A Tu Salud solo se vende con LARAZÓN 11 de diciembre de 2022-Nº 942 Tecnología puntera española para tratar de forma más eficaz el ictus isquémico P. 6 Un hospital adaptado para niños con trastorno del espectro autista P. 8 Trasplante de córnea lamelar: menos rechazo y una recuperación más rápida P. 10 DREAMSTIME La IA mejora en un 30% el diagnóstico de la disfagia Más de dos millones de españoles sufren este trastorno de la deglución que afecta a un tercio de los mayores de 65 años, pero solo un 10% está tratado P. 4-5
Domingo. 11 de diciembre de 2022 • LA RAZÓN 2 ATUSALUD ●Recibe el Premio SanitasMIR2022 Laespecialistaen Dermatologíaha sido laganadorade la ediciónnúmero26del PremioSanitasMIR 2022almejormédico interno residentedel añopor su talento. El Semáforo ●●● ●Reconocido por el Colegiode DentistasdeSevilla Enunmultitudinarioy emotivoactode homenajepor su dilatada trayectoria, Murillo recibióel título deColegiadodeHonor conMedalladeOro. ●Dona un equipo de rayosXportátil a LaCasadeSofía Cede65.000eurosal Hospital San Juande DiosdeBarcelonapara apoyar laatenciónde niñosconenfermedades raras, crónicasyde cuidadospaliativos. ●Acertadodebate sobre los espacios para las enfermeras LaAsociaciónNacional deDirectivosde Enfermería reunióel 25 denoviembreagrupos de interéspara analizar el papel de sucolectivo en la sociedad. ●Nuevaetapa profesional enPROA Comunicación Conmásde30 añosde experienciaenel sector de la información sanitaria, dirigirá la reciéncreada área deSalud, Farma y TecnologíaMédica. ●Primeramujer al frentede los cirujanos españoles La nueva junta directivade laAEC apuesta por una asociación basadaen la transparencia, la innovación y la modernización. ●Presidentade la SociedadEspañola deMedicina Interna Especializadaen enfermedades metabólicas, es la segundamujer internistaque llega a la presidenciadeesta sociedadcientífica. ●Premiado por el ColegiodeMédicos deCórdoba La investigación galardonadaestudia la asociacióndevariantes genéticasconel pronósticodepacientesconmiocardiopatía dilatadano isquémica. P. García-Pavía Jefe de Cardiología del Hosp. Puerta de Hierro JuanaCarretero Internistadel Complejo HospitalariodeBadajoz ElenaMartín Pdta. de la Asociación Española de Cirujanos DolorsMarco Directora del área de Salud de PROA Blanca Fdez. Lasquetty Secretaria de Ande G. Chiericatti Director general de Chiesi España TrinidadMontero Dermatóloga del Hosp. U. Virgen de las Nieves DiegoMurillo Presidente de AMA Madrid gasta menos porque gestiona mejor la Sanidad El punto Sergio Alonso La izquierda y la ultraizquierdano cejan ensuempeñodehostigar a Isabel Díaz Ayusoconelánimodeevitarun estrepitosofracasoenloscomiciosautonómicos.Trascaldear las protestas en primaria con fineselectoralesyomitir,esosí, que la situación que atraviesa este nivel es peor en muchas otras autonomías, especialmente en las socialistas, las organizaciones satélites de los partidos que hoy actúan como oposición en Madrid mantienen la huelga y aireanmantras enbase a estadísticas que,manipuladas, podrían inducir a error.Eldatomás recurrentees el correspondiente al dinero queestaregióndestinaalaasistencia de cada habitante. En el presente año, dicha cantidad será de 1.301 euros, muy alejadadelamediadelpaís,queserá de 1.535 euros; deAragón, que emplea 1.661, o de Asturias, quepresupuesta1.984.Loscríticos interesados de Ayuso utilizan tal divergenciapara justificarel supuestodeteriorodela Sanidadpública enMadrid. Se trata,apuntan,deunadescapitalizaciónorquestadaparaprivatizarelsistema.Sinembargo, omiten algunas particularidades interesantes. Laprimeraes que Madrid gestiona mejor el dinero que otras autonomías. Conmenos fondos logra ser la segundaautonomíaconlalista de espera más reducida. ¿De qué les vale a los aragoneses que suGobierno emplee 1.661 euros por cabeza si luego tienen que esperar 151 días para operarse,mientras que enMadridel tiempoes de 65días? La segundaesqueMadridemplea menosdineroporqueelgrueso desus funcionarioselige laprivada dentro deMuface. Su población efectiva sería, así, menor, lo que explicaría lamenor cantidad consignada. Y la tercera se vincula conuna colosal oferta privada y unmayor PIB, loquepermiteelegirdónde recibir asistencia. Opinión alarmantedatodealmenosnuevemenoresfallecidos. No hace demasiado tiempo también en Inglaterra se desatóunbrotedehepatitisdesconocidaqueafectaba alainfancia,yqueacabóextendiéndoseaotrospaíses. A las puertas del invierno, preocupa ahora la eclosión de casos del virus sincitial, causa de lamayoría de las bronquiolitis, uncuadroclínicoqueha idoenaumento en niños. Médicos consultados resaltan que esta enfermedad tenía en los años 70 y 80 una afectación excepcional, yqueahorapodríaestar relacionadacon una disfunción del sistema inmune vinculado a alergias.Pordesgracia, tambiénlasalergiasestáncadavez más extendidas en niños, igual que las patologías autoinmunes. Razones todas más que suficientes para que la comunidad médico-científica estudie en qué fallamosenOccidenteparaestairrupcióndeenfermedades emergentes, peseacontar conunabuenaSanidadyunaalimentación teóricamentemás completa. José A. Vera Alertas sobre nuevas patologías infantiles Opinión Hay preocupación en Gran Bretaña por el avance de una patología emergente asociadaaunestreptococodel grupoA, una delasbacteriasmás frecuentesenloshumanos,que,aunquenopresentacomplicacionesgravesparalasalud,enelReinoUnidoseestámanifestando con virulencia en la población infantil, con el Director de A TU SALUD: Sergio Alonso Salud y Alimentación: Raquel Bonilla, Eva S. Corada y Belén Tobalina Director de publicaciones: José Antonio Vera En buenasmanos Opinión Dr. Bartolomé Beltrán Cerca del 80% de la población tendrá dolor de espalda en algún momento de su vida, sobre todo a partir de los65años.Estedoloreselmayor responsable de incapacidad y absentismo laboral. Diversas enfermedades, traumatismos, o la edad, provocan la degeneración de los discos vertebrales. Sin embargo, eldesarrollotecnológicoha permitido muchos avances en el campo de la cirugía que han mejorado la precisión de los tratamientos.Laendoscopiade columnaesunejemplodeello; un procedimiento mínimamente invasivo y conuna rápida recuperación. El doctor Ghassan Elgealdi, jefe de servicio de los HospitalesQuirónSaludSanJoséyQuirónSalud Valle del Henares y director de la Clínica Elgeadi, está especializado en esta técnica.Recientementehanincorporado a su servicio la torre de endoscopia de columna RIWOspine,undispositivoque integra todas las imágenes del pacienteenunapantalla.Como pone de manifiesto el doctor Elgeadi,«setratadelatorremás tecnológicaqueexisteennuestro sector, que permite la integración de todas las imágenes delpacienteentiemporeal (radiografía, resonancia nuclear magnéticayendoscopia), concentrando toda la información quenecesitael cirujanoenuna únicapantalla. Además, incorporaunnavegador quepermite al cirujano disponer de una imagen tridimensional que mejorasustancialmentelaprecisión de la cirugía». Entre sus ventajas, la endoscopia de columna avanzada permite una rápida recuperación, sin apenas dolor, reduciendo los riesgos. Asimismo, existe unamínima agresiónde los tejidosy larápidarecuperación. Los resultados a medio plazo son muy buenos, sin requerirrevisionesonuevascirugías. Es lo que hay. Seguro. Tecnología en la columna vertebral
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Domingo. 11 de diciembre de 2022 • LA RAZÓN 4 ATUSALUD Uno de cada tres ingresados en UCI presenta disfagia al salir La disfagia es una dificultad o molestia de deglutir que puede provocar graves complicaciones nutricionales y respiratorias 25% de personas son mayores de 70 años Dificultades para que el bolo alimenticio se desplace desde la boca al estómago Aspiración, cuando el alimento pasa por error a la vía respiratoria 2 millones de españoles lo sufren de los pacientes Covid-19 grave desarrolla disfagia Malnutrición y deshidratación Infección respiratoria, neumonía Papel clave del logopeda: 50% Adaptada con la densidad adecuada Alimentación básica adaptada Módulos espesantes Agua en forma gelificada Suplementación oral de textura adaptada si el paciente no cubre el 75% de sus necesidades nutricionales •Trabaja la musculatura •Enseña posturas compensatorias para tragar •Evalúa la textura más indicada Fuente: elaboración propia La IAmejora un 30% el diagnóstico de la disfagia ►Más de 2 millones de españoles sufren este trastorno de la deglución que afecta a un tercio de losmayores de 65 años, aunque solo un 10% tiene tratamiento Eva S. Corada. MADRID Afectahastaauntercio de las personas mayores de 65 años, a alrededor del 65%de los que ingresan en una UCI, y es la primera causa de muerteenpacientesneurológicosy la tercera en personas mayores de 85años.Sinembargoy,peseaestas abultadascifras, laenfermedada la que nos referimos no solo es «desconocida»paralamayoríadepoblación–einclusoparamuchosmédicos– sino que, además, o quizás precisamente por ello, está infradiagnosticada. Hablamosdeladisfagiaorofaríngea (DO), un trastornode ladeglución que afecta a un porcentaje importante de la población y que consisteen ladificultadpara tragar la comida y las sustancias líquidas demaneranatural. Según laSociedad Española de Otorrinolaringología y Cirugía de Cabeza y Cuello (Seorl-CCC), más de dos millones deespañoleslasufren,aunquesolo un10%de lospacientes tiene tratamiento, loquesignificaqueel resto (el 90%)nosealimentabien. ¿Porquéseproduce? LaDOpuede aparecer endistintas enfermedades.«Enpatologíasneurológicascomoel ictus, laELA,párkinson o Huntington; en tumores delsistemanervioso,traumatismos craneoencefálicos, entre otros procesosdeestaárea.Tambiénenprocesos musculares como la miastenia gravis, la polimiositis, dermatomiositis, conectivopatías, etc.Esfrecuentetambiénenprocesoslocalesobstructivos(tumoresde boca, faringe, laringe o tiroides, fibrosis postirradiación, procesos inflamatorios) y en trastornos funcionalescomoalteracionesmotoras delesfínteresofágicosuperior,incoordinaciónmotoraehipomotilidad faríngea», cuentaAlejandroLendínez, presidente de la SociedadEspañoladeEnfermeríaNeurológica. Otra de las causas, y probablemente una de las quemás pasa inadvertida, es la pérdida de masa muscular. «Esto ocurre sobre todo en pacientesquehanestadoingresadosdurantemuchotiempo y han necesitado estancias en UCI prolongadas, por ejemplo, con la Covid-19. Aquellos que tienen que estarmásdecincodíassin alimentarseporbocapueden tener una DO simplementeporlaatrofiamuscular,poreldesusoyladebilidad que produce el reposo absoluto de todo este sistema de coordinacióndeglutoria»,añadeMagdalenaPérezOrtín, vocal de la comisión de Laringología,Voz,FoniatríayDeglución, de laSeorl. Precisamente la pandemia es una de las circunstancias que han provocado «un aumentoexponencial» de casos, –la covid la ha hecho mucho más visible, y que pacientes muyjóveneshayanestadocon DO un tiempo ha propiciado que socialmente se vea más, comoconfirmaPérezOrtín–. Perolasrazonesdeesteincremento son varias. Como el envejecimiento de la población, pues «apartir de los 65 años comienza el deterioro de la masa muscular que puede ocasionarla». Otra razónpuedeserunabuena noticia: un mayor conocimiento y concienciaciónporpartede los propios médicos. «Cada vez haymás unidades de disfagia en los hospitales y más médicos de todas las especialidades que son más conscientesde laexistenciadeesta patología,delomuchoqueperjudicaa laevoluciónhospitalariaypost hospitalariayde losbeneficiosque seobtienesisedetectaysemodifica a tiempo», prosiguePérezOrtín. Además,algunosdesussíntomas, como la tos, no aparecen enmuchospacientesporloqueaveces esdifícilparalosfamiliaresidentificar que la tienen. «Muchas veces no consultan hasta que ladisfagiaocasionauningreso, y enese ingresoelmédico sospecha que el problema de base eseseporque,deentrada,notodo elmundoconocelossignostípicos. Para muchas personas el atragantarse implica un momento agudo de disnea, de dificultad para respirar, con tos y con imposibilidad para hablar, lo cual no ocurre en la disfagia. No se trata de atragantamientos generalmente tan llamativos, son pacientes queingresanporotrosmotivos como el deterioro del estado físico,porneumonías,catarros», aseguraPérezOrtín. Desconocimiento Precisamenteconelfindedaraconocer este trastorno, mañana, 12 de diciembre, se conmemora el Día Mundial de la Disfagia. Y es que,comodecíamosalprincipio, lasconsecuenciasparalasaludde no tratarla son graves. «Tiene dos tiposdeproblema.Unoesdeseguridad: elpacientequepasaalimentoo liquidohacia lavíaaérea, suele tenerneumonías, catarrosderepetición que van deteriorando su estadofísico,vaproduciendoingresos ymermandopocoapocosucalidad devida.Elotroesdeeficacia, esdecir,queelalimentonosetransporte correctamentedesdelabocaalesófagoysedesnutraydeshidrate.Esto hace que empeore su estado físico y la disfagia, favoreciendo la aparicióndeneumoníasydeproblemas de seguridad, loque puede llevar a unaespiraldedeteriorofísicoyproducir lamuerte», señala laexperta. Parasolucionarloesimprescindible un abordaje multidisciplinar que abarque desde la nutrición y bienestar del paciente hasta la rehabilitación y la cirugía. «El tratamientoylamejoríaenestospacientesdependedelorigendelalesión. Dentro de lo más habitual hay modificacionesenladieta,enlas texturas,rehabilitacioneslogopédicas, abordajes nutricionales y encasosconcretoshaytratamientos quirúrgicos. Ahí radica la importancia de un diagnóstico adecuado, porquenohayuna fórmula magistral para tratarlos a todos», explicaPérezOtín. Poreso,comocoincidentodoslos expertos, lo primero que hay que ►Unode lossíntomasmás habituales, aunquenose daentodos lospacientes, esqueaparezcatos duranteodespuésde la comidaocarraspeo, ya quemuchospacientes con ladisfagiapierden la capacidaddetoser.Así, envezdehacerunatos activa,quees loque todos identificamoscon el atragantamiento, hacenuncarraspeoque essuformadetosery limpiar loque lesha pasadoavíaaérea. Tambiénunbabeo, una salidadesalivapor delantepor laboca. Puedentenerdécimas por lastardesqueno estánrelacionadascon uncuadrocatarral, simplementeesuna especiedefebrículade origennoconocido. Tienenmásflemasen la garganta,máscatarros de lonormal yneumonías derepetición.Además, a lahoradecomerpueden presentarcambiosen la voz, ounamásgangosa, quepuedenhacernos sospechardequeparte del líquidoseha idohacia lavíaaérea.Además, comosedesnutren puedensufrirpérdidade pesonoexplicadapor la alimentación. ¿Cuáles son sus síntomas?
LA RAZÓN • Domingo. 11 de diciembre de 2022 ATUSALUD 5 Biomarcadores en Medicina Caleidoscopio Sonmuchos y variados los interrogantes para losque investigadores y clínicos no han encontrado aún respuesta. Por ejemplo, ¿por qué la dosis habitual demedicación funciona paraunapersonaperoenotras no tiene larespuestaadecuada almismo fármaco?Otambién, ¿cómoesque lamitadde ladosis habitual de un analgésico alivieel dolor aunapersonade inmediato, mientras que otra sigue padeciendo incluso después de aumentar la dosis al doble? Haymuchosmás. Así, aunque un método de tratamientosehautilizadocon éxitoenlamayoríade lapoblación durante muchos años, ¿por qué lamisma terapiacausa efectos secundarios graves en otra región del mundo? La mayoría de los tratamientos actualmenteaprobadosnoson efectivos en todos los pacientes. Por ejemplo, entre el 20%y el 40% de las personas con depresiónrespondemal a la terapia con medicamentos anti- depresivos. Los especialistas en bioquímica Pinar Atukeren y Hafize Uzun, de las Universidades de Estambul y Atlas, en Turquía, son losautoresde la innovadoraguía«Biomarkers inMedicine», editada por Bentham SciencePublishers. Incluyecasosyejemplosprácticosdebiomarcadores en diferentes plataformas, junto con nuevos datos para biomarcadores en diferentes indicaciones terapéuticas. Cada capítulo se refiere a una patología relevante y también analiza las manifestaciones preclínicas y clínicas del proceso de la enfermedad. En el capítulo sobre cirugía del cáncer se hace hincapié en quelainvestigacióndebiomarcadores se ha vuelto cada vez más interesante ya que son indicadores del proceso biológico que pueden mostrar cambios en la enfermedad y el estado de salud y revelar condiciones patológicas. José María Fernández-Rúa Opinión conseguir es un diagnóstico adecuado. La buena noticia es que se están produciendo avances que puedenmejorarnotablementeeste aspecto. Tal es el caso del proyecto español basado en inteligencia artificial que logradefinir el riesgode unpacientedepadecerla. Inteligenciaartificial Denominado AIMS-OD, presenta unaprecisióndel 84%comoherramienta de cribado, es decir, en la deteccióndelospacientesenriesgo de padecerla. Para ello, se nutre de más de 25.000 variables y seha testadoenmásde9.000pacientes. «Ya funcionaenelHospitaldeMataróy tenemos un proyecto para dar servicio a siete hospitales deCataluña y dos hospitales en Reino Unido y Canadá en los dos próximos años. Elgrupodeemprendedores(formado por investigadores del Hospital deMataróyde laRedCiberdel Instituto Carlos III), hemos creado AIMS-Medical, la ‘startup’ quevehiculará AIMS-OD al mercado. Ya seharealizadounasolicituddepatente enEspaña, Europa y EEUU», explicaAlbertoMartín,miembrode laSociedadEspañoladeEnfermería NeurológicayenfermeroenelHospital deMataró. Además de la precisión, otra de sus ventajas es la rapidez. «El diagnóstico de disfagia consta de tres pasos: el cribado, la evaluación clínica y la instrumental. Las actuales herramientas de cribado, basadas en entrevistas y cuestionarios, son lentas(15-20minutos)ynosoncoste-efectivas.Paracribaralospacientes en riesgo de un hospital de 500 camas, se necesitan unas 80 horas deunaenfermeraexperta.Esteesel problemaquequeremossolucionar con AIMS-OD que, automáticamente, sin ninguna actuación por partedelossanitarios,proporciona el riesgo (entre 0–100%) de DO de unpacienteleyendolainformación de su historia clínica y muestra el riesgodepadecerlade todos los ingresados en un hospital en seis segundos con un 30%más de precisión que una enfermera experta», continúaMartín.«Elobjetivoesque elsoftwareofrezcaelserviciodecribadomasivo a todos los hospitales de Europa en 2025 y en EE UU en 2026/27. Con él pretendemos democratizar la detección de la DO pues todos los pacientes que la sufrentienenderechoaserdiagnosticados y tratados», concluye. DREAMSTIME Esta enfermedad consiste en la dificultad para tragar la comida y las sustancias líquidas demanera natural 84% es la precisión del nuevo software de cribado que se ha testado en más de 9.000 personas 6 segundos tarda AIMS-OD en determinar el riesgo de padecer este trastorno en 500 pacientes
Domingo. 11 de diciembre de 2022 • LA RAZÓN 6 ATUSALUD Enuna sociedadcada vezmás envejecida, como la española, los accidentes cerebrovasculares suponenunodelosmásimportantes retos de salud: son laprimera causademuerteenmujeresylasegundaenhombres.Además,setratade la primera razón que provoca discapacidadadquiridaenel adultoy la segunda en cuanto ademencia. El ictus isquémico es, con diferencia, elmás frecuente de los accidentescerebrovasculares(suponen entre el 80-85% del total). En 2021, segúndatos de laOrganizaciónEuropeadeAccidentesCerebrovasculares (ESOC), 120.000 personassufrieronunoenEspaña yel15%deellasmurió(unos18.000 fallecimientos). Frente a este desafío de la salud pública, acaba de presentarse una nuevatecnologíaespañolainvestigada, diseñada y fabricada en nuestropaís yque ya estádisponible para los profesionales sanitariosylospacientes.Estainnovación es frutodel trabajoconjuntode las empresas Ivascular y Cardiva. La primera, fundada en 2010, es la únicaempresaespañolaquedesarrolladispositivosmédicosdeúltimageneraciónparael tratamiento delaspatologíasvasculares,mientras que la segunda –con 32 años dehistoria– es pionera en ladistribución de tecnología puntera en medicinaintervencionista,presente enun total de 81países. «El ictus esunapatologíaqueva acontinuarcreciendo,segúndatos de la Organización Mundial de la Salud (OMS)», recalca Carlos Ibares,directordeCardiva,quienhace hincapiéenque«unmejorabordajeyelusodenuevas tecnologíasva apermitirunaumentoenlasupervivencia que ronde el 25%. En Europa,en2035,habrámásdecuatro millonesdepersonasconictusque puedansobrevivirenelcontinente. Pero, al mismo tiempo, según las previsiones, se estima que falleceJavier Granda Revilla. MADRID ►Llega a España una nueva línea de dispositivos más eficaz para alcanzar la zona de la lesión cerebrovascular Tecnología española puntera para tratar el ictus isquémico Los nuevos productos ya se emplean en varios hospitales de nuestro país DREAMSTIME antes para mejorar la supervivencia y, sobre todo, las posibilidades decuración»,detallaLluísDoucastella, fundadoryconsejerodelegadode Ivascular. Otro aspecto que debe tenerse encuentaesqueelcostedeunictus es uno de los más elevados de la Sanidad porque, en muchas ocasiones, el paciente no se recupera y necesita tanto asistenciamédica comodecuidadoresduranteelrestode su vida. Tratamiento revolucionario Lanueva líneadeabordajede esta enfermedad,quepodríabeneficiar a unos 10.000 pacientes al año en España,consisteencuatroproductos: uncatéterdeaccesodistal con balón para bloqueo de flujo, un micro-catéterparaaccesoavasculatura distal, un dispositivo de trombectomía para atrapar trombos en el cráneo y un catéter de aspiraciónparalaretiradadetrombosenelcráneo. «Estainnovadora línea completa de tratamiento aporta mayor facilidad y rapidez paraalcanzar la zonade la lesióny recuperarel flujosanguíneo», afirma Juan Macho, presidente del Grupo Español deNeurorradiología Intervencionista (GENI). El primero de ellos, según Duocastella, «seesperaquesearevolucionario.Esunejemplode laexcelencia de la Sanidad española y ha sidofrutodeunalabordesieteaños de intenso trabajo». En este sentido, Ivascular es una empresa que, comoexplicaDuocastella, «invierteel100%desusbeneficiosennuevasinvestigacionesypruebadeello esqueacabamosdefirmaruncontrato con una empresa japonesa puntera para el desarrollo de nuevosproductos».«Estosdispositivos ya están siendo utilizados por los especialistas de las unidades de ictusdehospitalescomoelClínico yelValledeHebrón, enBarcelona; el Gregorio Marañón y el Clínico San Carlos, enMadrid, o el Virgen delRocíodeSevilla»,aseguraIgnacioVega, presidente deCardiva. El futuro resulta prometedor. «Hemos apostado por la integración vertical, es decir, un abordaje integral únicoanivelmundial que nospermite,entreotrascaracterísticas, uncontactodirectodenuestros ingenieros con todos los profesionales sanitarios, sumando conocimiento, con un equipo de I+D formadopormás de 40 profesionalesespañoles.Queremosque el proyecto crezca y sea sólido: el 10%denuestros ingresosproviene deaquí yel 90%del restodelmundo.Nuestroobjetivoespodercompetir, de igual a igual, con las empresasmultinacionalesconnuestra gama completa de productos», concluyeDuocastella. ránunas700.000personasporesta causa». La principal causa de ictus es la tensión arterial elevada por loque son fundamentales los hábitos de vidasaludables,unamejoralimentación,laprácticacotidianadeejercicio y la reducción de hábitos como el tabaquismo. Reconocer lossíntomas «Peroenel ictusesmuyimportante también la formación, porque lamayor parte de los fallecimientos se producen en las siguientes seishorasaqueseproduzcael accidente cerebrovascular. Por eso, resulta imprescindible conocer muybienlossíntomas:enunaencuesta reciente,más del 50%de la poblaciónindicódesconocerlos», alerta Ibares. Además de impulsar los hábitos saludablesylaformación,untercer pilarclavepasaporlabúsquedade nuevos dispositivos para tratar el ictus. «Un accidente en el cerebro resultaletal,por loquelaexigencia tecnológica de este tipo de dispositivos es máxima. Además, se están tratando enfermedades que, hasta hace muy poco, no se trataban.Esimportantehacerlocuanto Dr. François Peinado Urólogo Agregar menos sal a los alimentos se asocia con un menor riesgo de enfermedadcardiovascular,particularmenteinsuficienciacardíaca ycardiopatíaisquémica,según unnuevoestudiopublicadoen la revista «Journal of the AmericanCollegeofCardiology».El estudio se realizó en 176.570 adultos de la base de datos del BiobancodelReinoUnido.Los resultadosmostraronqueagregar menos sal a los alimentos está asociado con un menor riesgodeeventoscardiovasculares totales. Comparando los grupos segúnañadieranmásomenossal frentea losque siempre laañadía,aquellosquemuchasveces incluían sal tenían una reducción del 19% en el riesgo de eventos cardiovasculares; los quealguna vez lohacían tuvieron una reducción del 21%; y aquellos que rara vez o nunca, tuvieron una reducción del 23%. Losresultadosindicanun papeladitivodeunamenorpreferencia por la sal y una dieta mássaludableenlaprevención deenfermedadescardiovasculares.Agregarsalalosalimentos (generalmente en la mesa) es uncomportamientocomúnen algunospaísesoccidentalesyes modificable a través de la educaciónparalasalud.Loshallazgos también indican que las intervenciones conductuales parahacerlopuedenmejorarla saludcardiovascular.Variosestudios previos también han encontrado que la frecuencia de agregar sal a los alimentos puede considerarse como un marcadorsustitutoparaevaluar la ingesta individual de sodio a largoplazoenladietaoccidental. Pero, hasta ahora, ningún estudiohabíaevaluadosi lafrecuencia de agregar sal estaba asociada con el riesgo cardiovascular en grupos específicos depacientes. Más sal, mayor riesgo cardiovascular Opinión Consúlteme en www.doctorpeinado.com
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Domingo. 11 de diciembre de 2022 • LA RAZÓN 8 ATUSALUD El Hospital Universitario Rey Juan Carlos ha sido premiado por su proyecto de humanización para niños con discapacidad del desarrollo DREAMSTIME AUTéntico adaptado a ti», un proyectodehumanizaciónpediátrica que ha sido reconocido recientemente con uno de los premios de «Cars forSmiles»,organizacióninternacionalsinánimodelucroque trabaja para mejorar la calidad de vidadeniños y jóvenes que sufren dealgunaenfermedadocondición difícil. La iniciativa parte de la base de la diferente afectación que este problema neurológico tiene en cadapersona, loquesetraduceen fortalezasydesafíosúnicoseindividuales, pero también en distintas necesidades de atención y tratamiento.Esteamplioespectro decaracterísticasyrequisitosobliga a la participación de múltiples profesionalesenlosplanesde tratamiento y a la individualización de estos para abarcar diferentes ámbitos de abordaje con el objetivo de ayudar a las personas con autismoadesarrollar,cuantitativa y cualitativamente, herramientas que les permitan ser lomás autónomos posible. En este contexto, «ir al hospital a menudo se conR. Bonilla. MADRID ►Acondicionar el centro hospitalario a los menores con trastorno del espectro autista reduce su estrés Un hospital adaptado para niños con TEA Se estima que ennuestropaís uno de cada cien recién nacidos presenta trastorno del espectro del autismo(TEA),unacondiciónque afecta al funcionamiento de áreas como la comunicación, la interacciónsocialylaflexibilidaddelcomportamiento de los niños. Esta circunstancia convierte a los hospitales en un territorio hostil para estosmenores, queseenfrentanal retode ir almédicocongranzozobra.Conscientedeello,el Hospital Universitario Rey Juan Carlos (Móstoles), integradoenlaredpública madrileña, está implementando«HumanizaTEA.Unhospital vierte en todoun retoque supone importantesdificultades ygenera ansiedad y estrés, no solopara los pequeños, sino también para sus padres», reconoce la doctora CeciliaParedes, especialistaenNeuropediatría del Servicio de Pediatría del hospital mostoleño. Profesionales bien formados Lainiciativacomenzóconunanálisis de necesidades en el centro, tales como formar a otros profesionalessanitariosqueatiendena pacientes TEA (Otorrinolaringología,Neurología,Traumatología, personal administrativo, celadores, técnicos de Radiología…), establecermecanismosdecomunicac i ón para conocer l as necesidades del menor, así como vías de interacción con él útiles, atractivas ymuy visuales para trabajardemaneraproactivasurelacióncon losprofesionales yconel centro. Enlapráctica, estose traduceen larealizaciónde«planesdeformaciónparalosprofesionalesquevan a atender a estos niños. También está prevista la realización de escuelasdepadresy talleres, enfocadas al acompañamiento tras el diagnósticoinicialycreacióndeun espacio donde compartir experienciasydudasconprofesionales, además de su nueva relación con elhospital.Enestesentido, seofreceráunaguíaútil deabordajepara lafamiliatraseldiagnóstico»,detalla ladoctoraParedes. A su llegada al hospital, los pacientes podrían ser identificados desde el inicio, «evitando esperas excesivas, intentando agrupar las visitasmédicasenunmismodía, y realizando las pruebas complementarias en entornos adaptados paraestosniños,minimizandoestímulosexcesivosyanticipandolos procesosquevanaocurrir.Seestablecerán circuitos prioritarios de atención clínica y administrativa y se dispondrá de mecanismos de comunicación audiovisual adaptados para pacientes con TEA (tablets),queutilizaremosconlaayuda de sus familiares, para conocer susnecesidadeseirguiandosuestancia en el centro. Se ofrecerán recursos individualizados, como auriculares anti-ruido o material audiovisual para mejor tolerancia de laesperay lospacientespodrán seracompañadosentodomomento», explica ladoctoraParedes. Beneficios para el paciente Con el firme objetivo de ser un hospital acogedor para estos niños, la doctora Paredes recuerda que «la asistencia al hospital para unpacienteconTEApuederesultar frecuentementeunaexperienciaestresante: el personal yentorno son desconocidos, tienen miedorespectoaloquelespasará allí y no disponen de las herramientasnecesariasparamanifestar sugradodedisconfortoexpresaraquelloqueles incomodaoles duele. Por ello, la buena formación de nuestro personal, medios de comunicación disponibles, adaptaciónde los entornos y facilitacióndesuestanciapornuestra parte, mejorará la cooperación y confort del paciente, facilitando visitas futuras en el entorno sanitario. Por ello, contaremos con carteleríaexplicativafísicaydigital (Portal del Paciente) ya desde los primeroscontactos.Tambiénmejoraremos la accesibilidad con plazasdeparkingdeaccesorápido y facilidades en la cafeteríadepúblico, sin olvidar campañas específicasdecomunicaciónexternae interna,paraunamayor sensibilizaciónde la sociedadcivil yde los profesionales sanitarios». Laambicióndeestainiciativaes tal que «estáprevistoampliar este tipo de planes para mejorar la atención de pacientes en otros ámbitos pediátricos como es el asma,dificultadesdeaprendizaje, obesidad y diabetes», asegura la doctora Paredes, quien avanza que«otroshospitalesyahanmostrado su interés respecto al plan HumanizaTEA y en este sentido estaremosencantadosencolaborar con ellos para lograr el beneficio del máximo número de niños posible en el futuro». ►El plan de acción de «HumanizaTEA» abarca tres áreas estratégicas: -Transformación: Facilitar la identificación del tipo de paciente a los profesionales del hospital, favorecer que el menor pueda estar siempre acompañado en la realización de determinadas pruebas, establecer circuitos prioritarios de atención clínica y administrativa, ofrecer facilidades en la cafetería en cuanto a formatos y atención… -Educación: Organización de escuelas TEA para padres y profesionales sanitarios y administrativos, y formación en recursos y herramientas del proyecto, entre otros. -Adaptación: Utilización de pictogramas, préstamo de auriculares anti-ruido y tablets para familiarizarse con los circuitos de atención, reserva de plazas de parking... Tres áreas estratégicas del plan de acción
LA RAZÓN • Domingo. 11 de diciembre de 2022 ATUSALUD 9 Tamara Domingo Pérez es enfermera pediátrica en Madrid DREAMSTIME Paramedir bien la temperatura el termómetro se coloca bajo el brazo ñera llenadeaguaa lamisma temperaturaque ladelmenor siempre ycuando,deformaparalela,seapliquen el resto de las medidas; ponerlepañosdeagua fresquitaen la cabezayenlasextremidades;mantenerlo bien hidratado y con poca ropa y enunahabitacióna temperaturaagradable.Al contrariode lo quemuchospiensan, lasfriegasde alcohol no deben usarse. Si el episodio febril es susceptible de ser tratado con medicamentos es necesario adecuar bien las dosis por pesodel niño, yutilizar solounfármacoinicialmente,lapolifarmacia aumenta las posibilidades de intoxicaciónyerrorpara,acontinuación, poder alternar fármacos. malesquelafiebredisminuyasolo ungradodespuésdeunahoradesde el momento de haberle suministrado el fármaco. 6.¿Cuándodebemosacudiraun serviciodeurgencias? Encasodequeelniñotengamenos detresmesesdeedad;sisuhijoestá adormilado, decaídoo, por el contrario, muy irritable; si ha tenido porprimeravezunaconvulsión; si sequejadedolordecabezaintenso yvomitavariasveces;sielniñorespira con dificultad; o cuando aparecenmanchas rojas en lapiel que nodesaparecenal presionar. 7.¿Quéremedioscaserospodemosusar parabajar lafiebre? Loprimeroesdesabrigarles.Podría ser útil para brindar alivio recomendar meter al niño en una ba4. ¿Qué síntomas puede darse confiebrealtaenniños? El niño siente fríooescalofríos; los ojos se le venbrillantes; la respiraciónes agitada y rápida; la frenteo lacarasevendecolorrojo,conmayor temperatura; las manos y los pies pueden estar muy fríos, aunqueel restodel cuerpoestécaliente y con cutis reticular, llamado a unadilatacióndecapilaresyvenas que otorga a la piel un aspecto reticulado con líneas de color violáceo; y/o están decaídos, molestos e irritables. 5. ¿Quédebemoshacer encasa paravigilar lafiebre? Utilizaruntermómetroynovalorar solamenteporelcontactodelapiel con la mano. Mantener una temperaturaambientalagradableyno ponermucharopaalniñosonunas de las primeras medidas para actuar.Debemosofrecerleabundantes líquidos, pero sin forzarle para quenovomite.Noesnecesariobajarlafiebreentodaslascircunstancias, solo si el niño está molesto y con fiebre alta. Esto ocurre, generalmente, apartirde38-38,5ºC. En estoscasos,uselasdosisdeantitérmicosrecomendadosporsupediatra respetando los intervalos entre lasmismas. Siempreque seaposible es mejor administrarlos por la boca, yencasodevómitos yno toleranciapodríaserútil lavíarectal. Se debe seguir el mismo medicamentopara tratar lafiebre. Lonor- ►Desabrigar al niño y evitar las friegas de alcohol son algunas recomendaciones La fiebre representa el motivo de consultamás recurrente en las urgenciaspediátricasde loshospitales y en las consultas de atención primaria. 1. ¿Quées lafiebre? Consiste en una elevación de la temperaturanormaldelcuerpo.Se considera febrícula en más de 37,5ºCsisemideenlaaxilayfiebre mayorde38ºCrectal.Lacausamás frecuenteenlosniñosesunainfección vírica. 2. ¿Cómo debemos medir la temperatura? Para hacerlo bien debemos colocar el termómetro debajo de la axila y presionar el brazo contra el cuerpo. Medir correctamente la temperaturadelniñoesimportante para conocer si pudiera estar atravesando un proceso infeccioso,si lonotamosdecaídoopresenta algún síntoma asociado a la fiebrecomo tos, diarreaodolorde cabeza. Enniños lamás recomendableeslaaxilarconuntermómetro digital. 3. ¿Cuál es la causade lafiebre enniños? Lamáshabitualsonlasinfecciones víricas,pudiendopadecerhasta12 veces al año procesos de este tipo, sobre todo en losmeses de frío. Tamara Domingo Pérez. MADRID Mi hijo tiene fiebre, ¿qué hago? Tu enfermera responde Pediatría Marta Garay es médico especialista en antienvejecimiento Dra. Marta Garay Ya está aquí la gripe caciones y evitar tasas mayores de mortalidad. También puede tratarse con antivirales y el tratamiento debe iniciarse lo antes posible. En España fallecen 1.500 personas al año por ella,porloquemedidaspreventivas como el lavado de manos o evitar aglomeraciones son básicas. Recuerde que frenar los síntomas cuanto antes nos puede ayudar a pasarunaNavidadconlosnuestros ycon lomás importante: salud. sión se da de persona a persona a travésde la tos, estornudososecreciones respiratorias. Cada año se produceunanuevavacunabasada enelvirusdelpasadoinviernoynos aporta una protección de entre el 50-80%.Todaslaspersonasconenfermedades crónicas, patologías cardiacasorespiratoriasomayores de65añosdeberánacudirasucentrodesaludparaquese leadministren. En la pandemia las vacunas adquirieronunpapel esencialpara poder volver a la tan ansiada normalidadpero,¿realmentesonnecesarias las vacunas para la gripe? Sí, son esenciales para evitar compliEs la más frecuente cuando comienza el frío y la granmayoría de la población la ha padecido en su propia piel pero, ¿sabemos qué es exactamente?Lagripeesunaenfermedadinfecciosaagudaqueafecta alaparatorespiratorio,producesíntomasmuycaracterísticosysuincidenciaaumentaenel invierno. El causante es un virus, el cual sufre mutaciones cada año por lo que es fundamental la vacunación anualdeaquellaspersonasconsistemas inmunitarios más comprometidos. Los virus de la gripe se clasifican en A, B y C. El que más predominaeseltipoAysutransmiCama,pañuelosyuncaldito…estamos hablando de una de las tradiciones con mayor presenciaenNavidad:lagripe.Aunquemuchasvecesesunapatología leve es importante no perderle el respetoyaquepuedeiracompañadadegraves complicaciones. Opinión Disección aórtica. Nuevo paradigma El hospedaje del alma Nuestra población está envejeciendo y sobreviviendo más tiempo con una incidencia cada vezmayor deafeccionescardiovasculares, que van desde la aterosclerosis en general hasta la disección aórtica aguda. Incluso la disecciónaórticadistalodetipoB,un cuadro clínico potencialmente mortal, ha cobrado impulso en losúltimos20añosdebidoauna mejorcomprensiónfisiopatológica, así como al advenimiento de la tecnología endovascular. Elmanejoendovascularnoquirúrgico ha alterado la visión de estaenfermedad, yaqueofrece una opción de tratamiento de riesgorelativamentebajo.Debido al seguimientode pacientes enelensayoInsteadconimágenesdeTACconcontraste, seha podidodefinirquelacolocación de un stent recubierto en la luz verdadera redirige el flujo de sangresoloalcanalverdaderoy sellalosdesgarrosde laentrada proximal, dejando la posibilidaddeque la luz falsano siempresecolapseysetrombosepor completo; en cambio, podría presurizarse y recibir un flujo retrógradodelascomunicaciones distales. Tales observacionesdequelaexpansióndelaluz falsapuedeocurrirconriesgode ruptura desencadenaron el conceptoFlirt, que implicauna intervención secundaria sobre ésta para, finalmente, iniciar la trombosis de luz falsa y apoyar la remodelación. El estudioAssist publicado recientemente, hademostradoqueextenderen laaortadisecadaunstentabierto distal al stent recubierto proximalhastaelnivelabdominal,mejoralatrombosisdelaluz falsay la remodelaciónsinriesgo de obstrucción de la ramas lateralesoriesgodemalaperfusión.Estaestrategiaesuntriunfomédico incontestable. Dr. Enrique Puras Mallagray Enrique PurasMallagray es cirujano vascular Opinión
Domingo. 11 de diciembre de 2022 • LA RAZÓN 10 ATUSALUD 1. ¿En qué circunstancias está indicado el realizar un trasplante de córnea? En la actualidad, el grueso de las indicaciones se deben a unamotivación clínica, esto es, aquellos trastornos que conel tiempodan lugar a alguna, o a una combinaciónde estas tres consecuencias: pérdidade la transparenciaodistorsión de la forma de la córnea tan intensa que le lleva a perder sus propiedades ópticas, y dolor. Otras indicaciones menos frecuentes en la actualidad serían: las puramente ópticas (han perdido importancia con la mejora de la cirugía refractiva), las tectónicas y las cosméticas. 2.¿Cuáleslatécnicamásinnovadora que existe en la actualidad para llevarlo a cabo? En los últimos años se han desarrollado las técnicas lamelares donde se sustituye, cuando es posible, la capa de la córnea dañada.Unacórneaquepresentará una capadañada –por ejemploel endotelio(quees lacapamásprofunda)–, solamente puede sustituirsemanteniendoel restode las capas de propio paciente. 3.¿Quéotra/stécnica/sserealizaban anteriormente para llevar a caboeste tipode intervención? Este tipo de intervención se remonta a 1906, cuando se logró con éxito el primer trasplante de córnea que es, además, la única parte del ojo que puede ser trasplantada. Las cirugíasque se realizaban en el siglo XX, la forma clásica de trasplante, denominada «penetrante», que consistían en recortar la córnea enferma en su totalidad y sustituirla por la córneasanadeldonantepararestaurar la visión. Esta técnica aún se utiliza hoy en día cuando se precisael reemplazocompletode la córnea. 4. ¿Y cuáles son las ventajas del nuevo trasplante lamelar frente a las técnicas tradicionalmente empleadas? Las ventajas se dan en una doble vertiente: por una parte, acortan los tiempos de recuperación y, por otra, al actuar sobre la capa que presenta el problema aumentan la precisión del tratamientorevertiendoenunamenor posibilidad de rechazo. 5. En su centro han realizado este año 12 intervenciones de estetipo.¿Cuáleslavaloración que hacen, hasta el momento, de la técnica? Unavaloraciónmuypositiva.Hemos puesto en marcha una unidad que ayudará a los pacientes a encontrar soluciones a problemascomplejos.Ytambiénhemos incorporado laúltima tecnología tanto para el diagnóstico como parael tratamientoconel láserde femtosegundo que permite un incremento en la precisión, reproducibilidad y seguridad de esta técnica quirúrgica. 6.¿ExistealgúntipodecontraE. S. C. MADRID La córnea es un tejido inmuno privilegiado, loque significaque, al ser avascular, no tienequepresentarcompatibilidadcomoenel caso de los trasplantes de órganos. Así pues, establecemos la idoneidad en función de las característicasdel tejido, tantopara la selección del paciente como para la realización de una determinada técnica. 10. La persona que recibe un trasplante de este tipo, ¿se diría que recupera totalmente la visión?¿Oenquéporcentajelo hace? Cuandoelproblemaespuramente corneal la recuperación visual puede ser asombrosa, pero en general son pacientes complejos que pueden presentar alteracionesenvariasestructurasoculares yen losque, pesea recuperaruna buena función corneal, otras alteraciones limiten el resultado visual final. «El trasplante de córnea lamelar tiene menor rechazo y la recuperación es más rápida» Loscuidadospostoperatoriosdependen de la técnica empleada. En los trasplantes penetrantes debenmantenerunextremocuidado de no presentar traumatismos en losmeses siguientes de la cirugía, mientras que un trasplante lamelar endotelial requiere mantener una postura los siguientes siete o diez días. En cualquier caso, son técnicas con una importanterepercusiónenla vida del paciente. 8. En el caso del trasplante de córnea,¿setienenquedartambién una serie de características de compatibilidad entre donante y receptor? No se requiere que haya compatibilidad salvo en el caso de que haya una alta probabilidad de rechazo. 9. Y, ¿por qué no se requiere compatibilidadsiendountrasplante? Cuando el problema es puramente corneal el restablecimiento visual es asombroso» QUIRÓNSALUD José Manuel Sandoval Oftalmólogo del Servicio Integral de Oftalmología Avanzada y Cirugía Refractiva del Hospital Quirónsalud Málaga En 10 preguntas indicación por la cual un paciente no se pueda someter a este tipo de intervención? En principio, todo paciente con un problema de transparencia corneal vaaserunbuencandidatopara una uotra técnica quirúrgica, el objetivo es recuperar la transparencia, quesuponeel primerpasoparaunarehabilitación visual. 7. ¿Qué cuidados se deben seguir tras la operación?
11 LA RAZÓN • Domingo. 11 de diciembre de 2022
Domingo. 11 de diciembre de 2022 • LA RAZÓN 12 ATUSALUD tros,porque«unosolonoavanza», señala.«Enlaenfermedadseacual sea, las células son mucho más listasque todosnosotros. El conocimiento unido es lo que permite que estemos progresando», explica.Demomento,haceunosmeses ha presentado resultados prometedoresenelCongresodelaSociedadEuropeadeOncologíaMédica (ESMO). Convocatoriade ayudas Estaoncólogavalencianaaccedió alafinanciaciónparaabordareste proyectoa travésde laconvocatoriadeAyudasalaInvestigaciónen SaluddelaFundaciónMutuaMadrileña,quecadaañoconcededos millones de euros para poner en marcha proyectos de investigación en distintas especialidades, entre ellas oncología. Dadalaamplitudycomplejidad de laespecialidad, el comitécientíficode la fundación, quepreside el doctor Rafael Matesanz, selecciona en cada convocatoria un tipo de tumor. En 2020, cuando la doctoraTarazonarecibiósuayuda se dedicó al colorrectal; en 2021, al de páncreas; en el 2022, al de pulmón, y en2023, en la vigésima convocatoria ininterrumpida de estas ayudas, que se lanzará el próximo mes de febrero, se otorgará a la inmunoterapia. A punto de cumplir 20 años –el aniversariosecelebraráelpróximo 2023- de ayudas ininterrumpidas, la Fundación Mutua Madrileña mantienesucompromisode«apoyar la investigación médica y aumentar su compromiso social», recuerdasupresidenteydelgrupo La doctora Noelia Tarazona, beneficiaria de una ayuda de la FundaciónMutua para estudiar el cáncer de colon ►La Fundación MutuaMadrileña financia proyectos de investigación en salud desde 2003 Sentarse frente a un paciente con uncáncer quenoha respondidoa ningún tratamiento y explicarle quenohaynadamásquehacer es desolador para el médico. «Que unapersonasevayaasucasapensando que se va a morir es muy duro.Ynopoderofrecernadamás es frustrante, por eso investigo», afirmaNoeliaTarazona, oncóloga del Hospital Clínico de Valencia e investigadoraJoanRodésdelGrupo de Investigación en cáncer colorrectalynuevosdesarrollosterapéuticos en tumores sólidos de Incliva. Tarazonallevaacabounproyectoparaintentarrecuperarlapérdida de la expresión del gen CDX2, que se asocia a la recaídade la enfermedad y a un mal pronóstico. Ladoctoravepacientesenconsultayluegoinvestigalasmuestrasde sustumoresenel laboratorio,enel edificio situado enfrente del hospital.Lohaceencolaboracióncon biólogos y facultativos deotras especialidades, inclusodeotroscenR. S. MADRID Impulsar la investigación, vital para la cura del cáncer INCLIVA asegurador, Ignacio Garralda. «Queda mucho campo por pensar, colaborar, investigar y descubrir…» para encontrar fármacos queaportena lospacientes algún beneficio, concluye Tarazona. Resultadosesperanzadores Enestosúltimosaños, algunasde lasinvestigacionesfinanciadasen el campo de la oncología han logradoresultadosesperanzadores en la identificación de dianas terapéuticas para atacar determinados subtipos tumorales o de mecanismos y moléculas candidatas para bloquearlos o activarlos. Por ejemplo, en 2016, la doctora Houria Boulaiz recibió una ayuda para investigar una molécula candidata contra el cáncer ginecológico. Además de ser catedrática de la Universidad de Granadaymiembrodel grupode investigación «Terapias avanzadas: Diferenciación, RegeneraciónyCáncer», tambiénpertenece al Instituto de Investigación BiosanitariadeGranada(IBSGranada)ya laUnidaddeExcelencia «ModelingNature: from nano to macro» de la UGR. Con la ayuda de la Fundación Mutua Madrileña, logró desarrollar un sistema de terapia génica para el cáncer capaz de frenar la proliferación de células de diferentes tipos de tumores, tales como el colorrectal, el de cérvix y eldemama, tantoinvitrocomoin vivo, deteniendo su crecimiento. El sistema, basado en la toxina LdrB, fue patentado y descrito en la revista científica «Cancers». Los proyectos que financia la Fundación Mutua suelen estar fuera del circuito de proyectos queasumelaindustriafarmacéutica, bien por estar en sus primeras fases, bien por tratarse de temas que no implicanmoléculas, tales como la cirugía, o bien porque son más experimentales, en cualquier caso, imprescindibles. Así, otro ejemplo reciente de éxito es el proyecto de la doctora Marina Paradela, del Instituto de Investigación Biomédica de La Coruña y cirujana torácica del Centro HospitalarioUniversitario deLaCoruña(Chuac). Suinvestigaciónpersigueprofundizarenel conocimiento de lasmejores técnicasquirúrgicasparaextirparun tipo de tumor pulmonar. El estudio, además, es colaborativo entre hospitales de varias comunidades autónomas españolas;porunlado,paralograruna muestra losuficientementegrande como para que los resultados sean relevantes y, por otro, «para evitar que la variable “cirujano” seaunfactordeconfusión»,explicaba la doctora. Gracias a los nuevos tratamientos, la esperanza de vida de los pacientes aumenta Cada año, la Fundación Mutua concede dos millones de euros a la investigación médica
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Domingo. 11 de diciembre de 2022 • LA RAZÓN 14 ATUSALUD Dra. María Pérez Páramo Directora médica de SaludMental de Viatris PorquédecideViatris poner en marcha una campaña de saludmental? La salud mental ha sido una de las áreas terapéuticas que más está sufriendo todas las consecuencias de la pandemia. Según la OMS, el 9% de la población española tiene algún tipo de problema de salud mental y el 25%, es decir, la cuarta parte de nuestra población, lo tendrá en algún momento de su vida. En nuestropaís,más deunmillónde personas padece un trastorno mental grave, ymás de seismillones de personas dicen estar afectadas por ansiedad y depresión, algo significativo y producto de la sociedadenlaquevivimos.Laprevalenciadeestasenfermedadeses el doble enmujeres que, enhombres, en torno a un 9,2% frente a un 4%. Además, una parte importante afectada ahora mismo son los jóvenes. Consideramos que estas cifras sonmásquealarmantes y por eso estamos trabajando en la campaña «Escucha tumente»conuncomitéasesorcientífico de excepción. ¿En qué consiste «Escucha tu mente»? Nuestra campaña tiene comoobjetivos concienciar, visibilizar y desestigmatizarlasenfermedades mentales,especialmenteaquellas que, como ladepresióny laansiedad, afectan a un mayor número de personas. Con nuestro lema «Escuchatumente»pretendemos recordarle a la población que los trastornospsicológicossepueden tratar, evitando el sufrimiento de lospacientesydesuentorno.Además, queremoshacerhincapiéen el hecho de que es necesario no tener miedo a pedir ayuda a los profesionales sanitarios, yaque lo correcto puede ser iniciar un tratamiento psicológico o farmacológico y que la evolución que podamos tener va a ser mucho más positiva así. Nadie está libre de contraer una enfermedadmental y debemos enfrentarnos a estos trastornos con naturalidad y con extremorespetohaciaquienes los padecen. Hemos iniciado la misma poniendo enmarcha un estudiodemoscópicosobrelapercepción que tienen los españoles acercade las enfermedadesmentales, cómo son considerados quienes laspadecenyquéevaluación reciben los profesionales y el sistema sanitario cuando han de hacer frente a estas. Creemos que los resultados que puede aportar nos serán de gran ayuda para lograr los tres objetivos principales de nuestra campaña. E. S. C. MADRID mejores resultados. Las enfermedadesmentalessonmuchasveces crónicasy,aunqueyaestabanpresentes antes de la pandemia, esta nohahechomásqueaumentarsu prevalencia. Un hechomuy significativode todoelloesque lasalud mental se encuentra en las agendas de los gobiernos de todo el mundo. Y si hablamos de laAgenda 2030 de la OMS, dentro de sus objetivos de desarrollo sostenible (ODS), lasenfermedadesnotransmisibles se presentan como un reto importante. En Europa son la principal causa de mortalidad y generanelevadosgastossanitarios, cercade115.000millonesdeeuros. Todos estos datos no solo deben tomarlos en serio gobiernos o sistemas sanitarios, sino también las compañíasfarmacéuticas,ydesde luego queremos colaborar para lograr estos objetivos. En Viatris estamostrabajandoparacolaborar en la consecución del objetivo de desarrollo sostenible 3.4marcado porNacionesUnidasylaOMS,que es el de reducir lamortalidad prematura por enfermedades no transmisibles en un tercio y promover la saludyel bienestarmentales de aquí a 2030. ¿Quépesotienelasaludmental en la estrategiadeViatris? Para nosotros esta área es clave y nuestro principal objetivo es promocionar la salud mental y ello empieza por el cuidado de la de nuestros empleados. Ponemos recursos específicos para que los nuestros estén bien tanto dentro como fuera del trabajo, pero también apoyamos a nuestros profesionales sanitarios para que puedan ofrecer una mejor salud mental a los pacientes. Este año hemospuestoenmarchaactividadesmuyinteresantes:unprograma de formación para psiquiatras denominado «Nuevos retos éticos y legalesenpsiquiatría»,coordinado porelDr.AlfredoCalcedo,director del máster de Psiquiatría Legal de la UCM; junto con Semergen hemos creado una formación destinada a sanitarios de Medicina de Familia sobre la Prevención de la Conducta Suicida; y, por último, hemos llevado a cabo la creación deuncanaldepodcastsobresalud mental, con información actualizada, útil y de relevancia para los profesionales que trabajan en este campo. Bajo el título «Tu cápsula sonorade saludmental», expertos de distintas disciplinas médicas, danvozapersonasquecomparten cuestiones relevantes de salud mental ymuy relacionadas con su práctica clínica diaria y el cuidado de los pacientes, porque nosotros nos centramosenel paciente, esel focodenuestras acciones. «Siempre hay que pedir ayuda cuando se sufre un problemamental» La campaña «Escucha tu mente», lanzada por la compañía, busca concienciar, visibilizar y normalizar las enfermedades mentales con dos focos: depresión y ansiedad ¿Por qué es importante que las compañíasapuestenpor iniciativas como esta? Porque venimos de una situación complicadísima en la que la pandemia de Covid-19 ha puesto a prueba todos los sistemas sanitarios,limitandoelaccesoaprocesos de diagnóstico y tratamiento en enfermedades que no son covid. Ahora es el momento de volver a ponerel focoenlasenfermedades no transmisibles, como las crónicas, que tienen consecuencias en el tiempoyquenecesitanuntratamiento a largo plazo, para tener Tras la pandemia, el sistema sanitario ha de centrarse en otras enfermedades como las no transmisibles» JESÚS G. FERIA
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