requeriría la definición y el establecimiento de unos criterios o vías rápidas de derivación entre atención primaria y especialidades comoCardiología,Medicina Interna, Nefrología y urgencias. Existen evidencias claras del impacto de la atención multidisciplinar sobre la reducción de la mortalidad, el descenso de la tasa de reingresohospitalario, así comoel acortamiento de las estancias en el hospital enpacientes afectados por IC. A su vez, protocolos de actuación y atención al paciente, elaborados de forma consensuadaentretodas lasespecialidadesyla atención primaria, servirían como aliados indiscutiblesparagarantizar lacontinuidad asistencial y una atención de calidad coordinada. Pues la atención y el manejo de la personaconinsuficienciacardiacahadeser como paciente crónico, ampliando el foco hasta el seguimiento integral tras la hospitalización, sin quedarnos solo en la etapa de sospecha del diagnóstico. Por su parte, la disnea y el edema son los síntomas más frecuentes de la IC. Ante alguno de ellos, es aconsejable acudir al cardiólogo para estudiar qué los produce y prescribirel tratamientoágilmente.Afortunadamente, existen tratamientos efectivos para esta enfermedad, pero necesitamos que se apueste por un tratamiento integral y combinado, ya que solo de esta forma se podrámejorar la calidad de vida de los pacientes y disminuir el gasto. Sin duda, el diseño y la implementación de campañas públicas que sirvan como concienciaciónysensibilizaciónentornoa esta enfermedad es clave en todo este contexto. La sociedad aún parece no ser conscientedel fuerteimpactodelainsuficiencia cardiaca en nuestro país, y la articulación deestasmedidaspodríanfavorecerygarantizar incuestionablemente el control de todas las personas sobre su salud. Opinión Insuficiencia cardiaca: una patología crónica infravalorada
11 LA RAZÓN • Domingo. 29 de mayo de 2022 ¿Cuándo se puso enmarcha el Centro Europeo de Cirugía Estética? El Centro Europeo de Cirugía Estética nace con la filosofía de aunar arte con belleza, recogiendo el testigo que me dio mi familia, que forma parte de la historia del arte y que hoy aplico en mi especialidad creando rostros y cuerpos más adecuados para el paciente que nos lo solicita. Desde el año 1997 desarrollamos esta idea alcanzando un gran número de pacientes que, como nos gusta decir, forman parte de nuestro “Club de pacientes felices” ¿En qué consiste la intervención de lifting? El lifting facial o cirugía de rejuvenecimiento facial es una intervención que corrige los signos más visibles del envejecimiento del rostro mediante la tensión de los músculos de la cara, la reducción de la grasa, la redistribución de la piel y la eliminación del tejido sobrante. La palabra lifting en inglés significa levantar, elevar, pero la técnica quirúrgica no consiste en estirar la piel, sino en reposicionar adecuadamente las estructuras faciales que se han descolgado con el paso del tiempo. En este tipo de cirugía, una de las novedades más importantes ha sido que, gracias a los últimos avances, ha sido posible actuar en amplias zonas mediante incisiones de longitud mínima, limitando las cicatrices residuales tanto en su extensión como en su localización, lo que permite que en la mayoría de los casos sean totalmente inaparentes. Y adaptados a cada caso… Así es. Cada paciente necesita un tratamiento individualizado y el objetivo es obtener un resultado natural. Para poder delimitar la zona que se beneficiara de la intervención y dividimos la cabeza en tres zonas o tercios: Lifting frontal, superior de la frente o temporal de las sienes; lifting facial o medio de la cara y, por último, lifting cervical o inferior del cuello. La intervención a realizar en muchas ocasiones deberá ser una combinación de diferentes procedimientos, por ejemplo Lifting de cara unido al lifting de cuello… El lifting facial permite además realizar retoques añadidos como la ligera elevación de la posición de la cejas o devolver el característico rasgado de los ojos que se pierde con el tiempo. Solo con ese reposicionamiento de las cejas mejoramos las patas de gallo, aumentando la distancia entre el ojo y la ceja eliminando el efecto de ojos cansados. ¿Qué resultados se buscan con una operación así? El objetivo del lifting facial es básicamente corregir el descolgamiento facial para recuperar el tono de los músculos de la cara y redistribuir la grasa que se ha desplazado modificando los volúmenes y el contorno cerse también con éxito lifting faciales en personas de 70 u 80 años, consiguiendo excelentes resultados. ¿Conocen los pacientes qué se puede lograr y qué no con un lifting? Un lifting facial puede hacerle parecer más joven y fresco, del mismo modo que puede reforzar la confianza en uno mismo, pero no puede darle una apariencia diferente ni puede restaurar la vitalidad de la juventud. El lifting mejora las señales más visibles de envejecimiento quitando el exceso de grasa recolocando los músculos y la piel de la cara y el cuello. Es un procedimiento muy individualizado. ¿Cuáles son las opciones de rejuvenecimiento facial que ofrecen en el centro? En nuestros centros no solo contamos con opciones quirúrgicas. También ofrecemos a todos nuestros pacientes la asociación de técnicas demedicina estética, como el lifting sin cirugía mediante técnicas de ultrasonido, las combinaciones de diferentes tipos de láser o las técnicas de corrección de arrugas dinámicas y corrección de surcos y arrugas profundas. No podemos olvidarnos de los anclajes faciales que dan resultados muy aparentes aunque más temporales que la cirugía. ¿Qué ventajas ofrece frente a otras acciones quirúrgicas para el paciente? Al no ser quirúrgicos, estos tratamientos permiten una incorporación más rápida a la vida cotidiana, con unos cuidados posteriores sencillos y asequibles. ¿Qué elementos diferencian al Centro Europeo de Cirugía Estética de otras clínicas? Nosotros nos preocupamos de estar siempre a la vanguardia de los avances en la cirugía que nos brinda la ciencia. Otro de los elementos diferenciadores de nuestro centro es la atención personalizada a nuestros pacientes, con una actuación impecable desde el diagnóstico hasta el alta del procedimiento, cuidando todos los detalles durante el proceso. Hemos trabajado así desde hace 25 años y es una vía que nos ha permitido labrarnos una gran reputación en la especialidad. ¿Cuáles son los planes de futuro del centro? La idea es seguir creciendo para continuar brindando a nuestros pacientes las técnicas más avanzadas en nuestro campo. También queremos aumentar las posibilidades de docencia con nuestros compañeros, admitiendo profesionales españoles y otros formados en el extranjero para compartir nuestros conocimientos y avances, haciendo cada vez mas importante la especialidad de Cirugía Plástica, Estética y Reparadora, de la que España es un referente mundial en la actualidad. centroeuropeodecirugiaestetica.com “El lifting consigue rejuvenecer ydevuelve el buenaspectoal rostro” CIRUGÍA ESTÉTICA facial. Las arrugas se benefician colateralmente del tratamiento, ya que no son su propósito principal, pero lo cierto es que el conjunto del rostro mejora notablemente. Los resultados de un lifting facial son de larga duración pero no permanentes, ya que el proceso normal de envejecimiento continúa. Creo que es mejor así para que los resultados sean completamente naturales, pero podemos estimar que la duración aproximada de esta intervención es de 15 años y se pueden volver a realizar pequeños retoques por zonas. El lifting consigue rejuvenecer y devuelve el buen aspecto al rostro. Es realmente sorprendente. ¿A qué perfil responden los pacientes que buscan una intervención de este tipo? El mejor candidato para un lifting facial es un hombre o mujer que observa que su cara o cuello ha empezado a caer, aunque su piel todavía conserva un poco de elasticidad y una estructura ósea fuerte y bien definida. La mayoría de los pacientes están comprendidos entre los 40 y 60 años, pero pueden haCon presencia en Granada y Madrid, el Centro Europeo de Cirugía Estética se ha convertido en una referencia en el campo de la cirugía plástica. Para hablar del lifting, uno de los servicios que prestan, charlamos con su director médico, el Dr. Moisés Abraham Barbero. ENTREVISTA DR. ABRAHAMMOISES BARBERO DIRECTOR MÉDICO DEL CENTRO EUROPEO DE CIRUGÍA ESTÉTICA El lifting facial corrige los signosmás visibles del envejecimiento del rostromediante la tensión de losmúsculos, la reducción de la grasa, la redistribución de la piel y la eliminación del tejido sobrante.
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