A Tu Salud sólo se vende con LARAZÓN 26 de junio de 2022-Nº 919 Hidradenitis supurativa, la enfermedad desconocida que sufre el 1% de la población P. 6 La covid persistente tiene nombre de mujer. El 80% de los pacientes es femenino P. 7 La inflamación crónica del organismo derivada de la dieta acelera la oxidación celular P. 9 Las orexinas abren la puerta a solucionar de forma eficaz los problemas para dormir Una nueva familia de medicamentos hace soñar con la cura del insomnio DREAMSTIME
Domingo. 26 de junio de 2022 • LA RAZÓN 2 ATUSALUD La Sanidad desangra a Moncloa y ahoga al PSOE El punto Sergio Alonso El PSOE tiene un serio problema con la Sanidad. Lejosdeobtener rédito electoral con ella, el partido que sustenta al Gobierno se desangra comicio tras comicio, y los viejos y falsos clichés como el de la privatización que antes le reportabantantosvotos,ahorase los quita, como acaba de ocurrirenAndalucíaymesesantes en Madrid y en Galicia. No. La gentenosecreeya lasmanidas soflamas lanzadas por la izquierda y empieza a comprender que no existemayor privatización de la Sanidad pública que una pésima gestión de la misma como la que hace el PSOEalládondegobierna,porque empuja a los pacientes a pagarse pólizas privadas para sortear listasdeesperavergonzosas. Sucedió en medio de la pandemia enCastilla-LaMancha y ocurre ahora en Aragón, dos feudos socialistas que han batidotodoslosrécordentiempos de demora quirúrgica y de consultas diagnósticas, a tenor de los datos del propio MinisteriodeSanidad.Casi tresaños después de la llegada al poder, la gestión de este área le está causandoun serio roto aMoncloa, incapaz por el momento dereaccionar.Empezómalcon Salvador Illa, y ahorano termina de remontar con Carolina Darias, pese a sus excelentes maneras y sugranamabilidad. Las leyes aprobadas, como la de la equidad, no sólo no arreglan entuertos sino que ponen aúnmás en contra del Gobierno al sector. Además de la privada, están en armas contra el EjecutivodeSánchez lasenfermeras, losmédicos, los boticarios y la industria farmacéutica innovadora y de genéricos. Unos han sido perjudicados. Otroscorrenserioriesgodeserlo. Hasta organizaciones sanitarias tradicionalmente afines a la izquierda están poniendo el grito en el cielo ante lo que ven. Un ejemplo de ello fue el plan para la primaria. Opinión ●Reúne a la prensa sanitaria en suXVIII VeladadePeriodismo Despuésdel parón obligadopor la pandemia, Novartis aglutinóel martes a todoel sector en su XVIII Veladade PeriodismoSanitario. El Semáforo ●●● ●Impulsa las becas a la Investigación Biomédica Gileadyel ISCIII han firmadoel convenio decolaboraciónpara convocar la IXBecas Gileada la Investigación Biomédica, dotadas de950.000euros. ●Apruebaun informeconfiscatorio paralasfarmacias Suúltimodosier ataca sinargumentosal sistemaactual de retornoeconómicoque tienen las farmaciasy distribuidorasde medicamentos. ●Hartazgo entre los profesionales deVithas Los trabajadoresde Vithas siguenen pie deguerra porqueel grupo nocumpleel acuerdode subida salarial firmado para laSanidad privada. ●PrimerosPremios Farmacéuticosyde desarrollosostenible Enelmarcodel I Foro de InnovaciónSocial de laFarmacia, el Cgcof entregó los I Premios FarmacéuticosyODSa lasmejores iniciativas sociales. ●Recibirámañana laCruz delMérito Militar Será reconocidocon la Cruz del MéritoMilitar condistintivoblanco «por su buen hacer por laSanidadMilitar y su apoyo a las Fuerzas Armadas». ●EntraenlaReal AcademiaNacional deMedicina El prestigioso psiquiatra ha sido elegido como Académico de la Ranme representando la especialidad de PsicologíaMédica. ●Galardonado por losmédicos deBadajoz El especialistaen DerechoSanitario ha sido reconocidocomo colegiadodeHonor por partedel Colegio deMédicosde Badajoz. Ricardo de Lorenzo Abogado CelsoArango Psiquiatra LuisGonzález Ex presidente del COFM JesúsAguilar Presidente del Cgcof JorgeGallardo Presidente deVithas Cani Fernández Pdta. ComisiónNacional MercadosyCompetencia JesúsPonce Presidente de Novartis MaríaRío Vicepdta. y directora gral. de Gilead España Hemosperdidoya lacuentade lasvariantes, aunque se nos dice ahora que en la medida en que pierde fuerza la denominada «sigilosa» BA.2, toman el relevo los sublinajes BA.4 y BA.5, según el último informedelMinisteriode Sanidad. Lo ciertoes queha aumentadodemaneravisibleelnúmerode ingresos en los hospitales, conmil casosmás en apenas cuatro días, llegando a 653 la media de afectados por cienmil habitantes. En otra época esa cifra hubiera sido preocupante, ahora no se tiene casi en cuenta debido a la denominada estrategia de «gripalización». Afortunadamente, en el 55% de los ingresos no se detecta neumonía, sino que se trata más bien de gripes severas, y lamayoríade las veces depersonas con síntomas leves. Sí que extraña el hecho de que se trate de cuadros respiratorios no habituales en estas épocas del año. José A. Vera La ola que no existe Opinión Oficialmente la séptimaoladel coronavirus SARS-CoV-2 ni ha existido ni existe, aunquelarealidadesquedesdehaceun par de meses los casos de covid se vienen sucediendo en la población, de manera que es bastante habitual encontrar en nuestro entorno a personas contagiadas o familiares de contagiados. Director de A TU SALUD: Sergio Alonso • Salud y Ciencia: Eva S. Corada y Belén Tobalina • Alimentación: Raquel Bonilla En buenasmanos Opinión Dr. Bartolomé Beltrán Actualmente la radioterapia con protones es la opción de tratamiento oncológico radioterápico más precisoy seguro. Una tecnología que se haya presente en unos cien centros repartidos por todoelmundoyconlaque ya se han tratado amás de 180 mil pacientes. En España, esta técnica no estaba disponible hasta 2019 cuandoel CentrodeProtonterapia Quirónsalud abrió sus puertas. LadoctoraMartaCremades Sendino, directora gerente del Centro de Protonterapia Quirónsalud, me da los datos: «Hemos tratado a más de 300 pacientes, la mitad de ellos son niños, y un 30% del total son pequeños de corta edad». Laprotonterapia, tal y como explica el doctor Raúl Matute, jefedeOncologíaRadioterápica, utiliza haces de protones acelerados a alta energía, que son dirigidos con precisión milimétrica contra el tumor, dondedepositanlamayorparte de su energía. Esta liberación concentrada de energía sobre el tumor, minimiza la dosisalos tejidoscircundantes yreduceel riesgodedesarrollo de tumores secundarios. Algo crítico en pacientes jóvenes y pediátricos. «Se estima que aproximadamente un dos o tres por ciento de pacientes diagnosticadosconcáncerson candidatos indiscutibles para recibir protonterapia», señala el doctor Matute. Se trata de una terapia que se lleva a cabo con el equipo Proteus One, un acelerador preparadoparaadaptarsea las técnicas que continúan en investigación, como la rotación o irradiaciones Flash de gran intensidad. Una terapia que mejora la calidad de vida del paciente, gracias a que posee una mayor precisión y seguridad,menosdosisde radiación y una ausencia muy significativa de tumores secundarios. Seguro. Uso de protones en cáncer
3 LA RAZÓN • Domingo. 26 de junio de 2022
Domingo. 26 de junio de 2022 • LA RAZÓN 4 ATUSALUD ► Esta nueva familia de medicamentos abre la puerta a solucionar de forma eficaz los problemas para dormir Las orexinas hacen soñar con la cura del insomnio Eva S. Corada. MADRID La reciente ola de calor que asoló laPenínsula la semana pasada o el estrés causado por la pandemia son dos ejemplos recientes de cosas que pueden hacernos perder el sueño. Enel primer caso, lasnoches tropicales con temperaturas de más de Z T. Nieto / A. Andrade / J. L. Montoro NOCTURNAS Fuente: Estudio sobre Salud y Descanso de Fundadeps y Asocama DIURNAS TIPOS DE INSOMNIO CIFRAS EVOLUCIÓN DEL SUEÑO Recién nacido <3 años Escolares Adolescentes El número de horas diarias que se aconseja dormir va en descenso según cada rango de edad hasta llegar a la adolescencia 17h 12-14 11-13 8-9 Dificultad para dormirse Dificultad para permanecer dormido Despertar muy pronto por la mañana Calidad pobre de sueño Fatiga por la mañana Fatiga a lo largo del día PROMEDIO DIARIO DE LAS NECESIDADES DEL SUEÑO SÍNTOMAS DEL INSOMNIO Secreción de melatonina El paciente pasa parte de la tarde inmóvil y en la oscuridad para determinar: n Concentración de melatonina en saliva (el retraso produce insomnio) n Ritmo circadiano como síndrome de retraso de fase del sueño Somnolencia nocturna Se pide al paciente que se duerma o se mantenga despierto a intervalos de tiempo, para averiguar: n Su capacidad para mantenerse despierto n Distinguir si es cansancio o somnolencia Actimetría Para detectar circadianas o mioclonías nocturnas: n Monitorización en la muñeca o el tobillo n Obtienen una curva de varios días n Mide el movimiento Polisomnografias El paciente duerme una noche en la unidad del sueño para así averiguar la cantidad y calidad de su sueño Monitorización respiratoria n Electroencefalograma n Electrocardiograma n Seguimiento del tono muscular n Inmovilización sugerida Se mide la capacidad de estar quieto y se utiliza en casos de Síndrome de piernas inquietas n De conciliación Dificultad para conciliar el sueño al acostarse n De mantenimiento o fragmento Duermen y se despiertan con frecuencia n Precoz Se despierta antes de la hora prevista n Paradójico o mala percepción del sueño La persona se queja de que duerme menos aunque las pruebas de sueño muestran un patrón de sueño normal n Sensación de sueño no reparador n 5-30min Tiempo necesario ideal para quedarse dormido n 90-120min Duración media de los ciclos de sueño, de los que hay hasta seis n 17% tarda más de 30 minutos en dormirse por las noches n 32% de los españoles se levanta cansado y con dolores n 20% Aumento de los pacientes que sufren de insomnio en sus distintas formas n 30-50 años Rango de edad más afectado por el insomnio n 5% 15% de los adultos de 30 años lo sufren n 8-12% padece insomnio crónico (a partir de 6 meses se considera como tal) n 30% de los insomnes acaba desarrollando conductas adictivas FÁRMACOS RIESGO DE MUERTE n Somníferos En España su consumo se ha duplicado desde el 2005 (11% de la población) y supera al del cannabis n Hipnóticos La mitad de los consumidores en EspañaÊ tiene entre 20-65 años n De los 15 millones de envases que se venden en nuestro país cada año, el 80% es consumo de repetición n 12% El riesgo de morir en los siguientes 20 años aumenta entre las personas que duermen menos de 6 horas 51% 47% 38% 31% 29% 21% Diurnos Nocturnos Recién nacidos 2 años 10 años 16-65 años >65 años 13-17h 9-13h 10-11h 6-9h 6-8h REM 50% 25% Fase 4 25% 25-30% 25% 0-10% 30-35% 25% 25% 20-25% PRUEBAS DEL SUEÑO Cuando un paciente llega a una unidad de sueño se estudia su historia clínica. Dependiendo del diágnostico de «sospecha» se intenta confirmar éste con diversas pruebas.
LA RAZÓN • Domingo. 26 de junio de 2022 ATUSALUD 5 20ºC enmuchas localidades hicierondifícilconciliarlo;enelsegundo, elaumentodeansiedadprovocada por laCovid-19 debido a la incertidumbre, tanto médica como de la situación en general, fue la causa. De hecho, «la pandemia ha dado lugar a un aumento de un 30% de los casos de insomnio, sobre todo aquel que se refiere a la dificultad paraempezar adormir, esdecir, de inicio»,apuntaEduardEstivill,neurofisiólogo y especialista en Medicinadel Sueño. Elinsomnioesunproblemamuy extendido y complejo pero, pese a ello, hay pocas alternativas para combatirlo desde el punto de vista farmacológico. Sin embargo, los buenosresultadoslogradosconuna nuevafamiliademedicamentosha causadounarevoluciónensuabordaje. Porque, si a día de hoy el uso de hipnóticos es el principal tratamiento, sus resultados no son del todosatisfactorios. «Han pasado muchos años en los que no han salido nuevas moléculas.Todavíaestamosarrastrandolosfármacosenlosquenosotros mismosparticipamos en los ensayos clínicos, como el zolpidem, o algúnotrode vidamediamuy corta. Se siguenempleando, pues, estosmedicamentos,delgrupodelas benzodiacepinas,usadoscorrectamenteycontroladosporelmédico puedenseradecuados,perocomo automedicaciónpuedenprovocar adicción.Lapartenovedosaeseste fármaco nuevo que viene de otro grupo de sustancias, las orexinas. Es una sustancia que se ha descubierto en una enfermedad muy concreta, la narcolepsia, (que son ataquesdesueño),ysehavistoque las personas que la sufren tienen estasorexinasalteradas.Entonces, lo que se ha hecho es buscar un medicamento que tuviera esta acción, esdecir,dedar sueño», explicaEstivill. Aesta familia pertenecendos de los medicamentos en los que más esperanzas hay puestas: daridorexant, recientemente aprobado porlaAgenciaEuropeadelMedicamento,ysuvorexant,delquesehan dado a conocer los prometedores resultadosdeunestudioestamisma semana. Del primero, cuenta Diego García-Borreguero, especialista en Neurología y Psiquiatría, director médico internacional del Instituto de Investigacionesdel Sueñoyuno de los investigadores españolesdel programa de ensayos con esa molécula, que «marca un antes y un después en el tratamiento del insomniocrónicoporvariosmotivos. Enprimerlugar,porqueeselprimer tratamientoque se aprueba enEuropayqueestádesarrolladoespecíficamente para tratarlo, una enferproblemas de tiroides, psiquiátricos, alzheimer... Pero la causa más importantequeafectaa lamayoría de personas no es realmente una enfermedad, sino el estilo de vida. «Sabemos que todo lo que sucede durante el día nos afecta en el momento de dormir, porque hay que desconectar de los estímulos que tenemosyestoesimposibleporque nohayuninterruptor, yquehemos deentenderqueestetipodeinsomniosoloseresuelveconunasbuenas rutinasqueconsistenbásicamente enprepararelsueñodoshorasantes de ir a lacama», explicaEstivill. Poresolamedicaciónseemplearíasolo«encasosconcretos,principalmente en insomnio de inicio agudo relacionado con alguna situación vital estresante que puede irasociadodeansiedadimportante. Debe limitarse a pocas semanas, hacerse seguimiento clínico y acompañarse de otras medidas paraevitarquesecronifiqueelproblema», apunta Fernández Arcos. Esmás, «el tratamientoconbenzodiacepinas, o conotrasmedicacionescomozolpidem,puedenayudar inicialmente, peromás adelante se produce tolerancia, persistiendo el problema.Porellonodebensermedicaciones crónicas», continúa. Consumo récord Yesque,segúnelúltimoinformede la Junta Internacional de FiscalizacióndeEstupefacientes (JIFE), elaborado con datos prepandemia, España es el país del mundo en el que más medicamentos para dormir se consumen. Entre ellos, destacanlasbenzodiacepinas, enconcreto alprazolam, diazepam, lorazepam, oxazepam, clonazepam,bromazepam,lormetazepam ybrotizolam.Tambiénsubióelconsumodelosfármacospsicotrópicos queseutilizanparatratarcasosleves deansiedad, insomnioytrastornos emocionales, con más de 50 dosis por cada100mil habitantes. «Los fármacos no son buenos o malos, sino que están bien o mal empleados. Si yo tengo una causa queprovocainsomnioquesepuede curarconmedicación–porejemplo, porunadepresión–seránútiles.En cambio, si lo estoy tomando para solventar este acúmulo de tensión duranteeldíanosirvedenadaporque el hipnótico simplemente te harádormirnormalmenteconpeor calidad y no solventará el del problema que es la forma de vida que tenemos»,explicaEstivill,quetambién es director de las clínicas del SueñoEstivill. «Y, lomás importante, es que no tenemos que hacer automedicación. Esto sucede mucho en los casos de insomnio, la gente, comolopasamuymal, tiene grantendenciaaprobarloqueleda a laabuelaounamigo», lamenta. Alternativa para los casos leves ►Másalláde losmedicamentosdeprescripción, para los casosde insomnio leves existenotrasalternativas. «Losremediosnaturales estánbienaceptadosdentro de loquees lamedicinadel sueño, siempreencasos leves, perosobretodo tomadosduranteeldía, es decir, conunasbuenas rutinas.Porejemplovalerianaopasifloraduranteeldía, comoansiolíticoy,después, por lanoche, podemostomar algodemelatoninatambién», aconsejaEduard Estivill. «Empleamosotrosfármacos como lamelatoninade acciónretardadaenmayores de55añosparael insomnio demantenimiento», coincide AnaFernándezArcos,quien, continúa, «apesarde las novedades, el tratamiento conmayorevidenciaa largo plazocontinúasiendo laterapiacognitivoconductualdel insomnio,quesonunaserie demedidasaadoptarpara, progresivamente,mejorarel problema». Deentre losmedicamentos queseusanparaconciliarel sueñoalgunosnosirvenpara nada.Porejemplo, las infusiones, «el problemaque tienenesquecomo las tenemosquebebercon agua, aumentamos la diuresis, esdecir, lasganas dehacerpipí.Yestoen personasmayores, pues tampocoayudamucho», concluyeEstivill. medadque,hastaahora,carecíade un tratamiento adecuado. En segundolugar,ademásdemejorarlos parámetros del sueño, mantiene intactalacapacidadfuncionaldela personaaldíasiguiente,reduciendo el impacto que tiene el insomnio sobrelacalidaddevida.Porúltimo, cuenta con un mecanismo de acción radicalmente nuevo que ha probado no generar dependencia nitoleranciaenlosensayosclínicos, enlosqueseadministró el fármaco durante 12 meses, por loquepermite ajustarlatemporalidad del tratamiento de forma más adecuada y segura para el paciente. Este aspecto es verdaderam e n t e revolucionario, ya que los fármacos con los que contamos en la actualidad fueron desarrol lados para tratamientos de no más de cuatro semanasdebidoasuperfildeseguridad, loquenopermitíatrataradecuadamenteloscasosdeinsomnio crónico». Precisamente el segundo, suvorexant, se ha visto que mejora el sueñoy,además,alivialossíntomas de abstinencia de opioides en pacientesenrecuperación.«Losresultadosdelosestudiosrealizadoscon este fármaco, con un mecanismo similaraldaridorexant,sonprometedores ypor elloestánsiendoevaluadas en poblaciones especialmentevulnerables al insomnioyal efecto del abuso de sustancias, comoenestospacientesenrecuperación.Noobstante,esfundamental ir a la base del problema e intentar paliar losefectosdel insomnioanivel poblacional», señala Ana FernándezArcos,neurólogacoordinadora del Grupo de Estudio del Sueño de la Sociedad Española de Neurología. En concreto, los investigadores del estudio, publicadoenlarevista «Science Translational Medicine», administraron dosis de 20 mg o 40mgdelmedicamento a 38 participantes con trastorno por uso de opioides, que también estaban en una disminución gradual con buprenorfina y naloxona.Usando electroencefalografíainalámbrica y una escala de síntomasdeabstinencia, encontraron que quienes recibieron suvorexant durmieron más durante el período de disminución gradual de siete días y tuvieron síntomas de abstinencia menosgravesdespuésdeladisminucióngradual. Loprimeroquehayqueentender del insomnioesqueesunsíntoma, loquesignificaqueesalgoquenos pasa, pero siempre hay una causa que lo provoca. Y hay más de 40, algunas muy conocidas, como el aumento del consumo de estimulantestipocafé,colasodrogas.También enfermedades, comoeldolor, La pandemia ha provocado un aumento del 30% en los problemas para dormir España es el país del mundo en el que más benzodiacepinas se toman Salvar la Ciencia de Ucrania Caleidoscopio El ejército ruso, heredero de la incultura delashordasrojasde larevoluciónde1917 yhaciendogaladesuprepotencia, ademásdeasesinar civiles, muchosdeellosniños, estádecididoanodejar ningunahuella de lo que lleva a cabo la investigación científica en Ucrania. Como se ha podido constatar, han destruido parcialmenteelmíticoInstitutode Física y Tecnología enKharkiv, dejando prácticamente inútil su innovadora fuente de neutrones.EnChernobyl lossoldados rusos, los de la «Z» en los vehículosblindados,hanrobado decenas de ordenadores y diversos ingeniosparamedir la radiación. Los ejemplos son interminables. Por ello, en «Science», órgano oficial de la Asociación Americana para el AvancedelasCiencias(AAAS), los presidentes de las Academias de Ciencias de Polonia, Estados Unidos y de Ucrania, JerzyDuszynski,MarciaMcNuttyAnatolyZagorodny, respectivamente, firman un editorial en el que reclaman un futuro paralacienciaucraniana.Estas tres corporaciones tienen el apoyodesushomónimosdelas academias de ciencias de Alemania,Dinamarca, ReinoUnido y de la Federación Europea de Academias de Ciencias y Humanidades. El objetivoes apoyar a los investigadores que trabajan en las instituciones ucranianas o en países vecinos, tanto desde un punto de vista científico comofinanciero.Demomento, laAcademiadeCienciasdePolonia y la Academia Nacional de Ciencias de EE UU se han asociado para acoger temporalmenteeninstitucionescientíficas polacas, a 220 investigadores ucranianos y darles apoyofinancieroparaquepuedan continuar sus trabajos en diversasdisciplinas. Ahora, esperan un gesto en este sentido de la Unión Europea. José María Fernández-Rúa Opinión
Domingo. 26 de junio de 2022 • LA RAZÓN 6 ATUSALUD acné,perodemayortamaño)yabscesos, que son lesiones llenas de pus», explica el doctor Alejandro Molina Leyva, dermatólogo en el HospitalUniversitarioVirgendelas Nieves deGranada. «Y aunque hay presencia de pus ysupuración,nosetrata–incide–de una infección, yaqueel pus seproduce como consecuencia de la inflamaciónydestrucciónde los tejidos». Estaslesionescursanenforma de brotes impredecibles que amedio plazo causan destrucción de la piel con la formación de fístulas o túnelesdrenantes ycicatrices. «Las fístulasdrenantes son lesiones crónicas (no van a desaparecer con medicamentos) que en muchos Belén Tobalina. MADRID ►Silvia Lobo sufre hidradenitis supurativa desde los 13 años, aunque no fue diagnosticada hasta los 28 Una patología desconocida que sufre el 1% de la población Amedio plazo estas lesiones forman fístulas o túneles drenantes cirle que ‘‘había cosas para las que no había cura’.’ Pero al tener tambiénunafístulaperianal,fuiderivadaacirugíayadelhospital»,explica Lobo a la sección «Ventanadel paciente», impulsadaporNovartis. Fueentoncescuando,trassometerse a la intervención, leyó en el informe que tenía hidradenitis supurativa: «Nadieme dijonime explicónada».Esohizoqueseviniera unpocoabajoyqueoptaradurante un tiempo por no ir a consulta que fuecuando«mequedé sinpoderme mover de la cama durante casi un año». Después, eso sí, fue derivada a cirugía plástica y a continuación, porfin, aDermatología. «VamosquemetratóeldermatóloDolor incapacitante, limitación en la movilidad de las extremidades, picor, supuración o mal olor son algunasde las secuelasde lahidradenitissupurativatambiénllamada hidrosadenitis, una enfermedad con un gran impacto en la calidad de vidadequienes la sufren. Conella,«losfolículospilosos(los pelos) de las zonas de pliegues cutáneos(axilas,ingles,glúteos,debajo del pecho, genitales) presentan tendenciaaobstruirseeinflamarse. Esto se traduce en la aparición de lesiones en la piel en forma de nódulos inflamatorios (recuerdan al go ya con 30 o 31 años». Ahora no sucedeasí,deprimariapasanprácticamentesiempreaDermatología, gracias al esfuerzo y al «ruido» que han hecho los pacientes. Es a este profesionalalquehayqueacudirsi se tienendudas o sospechas. Noobstante,comoreclamaLobo, «se necesitamás investigación, así comomás formaciónpara losprofesionales, los pacientes y la sociedadengeneral». Yesquelahidradenitissupurativa sigue siendounagrandesconocida pese a que «afecta en torno al 1%de lapoblaciónenpaíses europeos.Sediagnosticandemedia11,4 casospor100.000habitantesalaño. Siendo entre dos y tres veces más frecuente en mujeres, pero ellos presentan en nuestra población formas más graves de la enfermedad»,afirmaeldoctor,quetambién recuerda que «durante muchos años la hidradenitis supurativa no hatenidounespecialistamédicode referencia. Además, existía muy poca investigación sobre la enfermedady sus tratamientos». Además, es importante recordar que la combinación del tabaquismo y el sobrepeso incrementa el riesgo de hidradenitis supurativa, cuyo tratamiento consiste por ejemploen«antibióticosconperfil antiinflamatoriodurantevariassemanas, infiltraciones con corticoidesdelaslesionesmássintomáticas y fármacos inmunomoduladores para los casosmás graves. Por otra parte, el tratamiento quirúrgico es también fundamental y va desde pequeñosprocedimientoscomoel drenajedeabscesosaextirpaciones depequeña-medianaogranextensiónparaeliminardeformadefinitiva las lesiones fistulosas», detalla el doctorMolina. Yaunquelahidradenitissupurativa es una enfermedad crónica y, por tanto, no se cura, sí se puede controlar. De hecho, «es habitual que la enfermedad disminuya su agresividadconelpasodel tiempo, pudiendo llegar a quedar inactiva. Para ello es fundamental el diagnósticoprecoz»,incideeldermatólogo.Paraello«senecesitaquehaya al menos una unidad para tratar estaenfermedadporprovincia.No puedeserqueenExtremaduraoen Murcia no haya ninguna unidad o que en ambas castillas haya solo una para toda la comunidad», denunciaLobo. Yrecuerde, dejarde fumar yperderpesoayuda. «Losbeneficiosde estoscambiosnosoninmediatosy puede tardar entre seis y 12meses ennotarse lamejoría. También recomendamos cuando sea posible laeliminacióndefinitivadelpelode laszonasafectadasmediante láser, ya que previene la aparición de nuevas lesiones», añadeel doctor. La presidenta de la Asociación de Enfermos de Hidrosadenitis casos van a requerir tratamiento mediantecirugía», añade. Bien lo sabe Silvia Lobo, presidentadelaAsociacióndeEnfermos deHidrosadenitis (Asendhi): «Llevoyaseisoperacionesysufrobrotes diarios. Ymi casono es elmás grave». Le diagnosticaron la enfermedadalos28años.Entonces,recuerda, «no ibas al dermatólogo. Yo iba amimédicodecabeceradesdeque empecéconmienfermedadalos13 años.Medioantibióticosypomada durante 15 años. La enfermedad evolucionó hasta no podermovermede lacamapor losdolores». Previamentelogróquelederivaran a cirugía, donde el doctor le intentó «sacar de consulta tras deLa enfermedad evolucionó hasta no poder moverme de la cama durante casi un año por los dolores» Mi médico de cabecera me recetó antibióticos durante 15 años. Antes no te derivaban al dermatólogo» Llevo ya seis operaciones y sufro brotes diarios. Y eso que mi caso no es el más grave»
LA RAZÓN • Domingo. 26 de junio de 2022 ATUSALUD 7 siguesinrespuestafirmeperoque, al menos, se ha confirmado que tiene rostro femenino. Los datos son contundentes y esta semana havueltoademostrarseunnuevo argumento, ya que, según un estudiopublicadoenlarevistacientífica «Current Medical Research andOpinion», lasposibilidadesde desarrollarestanuevapatologíaes un 22%mayor cuando se trata de mujeres,alavezqueestastambién experimentandiferentessíntomas que los varones. «Resulta fundamental conocer las diferencias sexuales que están pordebajodelasmanifestaciones clínicas, la progresión de la enfermedadylosresultadosdelacovid. Es crucial para la identificación y el diseño de terapias efectivas e Raquel Bonilla. MADRID ►Ellas tienen un 22% más de probabilidad de desarrollar la cara crónica de esta patología que los hombres Confirman que la covid persistente es cosa de mujeres Despuésdemásdedosañosymedio de pandemia siguen quedandoenel tinteromuchaspreguntas relacionadasconel SARS-CoV-2y lassecuelasquedejaenelorganismo. Una de ellas es, sin duda, por quéycuándoaparecelacovidpersistente,unacuestiónquetodavía intervenciones de salud pública que tenganencuentapotenciales tratamientos diferenciales», aseguran los investigadores. Las cifras que arroja la investigación científica también coinciden con el sentir de los profesionales que se enfrentan a la covid persistenteadiarioenlaconsulta. «Mujer de 43 años, sin patologías previas,consíntomaspersistentes de Covid-19 tras haber sido contagiada de la enfermedad en la primera ola de la pandemia es el perfil más frecuente de los enfermos de covid persistente, tal y como confirmó la Encuesta realizada por la SociedadEspañola de Médicos Generales y de Familia (SEMG) y los colectivosdeafectados Long Covid Acts en 2020. De hecho, se ha llegado a constatar que prácticamente ocho de cada diez afectados por esta nueva enfermedadsonmujeres», recuerda Pilar Rodríguez Ledo, médico de familia y coordinadora del Grupo de trabajo covid persistente de la SEMG. Y esta estimación, que ya se intuyó desde comienzos de la pandemia,sehamantenidoenlos mesesposteriores,pues«ladominantefemeninalahemosseguido viendo en la consulta durante las siguientes olas consecutivas, una característica que también coindice en la edad pediátrica», tal y como asegura Rodríguez Ledo. En estamisma línea se posiciona Álvaro Flamarique, especialistadelServiciodeMedicinaInterna delHospitalQuirónsaludZaragoza, quien insiste en que «el perfil depacientesconcovidpersistente más frecuente enmi consulta son mujeresdemedianaedadque,por lo general, han pasado una infección aguda leve, pero con persistenciade la sintomatologíaalmenos en los tres meses posteriores. Lossíntomasmásfrecuentesdentro de un abanico amplio son la debilidad generalizada o astenia, la disnea, la fatigabilidad y la dificultad para la concentración y relación de actividades mentales (nieblamental o ‘‘brain frog’’)». Averiguar la razón Con toda esta información sobre lamesa,ahoralaclaveestáenaveriguar la razón que está detrás de la feminizaciónde lacovidpersistente. Según la hipótesis que manejan los investigadoresdeTaylor &FrancisGroup,estasdiferencias entre sexos «puedenestarmarcadas por el sistema inmunitario, que podría responder de forma diferente y generar una mayor proporcióndecasosdecovidpersistente en ellas. Las mujeres desarrollan más rápidamente y de formamás robusta respuestas innatas y adaptativas frente a la infección, lo que las protege de que esta se agrave. No obstante, esta reacción podría hacer también a las féminasmás vulnerables a enfermedades autoinmunes», relatanloscientíficos involucradosen este nuevo estudio. Lo cierto es que, tal y como advierteFlamarique,«adíadehoyno hayhipótesisplausiblealrespecto. No obstante, habría que tener en cuenta cuestiones de índole hormonal como hecho diferenciador». Existen diversas teorías. Por unlado, sehabladelapersistencia del virus en el organismo, lo que produce sintomatología. En segundo lugar, sehablade «lahiperestimulacióndelnerviovago,pues el virus produceuna respuesta inmunequealterael funcionamiento del nervio vago. Además, otra teoría es la del síndrome hiperinflamatorioy laalteraciónde larespuesta inmune. El virus genera una hiperactivación de este sistema con alteración de la respuesta por citoquinas que produce una afectacióngeneralizadadel endotelio (endotelitis) así comoafectaciónmicrovascularconafectación de distintos aparatos y órganos», apuntaelespecialistaenmedicina interna, quien recuerda que esta nuevapatologíaafectaaun10%de los contagiados. La media de edad es de 13 años 60% chicas 40% chicos >30% tiene síntomas desde hace más de seis meses 30% tiene algún familiar afectado SÍNTOMAS FRECUENTES REPERCUSIÓN Fatiga Disnea Dolor de cabeza Niebla mental Cefalea Dolor torácico Taquicardia 90% necesita rehabilitación física 30% padece ansiedad 45% no puede ir al colegio en horario completo 70% necesita rehabilitación neurocognitiva 90% no puede hacer actividades extraescolares Cefaleas Dolores musculares y articulares Cansancio Malestar tras hacer un esfuerzo Disfunción cognitiva Malestar gastrointestinal Erupciones cutáneas Enfermedades tromboembólicas Alteraciones metabólicas (como un mal control de la diabetes o del colesterol) Fuente: QuirónSalud SÍNTOMAS COVID PERSISTENTE Enfermedades tromboembólicas Enfermedades mentales Análisis de sangre completo Análisis de orina Espirometría Electrocardiograma, ecocardiograma Radiografía de tórax o TAC de tórax (si hay secuelas pulmonares) PRUEBAS A REALIZAR EN UN CHEQUEO POST-COVID 98% la tiene en algún grado >50% la tiene en grado moderado o intenso RADIOGRAFÍA DE UNA NUEVA PATOLOGÍA Características en niños y adolescentes La investigaciónen coronavirusesmuy ampliayesohadado lugar anuevos fármacos ysoluciones terapéuticasque logranaminorar laenfermedady reducir notablemente la mortalidadenquiense contagia. Sinembargo, ante lacovidpersistente los resultadosnoestán siendo tanprometedores, yaquesigue pendienteaveriguar qué origina laenfermedady, por tanto, avanzar ensu tratamientopara curarla. «Seestá avanzandomuchoen cuestionesdeetiología, peroel gran retoes avanzar enensayos clínicosque trateny mejoren lacalidadde vidadequienpadece la covidpersistente, pues sueleser gente jovencon importantessecuelas», lamentaRodríguez Ledo. Objetivo para 2023: lograr una cura
Domingo. 26 de junio de 2022 • LA RAZÓN 8 ATUSALUD GONZALO PÉREZ Con los últimos coletazos de la pandemia ahora es elmomento de hacer repaso y aprender de los errores para salir de esta situación con un sistema sanitario más fuerte. Ese es el objetivo final deFundaciónIDIS,cuyadirectora general esMarta Villanueva. ¿Québalancehacende lasituación de la Sanidad en nuestro paísdurante lapandemia? El Sistema Nacional de Salud (SNS) conmotivode la pandemia está siendo puesto a prueba y se está viendo su insuficiencia debida fundamentalmente a problemas de unmodelo que no da respuesta a las necesidades de una poblaciónquecadavezejerceuna mayor presión asistencial y por lo tanto financiera sobre el sistema. Gobernanza, flexibilidad, eficiencia, financiación, accesibilidad, equidad,cohesióninterterritorial, colaboración abierta y sin apriorismos con el entorno privado, adecuación tecnológica, digitalización, profesionales y pacientes sontemasqueabordarconurgencia. Lo contrario puede inducir a unfracasodel sistemamáspronto que tarde. La covid ha sacado a relucir las debilidades de nuestro sistema sanitario, ¿qué es lo más grave quesehaproducidoenestosdos últimosaños? Sin duda la falta de anticipación, coordinación, cooperación y comunicación adecuadas. España tiene 17 sistemas de salud y la virtud de la descentralización se ha transformado en problemas evidentesdecoordinación, cohesión y consenso lo que se ha traducido en incertidumbre entre la población, algoquenuncadeberíaocurrir ante una situación de crisis sanitaria como es una pandemia. ¿Cuáles son las tareas más urgentesquesiguenpendientes? El sistema requiere ya no tanto de unareforma, sinodeunarefundaciónqueaproximeanuestrosistema a la realidad y necesidades de una sociedad que demanda ser atendida de una forma ágil y eficaz.Elsistemasanitariopertenece a los ciudadanos, y estos, en el estudiodeSigmaDosparalaFundaciónIDISdejaronclaroenel95,2% de las encuestas que consideran importantequeelGobiernoincremente la financiación de la Sanidad, que en un 94,9% de las mismas ve entre necesario y muy necesarioqueexistacolaboración entre sectores y que el 96,4%de la poblaciónconsideraesencial que exista equidad de acceso a pruebas diagnósticas, tratamientos y terapiasnovedosas independientementedelascircunstanciasydel territorio en que se viva. Precisamente en esa encuesta que menciona los españoles mostraban apoyo a la Sanidad privada con una buena valoración global. ¿Cómo interpretan eseapoyo? Esto es así. La calificación global Raquel Bonilla. MADRID aquellaquesolodisponedeseguridad social (Sanidad pública). Y también señala la importancia quetienenparalapoblaciónalgunos aspectosquedesde laFundación IDIS venimos defendiendo para lamejora del sistema sanitario. Es imprescindible trabajar de forma sinérgica y coordinada en el desempeño estratégico sanitario de nuestro país, ejerciendo el liderazgo que le corresponde en esta materia y, para ello, la confluencia y participación de todos losagentesimplicadosesesencial. Sehadedar respuestaa losciudadanos que, con sus valoraciones, lo están demandando. Hace apenas unos días se ha aprobado la Ley de Equidad. ¿Qué valoración hacen desde Fundación IDIS? Hemos manifestado nuestra opinión recientemente y a la espera del resultado del trámite parlamentario podemos afirmar que una vez más se denosta a la Sanidaddetitularidadprivadacuando todos estánde acuerdo enque no es el problema, sino que forma parte de la solución a los graves problemasdel sistemapúblicode salud.Hayquedestacarqueel40% delosrecursossanitariosdenuestropaís es de titularidadprivada y realizamásdel30%delaactividad asistencial. ¿Qué soluciones habría que ponerparagarantizaresaauténtica equidad sin caer en la politizacióny lademagogia? Las soluciones quedan expuestas en los diez puntos del Manifiesto que la Fundación IDIS ha trasladado a la sociedad y al que ya se hanadheridoimportantesorganizaciones y empresas. Lo resumimos en que desde la Fundación IDIS deseamos la mejor Sanidad para todos y esto requiere un sistema público de salud, eficiente, suficiente y bien gestionado, y sin duda la cooperación estratégica y sinérgica de los dos ámbitos de aseguramientoyprovisión(público y privado); no en vano todos somosSanidadytenemosresponsabilidad en ella. ¿Sin la colaboración de laSanidadprivadaelSNSseríainviable tal ycomoestáplanteado? Sinduda, talycomohemencionado, las graves insuficiencias del sistema público de salud solo se pueden acotarmediante el uso de todoslosrecursosdisponibles,públicos y privados, utilizados y alineados de una forma estratégica y sinérgica, con la concurrencia de todos los agentes implicados. Pacientes, profesionales y resultados sonparanosotros lo esencial. Marta Villanueva Directora general de la Fundación IDIS «Se denosta a la privada a pesar de que es parte de la solución en Sanidad» Fundación IDIS insiste en que el 40% de los recursos sanitarios de nuestro país es de titularidad privada que alcanza es de un notable alto (7,3 frente al 7,1 de la sanidad pública) conporcentajesdepositividad y aceptación por encima del 80% en aspectos clave. De hecho, el 83% de los usuarios de la Sanidad privada muestra satisfacción con sus servicios. Este sondeo de opinión representativo y estadísticamentesignificativoesclave,ya que muestra cómo la percepción del sector de titularidad privada ha mejorado en su calificación general tanto entre la población con seguro privado como entre El mejor sistema de salud requiere un modelo público eficiente, suficiente y bien gestionado»
LA RAZÓN • Domingo. 26 de junio de 2022 ATUSALUD 9 Todo lo que comemos influye, y mucho,ennuestrasalud.Unfactor determinante es la inflamación crónicadelorganismo,unproceso muy dañino, ya que implica «una aceleración en la oxidación de nuestras estructuras celulares, lo que, en la práctica, equivale a acelerar su envejecimiento», asegura Ana Isabel Sánchez, del grupo de NutricióndelaSociedadEspañola de Endocrinología y Nutrición (SEEN). El argumento esgrimido por la especialistajustificaporquéresulta clave llevar una alimentación adecuada. «La presencia de sustancias antioxidantes en determinados alimentos puede ser una buenaestrategiadedefensadesde Raquel Bonilla. MADRID ►La inflamación crónica del organismo derivada de lo que comemos acelera la oxidación celular, lo que incrementa el envejecimiento Menú antiinflamatorio para ganar en salud DREAMSTIME aconseja laportavoz de la SEEN. La pregunta del millón es saber qué comer: «Los alimentos con mayor poder antiinflamatorio son aquellosquecontienennutrientes como omega 3, como el pescado azulylassemillasyfrutossecos; las vitaminasdelgrupoB1,2y3,como los cereales integrales; el ácido fólico,comolasverdurasdehojaverde o crucíferas como el brócoli; alimentos con vitamina E como frutos secos, oel aceitedeolivavirgen extra; la vitamina C, presente en los pimientos, coliflor, fresas y frutos rojos; los caroteinoides, que contienen las hortalizas naranjas, como la zanahoria, calabaza y el boniato;elmagnesioyzinccotenidoenmolúscos, y lafibradietética de las frutas, verduras, legumbres ycerealesintegrales.Otrosalimentosmás específicos por nutrientes quesolocontienenellossonlacúrcuma, el jengibre y el ajo», detalla Álvaro Aja, miembro del Consejo General de Colegios Oficiales de Dietistas-Nutricionistas. ¿Quéhayqueevitar? Pero, tan importante como lo que comemos, es aquello que hay que evitar, pues «los alimentos que se caracterizanporaumentarlainflamación (proinflamatorios) suelen ser con un alto contenido de azúcares añadidos refinados, grasas saturadas, grasas trans y omega 6; algunos de estos son aceites vegetales comoel de girasol oel de colza, productos como la bollería y reposteríaindustrial,ultraprocesados como las bebidas azucaradas o la comida rápida, o el cocinado con grasas animales. Cuanto más procesado sea un alimento, será más inflamatorio», insisteAja. Seguir a rajatablaestos consejos noresultabaladí,yaque,talycomo coincidenambosexpertos,lainflamación del organismo está detrás del desarrollo de un gran número depatologías. «Todasaquellasque cursan con inflamación: artritis reumatoide, enfermedades inflamatorias intestinales, la obesidad, cistitis intersticial, miositis, esofagitis, tiroiditis de Hashimoto…», advierte Aja, aunque, tal y como aclara, «el cuerpo está adaptado para tener un grado leve de inflamación durante un periodo corto de tiempo. El problema radica cuando el exceso de dichos productos, tanto en frecuencia de su tomacomoenlacantidad, afectaa los procesos inflamatorios produciendounainflamacióncrónicade grado leve que con el tiempo pasa aungrado severo». elpuntodevistanutricional.Siempre bien entendidode que se trata dealimentos,nodeproductosquímicos antioxidantes extraídos de los mismos como suplementos, cuya eficacia estámuy lejos de ser demostrada o incluso pueden llegar a ser perjudiciales», advierte la portavoz de SEEN. Una alimentación saludable, siguiendoelpatróndedietamediterránea, «proporciona a nuestro cuerpo elementos antioxidantes más que suficientes para asegurar el efecto positivo de la dieta sobre las consecuencias indeseables de un estado inflamatorio prolongado. Esta alimentación saludable debeacompañarsedeotrasmedidas, cuyos efectos se potencian (evitar tabaco y alcohol, practicar ejercicio físico, evitar el estrés crónico, combatirel sobrepeso, etc.)», Es clave tomar verduras y pescado azul La dieta afecta a la artritis reumatoide, la obesidad o las enfermedades intestinales «Tomar alimentos antioxidantes es una buena estrategia de defensa», aconsejan los expertos «Casi todas las patologíasestán vinculadas a la alimentación» ¿Una inflamación crónica puedeserlacausadefuturas enfermedades? Por supuesto, la inflamación crónica puede actuar como causante, agravanteoprecipitantedeenfermedadescardiovasculares, gastrointestinales, dolores crónicos, tumores y muchas más como obesidad, patologíasautoinmunes, alergias, hígado graso, cirrosis o enfermedadesde lapiel, entre otras. Casi todas las condiciones médicas se pueden relacionar con la alimentación. Si el cuerpoestá inflamado, ¿hayque hacer unadieta? Elmejor remedioessiempre la prevención.Unaalimentación saludableyantiinflamatoriaes labasedeunamejorsalud,por loquedebepromoversedesde la infancia. Si el cuerpo ya está inflamado, serecomiendauna buena valoraciónmédica y un abordaje nutricional. Muchas vecesel cuerpoinflamadomanifiesta obesidad (sobre todo de tipo central) o diabetes. En estos casos la nutrición, además de antiinflamatoria, debe conseguirunamejoríaoreversiónde la condiciónyunapérdidade peso. ¿Qué alimentos son losmás inflamatorios? Losazúcaresrefinados, lasgrasas saturadas, las carnes procesadasyelalcohol.Labollería industrial, tanto si contiene azúcar como edulcorantes, también. Y si se combina con bebidasazucaradasesuncóctel molotov. Marta Robles GemaSesmilo JefadeEndocrinologíadel Hospital DexeusdeBarcelona El Rincón de
Domingo. 26 de junio de 2022 • LA RAZÓN 10 ATUSALUD La covid ha generado un gran impactoen la salud física y mental de los profesionales que trabajanenel sistemade salud. Y, sinembargo, aún no cuentancon una respuesta homogénea a nivel nacional. Por eso la FundaciónHumans lanzaAtHenea, queofrecerá demanera gratuita apoyo psicológico, laboral y legal a los profesionales sanitarios y sociosanitariosenel contexto post-covid. Apoyolaboralylegal gratuitoalossanitarios La investigadoradel CSIC ElenaGarcíaArmada ha recibidoesta semanael PremioPopular del Premio al Inventor Europeo2022, concedidopor laOficina EuropeadePatentes. Su pioneroexoesqueleto adaptablepermitecaminar a los niñosen sillade ruedas durante las sesionesde rehabilitación y reduce la degradaciónmuscular y las complicacionesmédicas. El exoesqueleto pediátrico,galardonado Placa conmuestras de tejido CSIC Cada año se producen más de 120.000 casos de ictus en España, deloscualesun15%falleceyprácticamente lamitad queda con secuelas graves. Supone la primera causa de ingresos hospitalarios y la segunda causa de muerte en España, la primera enmujeres. Anivelmundial, enel año2019, alrededor de tresmillones demujeresmurieronacausadeuninfartocerebral.Esmás,ellasperdieron 10 millones de años de vida saludabledebidoaladiscapacidadtras sufrir un ictus, un 44% más años «perdidos» que los hombres. Con el fin de averiguar a qué se debe esadiferencia, unequipode investigadores analizó diferentes estudiosobservacionalesyhadescubierto dos nuevos factores que incrementan las probabilidades de tener un infarto cerebral en el caso de lasmujeres. En concreto, han asociado la infertilidady lapérdidadel embarazoaunamayorprobabilidadde sufrir un ictus no mortal y mortal más adelante en la vida. Esta es la conclusióndeunestudiopublicado esta semana en «'e BMJ». Losinvestigadoressugierenque el control temprano de las mujeres que han sufrido un aborto espontáneo o un parto demortinato, junto con cambios en su estilo de vida, podría reducir el riesgo de ictus. Existen factores de riesgo que ayudan a la aparición del infartos cerebrales, como la hipertensión, el colesterol, ladiabetesolasarritmias, así como el consumo de tabaco y alcohol, el estrés, la obesidad o la vida sedentaria. Aunque el 90% de los casos se puede prevenir si desarrollamos unos hábitos de vida saludables, lo cierto es que ni los factores de riesgocitadosexplicanporquélas mujeres tienen más probabilidades de sufrir un ictus. Y es importantesaberlo,yaque seesperaque los casos de ictus (tanto de hombrescomodemujeres)aumenten un 35%para 2035, segúndatos de laConferenciadelaOrganización Europea de Accidentes Cerebrovasculares (ESOC) 2021. Los estudios anteriores sobre la relación entre la infertilidad, el aborto espontáneo y la mortinatalidadconelriesgode ictus a largo plazo no han sido concluyentes. Por eso los investigadores de este estudio se propusieron evaluar la relación entre la infertilidad, el aborto espontáneo y la mortinatalidad con el riesgo de ictus mortal y no mortal, y el tipo específico de infarto cerebral. Para ello, analizaron los datos del consorcioInterLACE,que, según recoge el comunicado de la investigación, reúne datos sobre salud reproductiva y enfermedades crónicas, de un total de 27 estudios.Enel análisisse incluyeron datos de ocho estudios de Australia, China, Japón, Países Bajos, Suecia, Reino Unido y Estados Unidos. Seutilizaroncuestionariospara encontrar información sobre la infertilidad, el abortoespontáneo y la mortinatalidad, así como datos sobre accidentes cerebrovasculares no mortales mediante cuestionarios autodeclarados o registros hospitalarios. Los datos hospitalarios se utilizaron para identificar los casos de ictusmortal y los subtipos hemorrágico o isquémico. Entotal, se incluyeron enelestudiounas620.000mujeres que tenían entre 32 y 73 años al iniciodelainvestigación.Deellas, 9.265 (2,8%) mujeres experimentaron un primer ictus nomortal a unaedadmediade62años,y4.003 (0,7%) tuvieron un ictus mortal a una edadmedia de 71 años. Para la realizaciónde este estudio, los investigadores excluyeron a aquellas mujeres con un ictus no mortal antes de los 40 años, ya quepodíanhaber tenido un infarto cerebral antes de quesepudieraestablecer un historial de infertilidad, pérdidadeembarazoomortinato. También se tuvieron en cuenta varios factores que podrían haber influido en los resultados, como el origen étnico, el peso, el estilo de vida y las enfermedades subyacentes de cada una de las participantes. La infertilidad, el abortoespontáneoylamuertefetalseasociaron a un mayor riesgo de accidente cerebrovascular, especialmente losabortosespontáneosrecurrentes (tres o más) y los casos de los bebés nacidosmuertos. Así, lasmujeres infértiles tenían un 14%más riesgo de sufrir un ictus no mortal que el resto de las participantes. El aborto espontáneo también Belén Tobalina. MADRID ¿Qué aumenta el riesgo de ictus en mujeres? ►Descubren nuevos factores que incrementan las probabilidades de sufrir un infarto cerebral La infertilidad, los abortos espontáneos y la muerte fetal disparan los casos Entrega de los I Premios Farmacéuticos y ODS El Consejo General de Colegios OficialesdeFarmacéuticos(Cgcof) celebróestemartes el I Forode Innovación Social de la Farmacia en elquereunióamásde200asistentes enel Palaciode Linares deMadrid para hacer entrega de los I PremiosFarmacéuticosyObjetivo DesarrolloSosteniblealasmejores iniciativas sociales. Este certamen forma parte de la Estrategia Social delaProfesiónFarmacéuticaycontócondoscategorías:FarmacéuticosyODS,yColegiosdeFarmacéuticos yODS. El acto contó con la presencia del secretario de Estado de la Agenda 2030, Enrique Santiago Romero, quien señaló que «el papel de la farmacia rural es aún si cabemás importante con los problemas candentes de la España vaciada, siendo esencial contar con la presencia de servicios farmacéuticos en el medio rural como servicio básico para su poblaciónadicionalesa los servicios públicos de atención sanitaria». El presidente del Cgcof, Jesús Aguilar, expresó su felicitación y agradecimientoa los tresganadores y también a los finalistas ante lavariedadycalidaddelosproyectospresentados,porque«suentrega y vocación, características que distinguen a la profesión farmacéutica, sonungranejemplopara la sociedad». R. S. MADRID Foto de familia de los galardonados CGCOF
LA RAZÓN • Domingo. 26 de junio de 2022 ATUSALUD 11 se asoció a una probabilidad un 11% mayor de sufrir un ictus no mortal en comparación con las que no habían sufrido un aborto espontáneo. El riesgo aumentaba con el número de abortos espontáneos. Haber sufrido uno, dos y tres abortos espontáneos conllevaba un aumento del 7%, 12% y 35% del riesgo de ictus, respectivamente.Además,aquellasmujeres que tuvieron tres o más abortos, el aumentodel riesgode ictus isquémicoyhemorrágiconomortal fue del 37%y el 41%. Losantecedentesdemortinatos se asociaron a un riesgo superior al30%desufrirunictusnomortal, y las mujeres que habían tenido dos omás teníancasi un80%más de probabilidades de sufrir un ictus isquémico no mortal. El estuSe estima que el número de casos aumentará un 35%para 2035 DREAMSTIME dio también descubrió que los mortinatos recurrentes se asociaban a un riesgo de ictus mortal superior al 40%. Los investigadores afirmanque la relaciónentre la infertilidadyel aumentodel riesgodeictuspuede deberse a afecciones como el síndrome de ovario poliquístico y la insuficiencia ovárica prematura, mientras que la disfunción endotelialpuedeexplicarelmayorriesgo de ictus de las mujeres con antecedentes de mortinatos o abortos recurrentes. Losautoresdelestudiotambién sugieren que el tabaquismo o la obesidad también se asocian a la pérdidadel embarazo, así como a la infertilidad, loque tambiénpodríacontribuiraunriesgoelevado de ictus enmujeres. Nuevo modelo de formación universitaria impulsado por HM Hospitales La unión hace la fuerza y ahora la alianza estratégica que se consolidó entre la Universidad Camilo JoséCela (UCJC) yHMHospitales enelaño2021acabadedarunnuevopasoenfirmeconelnacimiento de la Facultad HM Hospitales de CienciasdelaSaluddelaUCJC.De esta forma, se constituye con entidad propia un nuevo modelo de formación universitaria que tiene al hospital comoeje fundamental. Con la creación de la Facultad, todos los centros hospitalarios del GrupoHMHospitalesseadscriben a laUniversidadCamilo JoséCela, constituyéndose así la red de hospitales universitarios más amplia de España, tal y como anunciaron el viernes Juan Abarca, presidente deHMHospitales;NievesSegovia, presidentadelaInstituciónEducativaSEK;EmilioLora-Tamayo, rector de la UCJC, y José Barberán, decano de la Facultad HMHospitales de Ciencias de la Salud de la UCJC.Laofertaacadémicadelcurso2022-2023contaráconsietegrados, 11másteres oficiales y12propios,mientrasqueMedicinayotros tresgradosyotroscuatromásteres de postgrado oficiales se iniciarán enel curso 2023-2024. R. S. MADRID Fachada de HMPuerta del Sur CIPRIANO PASTRANO Dr. François Peinado Urólogo Elprimertrasplantede pene con éxito tuvo lugarenSudáfricaen 2014. El paciente era unhombrede21años al que le habían amputado el pene después de una circuncisión fallida. Desdeentonces, sehan producidotrasplantesexitosos en Estados Unidos en 2016 y nuevamente en Sudáfrica en 2017. En marzo de 2018, un equipo de cirujanos realizó el primer trasplantedepeneyescrotodelmundoenelHospital Johns Hopkins en Baltimore, Maryland(EEUU).Estacirugía fue la pionera en trasplantar el peneyelescroto, juntoconuna parte de la pared abdominal (los testículos del donante no fueron trasplantados). El procedimiento en sí es muy complejo, ya que los cirujanos deben conectar una intrincada redde nervios y vasos sanguíneos. El tiempoderecuperaciónpuedellevardesemanas a meses. El paciente sudafricano de 2014 orinó y tuvo relaciones sexuales cinco semanas después de la cirugía. También fecundó a su novia al año siguiente. Se recomienda una exhaustiva evaluación psicológica y asesoramiento antes de esta cirugía. En 2006, un trasplante de pene en China tuvo éxito físico ya que el cuerpo del paciente aceptó el nuevo pene. Sinembargo,dossemanasdespués, los cirujanos extirparon elpene«debidoaungraveproblemapsicológicodel receptor y suesposa», informó la revista «EuropeanUrology». En el caso del trasplante de peneyescroto, loscirujanosno trasplantaron los testículos del donante. Esteeraunproblema ético,yaqueelespermaproducido por los testículos aún podía contenermaterial genético del donante. El trasplante de pene aún está «en pañales», pero seguro que se realizarán cada vez más procedimientos en el futuro. Trasplante de pene Opinión Consúlteme en www.doctorpeinado.com
www.larazonRkJQdWJsaXNoZXIy NDE5OTQ=