SANDRA R. POVEDA Juan Carlos Gil, CEO de Moderna: «Tenemos esperanzas en lograr la vacuna del VIH» P. 20 Algunos virus como zika o dengue le hacen más sabroso para los mosquitos P. 10-11 Alternativas saludables al consumo abusivo de sal para reducir la hipertensión P. 7 A Tu Salud sólo se vende con LARAZÓN 3 de julio de 2022-Nº 919 Los expertos alertan de una situación crítica que exige un plan de choque urgente para no interferir en la asistencia sanitaria La crisis de suministros pone en jaque a la Sanidad
Domingo. 3 de julio de 2022 • LA RAZÓN 2 ATUSALUD Una tormenta perfecta envuelve la ola de covid El punto Sergio Alonso El tiempo comienza a dar la razón a todos losquedijeronque la llamadagripalización delapandemiaeraunaestrategia equivocada, a la par que un burdo intento de hacer creer a la población que ya había finalizado cuando en realidad no era cierto. Meses después de quelasautoridadesacotaranlas estadísticassobre loscontagios sinlaoposicióndeningunaautonomía, la tozuda realidad indicaque lacovidestá lejosde tocar fin y que aún queda un largo trecho para poder considerar al virus que la causa un patógeno más, como tantos otros que circulan en el ambiente. No. La gente no muere con covid, siguemuriendo por covid, y los datos que se van acumulandodesdehacesemanas no hacen más que confirmarlo.Tanto,comoparahablar yadeunanuevaola,quizásdistinta a las demás, pero ola a fin de cuentas. Es cierto que la vacunación masiva ha atenuado losefectosdelvirus.Despuésde su tormentosa embestida en diciembre y enero parecía haber perdido fuerza: seguían declarándose casos, sí, pero su impacto a efectos de hospitalizaciones eran reducidos y, sobre todo, acotados a la población mayor, la más vulnerable juntocon laquepresentapatologías graves de base. Sin embargo, de un tiempo a esta parte, las tornas han cambiado. La covid golpea con saña a las capas más envejecidas, pero se extiendepocoapocoentregrupos etarios más jóvenes, y los hospitales se resienten. Los ingresos crecen en una espiral que, posiblemente, encuentra suorigenenMadrid,porsumayor movilidad. Las UCIS tambiénempiezanaalcanzarcotas preocupantes enuna suerte de tormenta perfecta que incluye el cansancio pandémico de los sanitarios y la falta de personal por las vacaciones. El riesgo latente debe llevar a Sanidad y a las consejerías a actuar ya. Opinión ●Solicitaunplande choqueantelacrisis desuministros Las empresasdel sector de tecnología sanitariaexigen un plandechoqueque aminoreel incremento decostes y laescasez dematerias primas. El Semáforo ●●● ●Encuentro divulgativo «Esto es ciencia, noficción» Pfizer celebrócongran éxitodeparticipación laprimeraediciónde suencuentrodivulgativocentradoen la revolucióndel ARNm másalláde lacovid. ●Primera edición de sus premiosde farmacia sostenible Chiesi ha reconocido el compromisode tres oficinasde farmacia por la promoción yel fomentode actividades responsables con el entorno. ●Lideralareunión delapatronal europeadegenéricos Medicines for Europe ha celebradoesta semanaenSitges su conferencia anual para analizar estrategiasde fomentodel usode fármacos genéricos. ●Aprueba por unanimidad las cuentasde2021 El Patronato ha respaldado las cuentas anuales y ha ratificado la incorporación de Ana Pastor, Santiago Palacios y AlfonsoVillaVigil. ●Su equipo recibe el premio «Rutade la Innovación2002» El proyectodedigitalizacióndel Serviciode FarmaciaHospitalaria delHospital Clínicoha sido reconocidopor la SociedadMadrileñade FarmaciaHospitalaria. ●Recaudamásde 5.000euros a favor deCruz Roja Éxitodel IVTorneode golf solidariodel COFM, comprometido en ayudar a colectivos desfavorecidos a travésde suAcción Social corporativa. ●Nuevapresidenta delaAsociaciónde EconomíadelaSalud Ladirectoradel Observatoriodel SistemadeSaludde Cataluña sustituiráen la presidencia a CarmenPérezRomero. AnnaGarcíaAltés Presidenta de la AES ManuelMartínez del Peral Presidente del COFM J.M. Sesmero Jef.FarmaciaHospitalaria H.ClínicoSanCarlos DiegoMurillo PresidentedelPatronato de la FundaciónAMA Á. L. Rodríguez de laCuerda Secretario gral. Aeseg G. Chiericatti Director general de Chiesi España M. Alfonsel Secretaria general de Fenin SergioRodríguez Director general de Pfizer España constatar este importante incremento de afectados. Cierto que no son los datos de la llamada sexta ola, aunque sí lo suficientemente preocupantes como para que la portavoz del Gobierno catalán hiciera el otro día un llamamiento a la responsabilidad y la prudencia,queincluyelavueltaalusodel tapabocas, al menos en los espacios cerrados. A la variante que ahora circula se le llama AB5, aunque también existe la AB4. Al parecer afectan más a personas de edad avanzada y con patologías. Dado que en sumayoría están vacunadas, Sanidad recomienda lacuartadosis, dicequeporqueel efecto neutralizante de las anteriores ya se habría evaporado. Pensábamos que el coronavirus nos iba a dejar tranquilos durante el verano. Con el calor y el aumento de la luz solar, sería lo lógico. Amén de las vacunas. Pero ya vemos que con laCovid-19 no hay predicción fiable. José A. Vera Volver a las mascarillas Opinión Algunos decían que no había nueva ola ni nada, pero lociertoesquenoparamosde cruzarnos con personas afectadas por la séptima, entre ellos el ex presidenteGonzález. EnCataluña, concasi dosmil hospitalizados y 46críticosen lasUCI, laGeneralitat recomiendaque se retome el usode lasmascarillas en interiores, tras Director de A TU SALUD: Sergio Alonso • Salud y Alimentación: Eva S. Corada, Raquel Bonilla y Belén Tobalina • Director de publicaciones: José Antonio Vera En buenasmanos Opinión Dr. Bartolomé Beltrán EnEspañaseestimaque hay cerca de 13.000 personas con esclerodermia, unaenfermedadpocoprevalente,autoinmune,queafectaal tejidoconectivo delorganismo.Talycomorecoge la Clínica Universidad de Navarra, al principio las lesionesconsisten en una inflamación que despuéssevatransformandoen unendurecimiento.Laesclerosis sistémicaademásdificultaelriegosanguíneoalocluirlasarterias ycapilaresque llevanlasangrea los tejidos. Apesardequehamejoradola supervivenciaenlaúltimadécada, tanto reumatólogos como desdelaAsociaciónEspañolade Esclerodermia(AEE)destacanla importancia demejorar el diagnósticoprecozdeestapatología, quepuedellegarasermuygrave; asícomofavorecerelaccesoalos nuevos tratamientos. La doctora Paloma García de laPeña, portavozde laSociedad EspañoladeReumatología(SER) conmotivo del Día Mundial de la Esclerodermia, que se acaba de celebrar esta semana, afirma que esta enfermedad «es muy heterogénea tanto en su forma de presentación como en sus manifestaciones. En la actualidad, no existe una cura, pero el avanceterapéuticoenlosúltimos años ha sido importante sobre todoenelmanejodelascomplicaciones vasculares como la hipertensión arterial pulmonar y en laEnfermedadPulmonar IntersticialDifusa». Encuantoa la saludsexual en pacientes conesclerodermia, se ha demostrado que la enfermedad impacta negativamente en la vida sexual de la persona. La doctoraJacquelineUsón,reumatólogadelHospitalUniversitario deMóstoles, destaca que «la saludsexualnoseabordacorrectamenteenlasconsultasdereumatología.Unamanerarápidasería pasarel cuestionarioQualisex-E que se compone de preguntas antes de la consulta médica. El médicolointerpretaríaysidetecta alguna puntuación baja se comentaríaconelpacientepara buscar soluciones». Por ello, es importantelamejoraenlostiemposdeldiagnósticoyelabordaje multidisciplinar. Seguro. Esclerodermia
3 LA RAZÓN • Domingo. 3 de julio de 2022
Domingo. 3 de julio de 2022 • LA RAZÓN 4 ATUSALUD ►Los expertos en provisiones y tecnología sanitaria ya alertan de la «crítica» situación actual. «Estamos ante la tormenta perfecta y hay que tomarmedidas», advierten La crisis de los suministros golpea a la Sanidad Javier Granda Revilla. MADRID El comienzode laguerraenUcraniaha impulsado, como enun juego de dominó, un coste desorbitado de lasmaterias primas, del precio de la energía, de la cadena logística y del transporte. Y conun aumento de la inflación que no se veía desde 1985. Y esono es ajeno al campodelaSanidad,dondediferentes expertos comienzan a advertir de la necesidadde garantizar, a nivel de laUniónEuropea, los suministros de componentes de material sanitario y electromédico. JoséManuel PérezGordo, tesorero de la Sociedad Española de Directivos de la Salud (Sedisa), destaca que, respecto al material fungible sanitario y no sanitario, «de momento no está notándose significativamente» retraso alguno, aunque sí recomienda «estar atentos e ir tomando algunasmedidas para anticiparse». Enel casode lasmáquinaspara hospitales, recalca que «especialmentehayproblemasconelsuministrode sus componentes, como chipsosemiconductores,queproceden en su mayoría de países como China o Vietnam, ya que han tenido un gran confinamiento y sus fábricas se han visto afectadas, al igual que con algunos de susconsumibles.Esfrecuenteque adquieras un equipo electromédicoy,comomínimopuedetardar hastacuatromesesentenerlodisponible en tu centro. Por eso, su adquisición debe ser planificada con bastante antelación». Margarita Alfonsel, secretaria general de la FederaciónEspañola de Empresas de Tecnología Sanitaria (Fenin), alerta de que la situación es «especialmente sensible, ya que suministramos al sistema sanitarioproductos y servicios que son esenciales para el funcionamiento y la continuidad de la actividad asistencial». Por estemotivo, recalcaqueespreciso asegurarelaccesodelospacientes aproductosdeprimeranecesidad quepermitendiagnosticarytratar susenfermedades«yesto, engran medida, depende de que podamos llevar a cabo nuestro trabajo en las condiciones adecuadas». En todaEuropa En un mundo tan globalizado comoelactual, lafaltadesuministros se extiende por el mundo. De hecho, lapatronaleuropeadeTecnología Sanitaria Medtech Europe,delaqueFeninesmiembro,ya ha alertado de la situación «crítica»queatraviesa toda la industria continental debidoaestacrisisde suministros. «Ante esta situación que se viene observando por estas cuestiones logísticas, y como hemos podido aprender con la pandemia, conunleveaumentode los stocks deseguridadseconsigueminimizarel impactodelasligerasdemoras comentadas anteriormente», recuerdaPérezGordo.Noobstante, insiste en que «no se puede bajar laguardiayaque, comobien sabemos, hay otros aspectos que pueden tener un gran impacto añadido con motivo de posibles huelgasdel transporte,queprovocarán retrasos en las entregas de material fungibleymedicamentos y podrían dar lugar al desabastecimiento en algunas situaciones, con consecuencias importantes; hayqueseproactivosyadelantarse a estas situaciones». Otroaspectoqueconsideraque no debe olvidarse es la subida de precios generalizada, «ya que un paísoregiónquenotengacolchón económico para soportar la subidadepreciosdeciertosproductos, síquepuedeempezaratenerproblemas de abastecimiento. Esta subida de precios puede desembocar en que ciertas empresas fabricantesnopuedansoportarel encarecimientodealgunasdesus materias primas, desistiendo así de ciertas líneas de productos. Esto sí que puede provocar desabastecimiento generalizado de determinados productos si la posición de la empresa que cesa en su fabricación resulta muy dominante en el mercado para dichos productos». Medidas a tomar Para Alfonsel, «asistimos a una tormentaperfectaconunentorno macroeconómico, geopolítico y sanitariosinprecedentes.Porello, consideramosquedebentomarse medidas que estén a la altura de las circunstancias, para poder afrontar congarantías ydemaneraeficienteelactualescenario.Por supuestoquepuedensermedidas estructurales a nivel continental planteadas desde Bruselas, pero también deben acometerse planesdecontingenciaanivelnacionalqueatiendanlasparticularidades de nuestropaís, su industria y legislación. Por esta razón creemos necesario un Plan Nacional dePromociónde la Industrialización del Sector que evite esta dependenciade tercerospaíses, que facilitela exportaciónylainternacionalizaciónyque,asuvez,atraiganuevosinversioneshacianuestro país». Sedisatambiénapuestaporuna combinación de acciones comu- ►Demomento, no hay ningún signo de alarma respecto al desabastecimiento demedicamentos en Europa, que sí comienza a suceder en países comoMalasia. La causa en este caso se debe a la escalada de costes de los principios activos de losmedicamentos, que se envían desdeChina para que seanfinalizados y empaquetados en empresas locales. Sin embargo, sí existe una preocupación global a que el encarecimiento dematerias primas como el papel, el cartón o el aluminio dificulten la fabricación de los envases de los fármacos. Para evitarlo, los fabricantes están optando por otros materiales novedosos, más sostenibles y reciclables, como el polietileno. ¿Y qué pasa con los fármacos?
LA RAZÓN • Domingo. 3 de julio de 2022 ATUSALUD 5 Invertir en fármacos, signo de progreso Caleidoscopio Laindustriafarmacéuticainnovadorasigue encabezade la inversión industrial en investigación y desarrollo, tanto en España como en otros países europeos. Diversos analistas coinciden en afirmar que, en la actualidad, uno de cada cinco euros que la industria invierte en España, en el binomio I+D, procede de la industria farmacéutica. Detrás de estedatohayaspectosrelevantes desconocidos por una parte de la sociedad. Un ejemplo esquelamitaddeesainversión corresponde a contratos con terceros; esto es, con hospitales, universidades y otros centrosde investigación.Todoello se traduce claramente en que laindustriafarmacéuticainnovadora,esteindiscutiblesector estratégico, es el gran dinamizador de la investigación biomédica, tanto pública como privada, en nuestro país. Otro datorelevanteessuconsolidación a lo largo del tiempo, que da idea del peso del sector en España, de su carácter estratégico vinculado a la innovación yel conocimiento, así comode su relevancia desde un punto de vista económico. Más alláde la experienciade la pandemia vivida por el nuevo coronavirus SARS-CoV-2, que causa laCovid-19, los analistascalculanquehastael 73% del incrementodelaesperanza devidaenlospaísesdesarrollados se atribuye directamente a los nuevos medicamentos. La evidencia científica constata también que elevar un año la esperanza de vida en un país, implicauncrecimientodecuatro puntos en el producto industrial bruto. Ya, por último, recordar que los fármacos son también un ahorro en el corto plazo. Está demostradoqueporcadaeuro que se invierteenellos, el ahorro enotras prestaciones sanitarias se calcula entre dos y siete euros. José María Fernández-Rúa Opinión creto.Estosmateriales,enlasituaciónactualqueestamosviviendo, estánexperimentandoincrementos en sus costes que no pueden repercutireneseprecioqueyafue adjudicado, lo que puede provocarproblemasenelabastecimiento, hay proveedores queprefieren no suministrar a hacerlo con pérdidas, por lo que se debería establecermecanismosderevisiónen determinadas situaciones, como sehahechoenalgunacomunidad autónoma para el caso concreto deadjudicacionesdeobras, enlas que se ha revisado los precios inicialmente adjudicados por los incrementos encostes que sehan producido», propone el portavoz de Sedisa, quien considera que esta situación de incrementos de precios puede dar lugar, además, «a que muchos de los concursos dematerialessanitariosynosanitarios se queden desiertos, con la problemática que ello conlleva». Plande choque Desde Fenin, su secretaria general insiste enque el sector «continuará realizandocuantos esfuerzosseannecesarios, colaborando con instituciones públicas y privadas, paraminimizar losefectos deesta situación». Peroalmismo tiempo, solicitan a las administraciones«unplandechoqueque impulsemedidasparamaximizar ladisponibilidaddemateriasprimasycomponentes–priorizando ámbitos productivos, como el de aquellos sectoresqueprotegenla salud pública–, flexibilizar los plazosdeentregade loscontratos públicos en los casos en los que sea necesario y reducir el impacto del incremento de los costes energéticos y logísticos en la actividad empresarial, a fin de garantizar lacontinuidadde laprestación asistencial». Segúnsucriterio,elplandechoquetambiéndeberíahabilitarmecanismosdeindexacióndecostes que permitanmantener el equilibrio económico-financierode los contratos con las administracionespúblicasycontemplar laflexibilización de los precios de estos contratos,conelfindeadecuarlos a los incrementosdecostesquese estánproduciendoyalaseventuales reducciones de costes que se puedanproducirenel futuro.«Pedimos medidas para nuestro sector similares a las que ya se han tomado en otros, como es el caso de las obras públicas», concluye Alfonsel. nitariasylocales,comolacreación deunobservatorioquepuedadetectar futuras faltas de abastecimientodeciertosproductos.«Debería estar compuesto por personalasistencialyporpersonal de gestión, para adelantarse en la medida de lo posible a estos desabastecimientos, proponiendo técnicasalternativasyanalizando si elmercadoestápreparadopara soportarelaumentodelademanda de esos productos alternativos», propone Pérez Gordo. Por otra parte, considera que sería necesario aumentar el stock dedeterminadosmateriales,noya solo a nivel de centro sanitario, que pueden tener ciertos límites en su capacidad de almacenamiento, sino incluso a nivel de comunidad, deexternalizar espacio de forma centralizada para mantener stock de seguridad con el que abastecer a sus centros. Y, por otra parte, asegurar el transporte de este tipo de productos sanitarios,quedeberíaescaparde los bloqueos que sufrenconposibles huelgas en el transporte. «Hay que tener también en cuenta que una gran mayoría de estas adquisiciones de material fungible se realiza en los centros sanitarios mediante la adjudicación previa de un expediente de contrataciónenel que seha adjudicadoaunproveedordeterminado una cantidad de material a un precio fijo para un periodo conSANDRA R. POVEDA La falta demateriales y los retrasos en las entregas pueden dificultar la asistencia 10,2% es la tasa de variación anual del IPC en España en junio, la cifra más alta desde 1985 100% se ha disparado el precio del aluminio, esencial para fabricar los blíster de los medicamentos
Domingo. 3 de julio de 2022 • LA RAZÓN 6 ATUSALUD CSIC Laterapiagénicaesuntratamiento prometedor en patologías de origen genético, ya que con una única administraciónpodría restaurar el funcionamiento de las células y tejidos en aquellos pacientes que presentan una enfermedaddebidoaunadeterminada alteración genética. Estetipodetratamientosmuestranresultadosprometedores.De hecho,esyarealidadparaalgunos pacientes: «No es solo algo en investigación preclínica o clínica, sinoqueexistendiferentesmedicamentosde terapiagénicaaprobados como es el caso de las células madre de la médula ósea corregidas de determinados defectos génicos, o fármacos que utilizanvectoresviralesque, al ser administrados en el paciente, pueden insertar genes en tejidos diana que manifiestan los defectosgénicos», explicaJuanBueren, vicepresidentede laSociedadEuropeadeTerapiaGénicayCelular (Esgct) y director de laUnidadde Innovación Biomédica del Ciemat, del Ciber de Enfermedades Raras y del Instituto de Investigación Sanitaria de la Fundación Jiménez Díaz. La terapia génica tiene un potencial inmenso para cambiar la vida de muchos pacientes, como es el caso de las personas con enfermedades raras. Están caracterizadas unas 7.000 aproximadamente, y de ellas, el 80% son de origen genético. Esta terapia permitiría restaurar la función normal en las células afectadas por estas anomalías. Y no solo. «La terapia génica se María Bariego. MADRID ►Tiene un gran potencial para pacientes con enfermedades raras y ciertos tumores hematológicos Terapia génica, un aliado frente a diversas patologías empezóaaplicarenenfermedades raras,yaquelamayoríadeellasson enfermedades monogénicas; es decir,quetienenafectadounúnico gen, por lo que esmás sencillo corregirestetipodedefectoquetodas las mutaciones presentes en una célula tumoral», recuerdaBueren. «Ahora bien, en el campo de la Oncologíahahabidoungran salto con las células CAR-T, pues ya han mostrado una gran eficacia contradeterminadotipode linfomas. De modo que la terapia génica está aumentando su potencialdesde lasenfermedadesraras a la Oncología, y confiemos que estopróximamenteabarquea los tumores sólidos, por lo que cada vez se podrá atender a más pacientes»,detallael vicepresidente de Sociedad Europea de Terapia Génica y Celular. Lo que supondrá un gran cambio en la calidad de vida de todos ellos. Bien lo sabe Daniel-Aníbal García. Le diagnosticaron hemofilia a los ocho meses de vida y desde hace siete años es presidente de la Federación Española de Hemofilia (Fedhemo). «Actualmenteel paciente tiene un rol activo dentro del manejo desuenfermedad, formandoparte de la toma de decisiones. Contar consuvisióna lahoradevalorar la carga de una patología y de sutratamientoresultaclave», afirma García. Además, muchos pacientes no tendrán que someterse a operaciones, o al menos no a tantas. Daniel-Aníbal, por ejemplo, con un74%dediscapacidadymovilidad reducida, bien sabe el daño articular que le provoca su enfermedad: «Llevaré ya cinco o seis operacionesyestasemanaserá la séptima, me operan del tobillo izquierdo», dice unos días antes de ser intervenido. En el caso de los más pequeños,FrancinaMunell, neuropediatra del Servicio de Neurología PediátricadelHospital Uni vers i tar io Va l l d’Hebron, en Barcelona, explica que «es compl icado que se apruebelaadministración de la terapia génica en la faseprenatal porquenohay estudios de seguridad hechos. No sabemos si será posible. Pero sí se administra ya en la fase post natal inmediata, enelprimermes de vida». «Cuanto antes se empiece mejor.PoresoelSistemaNacionalde Saluddebería incluirenloscribadosneonatales lasenfermedades cuya respuesta a la terapia es tiempo-dependiente», hace hincapié la neuropediatra. Retos Con el fin de aunar las diferentes demandaspara lapuestaenmarcha de la terapia génica en el sistemasanitario,unpaneldeexpertos, juntoaPfizer, haelaboradoel documento «Aportaciones para una estrategia en Terapia Génica para el Sistema Nacional de Salud» con un listado de retos para su desarrollo que abarcan desde la necesidad de buscar nuevas fórmulas innovadoras de financiación hasta garantizar la equidad en el acceso, así como incrementar la seguridad clínica y jurídicahastael impulsode lanotoriedad política y mediática de estos tratamientos. En el documento ha trabajado un consejo asesor formado por Bueren, Pablo Lapunzina, director científico del Ciber-ER, Julio Montoya, profesor enelDepartamento de Bioquímica y Biología Molecular y Celular de la Universidad de Zaragoza, y Cristian Smerdou, director del Programa de Terapia Génica y Regulación de la ExpresiónGénica. También ha colaboradoungrupode 20 expertos entre los que se encuentra la neuropediatraMunell. Los tratamientos están mostrando resultados prometedores 90’ A finales de esa década, un grupo de niños fue tratado con éxito de un gen alterado 1990 La terapia génica fue usada por primera vez en un paciente con inmunodeficiencia severa 70’ Tras hallar la estructura del ADN, se dan los pasos para transferir genes a las células FrancinaMunell Neuropediatra del Vall d’Hebron No es solo algo en investigación, sino que existen ya diferentes medicamentos» El SNS ha de incluir cribados neonatales para patologías en las que cuanto antes se actúe mejor» Salud pública JuanBueren Vicepresidente de SETGyC
LA RAZÓN • Domingo. 3 de julio de 2022 ATUSALUD 7 Aderezar la comida con un toque desalesungestocotidianoque,sin embargo, puede acarrear importantes problemas de salud. Y es que, echar una pizca de sal a una recetanoespeligrosoporsímismo, pero la suma de eso, junto a una alimentación poco saludable y la falta de actividad física, pueden suponer la gotaque colme el vaso, hasta el punto de que se convierte en la chispa que desencadene la presiónarterial alta. Lahipertensiónarterial(HTA)es una elevación sostenida de los nivelesdepresiónsanguínea.Yaque las cifras varían en múltiples circunstancias, debemedirse en distintosmomentosparaconfirmarlo. «Aproximadamente tenemos un 38% de hipertensos en nuestro país, es decir, casi 19 millones de españoles.Deellos,solosabenque sufrenestapatología lamitad yde esa mitad solo está controlado el Raquel Bonilla. MADRID ►Aderezar la comida con una combinación de ciertas especias ayuda a reducir la presión arterial alta, según un estudio Alternativas saludables al consumo abusivo de sal DREAMSTIME Paraevitarlahipertensiónresulta esencial estar activos, «como caminar al menos cinco horas a la semana, evitar el estrés y, sobre todo,llevarunaalimentaciónequilibrada», aconseja Donaire. Parte del secreto de esa dieta saludable reside en llevar un menú variado, priorizando«frutas,verdurasyhortalizas, así como tomar tres vasos de leche, dos yogures al día o 60 gr de queso fresco (bajo en sal)», aconseja el expertode la SEEN. Y aunque Donaire apuesta por noprohibirningúnalimento,todos los expertos coinciden en que hay que evitar, o al menos reducir, el consumodeaquellosmás ricosen sal. Es el caso de los ultraprocesados, ya que «el 70-75% del sodio consumido procede de la ingesta de alimentos altamente procesados», detalla Carlos Ríos, creador de Realfooding, quien ha lanzado el manifiesto «Por un consumo responsable de la sal». Además, segúnapuntaDelaLama,«hayque evitar embutidos y charcutería en general, quesos curados, encurtidos sopas y purés de sobre». Frente a ello, un buen truco es aderezarlascomidasconespecias. Dehecho,unestudiopublicadoen «+e American Journal of Clinical Nutrition» asegura que tiene un efectopositivo sobre la presiónarterial alta: solo 6,5 g de una cierta mezcla de especias puede reducir la presión arterial en un plazo de cuatro semanas. 30%.Esdecir,estamosmuylejosde estar satisfechos y esto supone un problema de primera magnitud a nivelsanitario»,aseguraJoséAntonio Donaire, presidente de la Sociedad Española de Hipertensión (SEH).Ynosetratadeunacuestión baladí, «de forma directa la hipertensióndañalsotresgrandesórganos que son, por este orden, el cerebro,elcorazónyelriñón.Esdecir, puede provocar ictus, infarto e insuficiencia renal por afectación vascular. Pero no solo eso, ya que, además, de forma indirecta aumenta el riesgo de cirugías, de enfermedades reumatológicas o de patologías digestivas, entre otras». Aunqueexistenfactoreshereditarios que suman, tal y comoasegura Gonzalo de la Lama, miembro de la Sociedad Española de Endocrinología y Nutrición (SEEN),«lahipertensiónsepuede prevenir o retrasar evitando el sobrepeso, la obesidad, realizando ejercicio regularmente y con una dieta adecuada». Los expertos aconsejan añadir una pizca de sal cuando la receta ya está en lamesa y no durante su elaboración Casi 19 millones de personas son hipertensas en nuestro país, aunque solo el 30% lo sabe El 70-75% del sodio consumido procede de la ingesta de alimentos altamente procesados «Los niños deben tomar menos aún» ¿Lasalesperjudicialparala salud? El consumo excesivo de sodio seconsideraelprincipalriesgo dietético asociado a la elevación de la presión arterial, un mayor riesgo de ictus, enfermedadcardiovascularymuerte prematura. ¿Qué cantidad de sal deberíamos tomar adiario? LaOrganizaciónMundialdela Salud (OMS) recomienda reducir la ingesta de sodio a <2 g/día de sodio (5 g/día de sal) en adultos. Además, aconseja unamayor reducciónde la ingesta de sodio en los niños, ya quedebería ser aúnmenor en función de las necesidades energéticas. ¿Cuáleselefectodeunexcesodesalenelorganismo? Amedida que el sodio se acumula en el organismo, el cuerpo retiene agua para diluir el sodio. Esto aumenta tanto la cantidad de líquido que rodea a las células como el volumen desangreeneltorrentesanguíneo, loquesignificamástrabajoparaelcorazónymáspresión sobre los vasos sanguíneos. ¿Dequéotraformapodemos aderezar losplatos? Aromatizar los alimentos con hierbas y especias es una estrategia, ya que la evidencia acumulada sugiere que pueden mejorar los factores de riesgo de las enfermedades cardiometabólicas, pues se recomiendan para aumentar el sabor y desplazar la sal en la dieta. Marta Robles TeresaPartearroyo ComitédeNutriciónde la Fund. Españoladel Corazón El Rincón de
Domingo. 3 de julio de 2022 • LA RAZÓN 8 ATUSALUD Eldolorquepresentanlos músculosde laspantorrillas relacionado con el ejercicio se conoce como claudicación intermitente. Ladistanciaa laqueapareceeste dolorseincrementanotablementeconprogramasdeejerciciosupervisado como lo reflejan los resultados a cinco años observados en un estudio de terapia de ejercicio realizado en los Países Bajos. Ahora con las nuevas tecnologías,otroestudiopresentado por investigadores de la Escuela deMedicinadelaUniversidadde Stanford, ha mostrado una tendencia haciamejores resultados con unamayor participación del pacienteensesionesdecaminata demayor intensidad y duración, a través de un programa basado enunaappparamóviles.Paraello, seeligieronsujetoscuyaenfermedad arterial periférica había sido confirmadaporuníndicetobillobrazoanormal,oqueteníanclaudicaciónintermitente. El programa en el que participaron fuede12semanasde terapiadeejercicioenelhogar,entregadapormóvil.Alosparticipantes se les asignó la tarea de realizar pruebas de caminata de seis minutos por teléfono y completar encuestas de calidad de vida. Tambiénselespidióquecompletaran tres cursos de educación para la salud y que registraran al menostrescaminatasde30minutosalasemanausandosusteléfonos móviles personales. Incluso recibieroneducaciónparalasalud a través de mensajes de texto y hablaron con un entrenador de salud al principio, a lamitad y al final del programa para analizar suprogreso. El92%delospacienteslograron losobjetivosespecíficosyrealistas que sehabíanfijado antes de comenzarelprograma.Encuantoa laausenciadelanecesidaddeintervención,alosseismeseslacifra fuedel92%quedealgunamanera refleja los resultados observados enestudiosprevios. Dr. Enrique Puras Claudicación intermitente y nueva tecnología Enrique PurasMallagray es cirujano vascular El hospedaje del alma Opinión Lali Giné es enfermera experta en cefalea en el Hospital Vall d’Hebron de Barcelona DREAMSTIME Afecta a un 20%de la población y es tres vecesmás común enmujeres ríasaunapersonaquesufre? Laprincipal esqueacudaalmédico para que le pueda realizar un diagnósticoy tratamientoadecuado. Las recomendaciones tienen que ser individualizadas en función del estado de la enfermedad, de lossíntomasmás frecuentesysi padeceotrapatología,perodemanera general, quemantengan una hidratación correcta, un ritmo de sueñoregular,evitarelconsumode alcohol, yunoexcesivodebebidas estimulantes y no realizar ayuno prolongado. Además, que registre los días de dolor en un calendario para ayudar al diagnóstico, la personalización del tratamiento y controlar la evolución. lo sufren. Es imprescindible aumentar la concienciación social paraquequienestienenestaenfermedad sean comprendidos en el entorno laboral. 4.¿Porquéesimportantetratarlayquién tienequehacerlo? Es una enfermedad infradiagnosticadaeinfratratada.Escrucialque se diagnostique para evitar la progresión de la enfermedad y evitar los estadiosdecronicidad(másde 15 días al mes). La primera puerta deentradaalsistemasanitarioesel médico de cabecera, en muchos casos se puede manejar la enfermedaddesdeelcentrodesalud.En los casosmás complicados se realizaráunaderivaciónal neurólogo general o experto en cefalea. 5. ¿Qué recomendaciones damente a lo largo de toda su vida, pero en función de los días que se sufrelosataquesalmes,diferenciamos tresgrupos: lamigrañaepisódicade baja frecuencia (menos de 10díasalmes), laepisódicadealta frecuencia (de 10 a 14 días al mes) ylamigrañacrónica(másde15días de dolor almes). 2.¿Quéfactoresdesencadenan losataques? Diferenciamos dos tipos. Los factores no modificables, que son aquellosmásdifícilesdemanejary que no podemos incidir, como los cambios hormonales o cambios meteorológicos. Ylos factoresmodificables, que son importantes identificar yevitar, yaque, enalgunos casos, podemos evitar que se desencadene el ataque: falta o excesode sueño, estrés, consumode alcohol, uso excesivo de bebidas estimulantes y estímulos externos nocivos (luz, ruido, olores…). 3. ¿Qué consecuencias puede tener en la vida laboral ypersonal de losque lapadecen? El ataquedemigrañaproducediscapacidad, que a pesar de que es transitoriaydesapareceal pasar la crisis, mientras se tiene limita el desarrollohabitual.Además,eldolorespocovisibleexteriormente, y eso hace que sea difícil de comprenderporpartede las losqueno ► Para ayudar al diagnóstico se aconseja registrar los días de dolor en un calendario La migraña es una enfermedad neurológicaqueafectaaun20%de lapoblaciónyestresvecesmásfrecuente en mujeres que en hombres. Se caracteriza por padecer ataques, más omenos frecuentes, a lo largo de la vida de la persona. Los ataques tienen una duración de4a72horas y sepuedenexperimentar tres fases. Enunaprimera, pueden sentir uno o varios síntomas premonitorios o pródromos (bostezos, avidez por determinados alimentos, retención hídrica; auras visuales, sensitivas y/o del lenguaje...). Posteriormente, aparecerá el dolor intenso, además de síntomascomolamolestiaa la luz, ruido u olores, náuseas, vómitos, gran malestar general, etc. Y, por último, puede sentir los post-pródromos o síntomas resolutorios (cansancio,aumentodelamicción, somnolencia,molestiaaestímulos externos...). A causa esto, la sufre una discapacidad reversible durante el ataque. 1. ¿Existendiferentes tipo? Sí. Hay una clasificación internacional que diferencia los tipos de cefaleaydemigraña.Es importante mencionar, que la migraña es una enfermedad crónica, ya que acompaña a la persona prácticaLali Giné. MADRID ¿Cómo sé si padezco migraña? Tu enfermera responde Neurología Esta pandemia debe ser fuente de aprendizajes quenoshaganevolucionar, mejorar y transformarnos, especialmente en el ámbito sanitario. Hemos sufrido como sociedad, pero también hemos reconocido el valor de la salud, nos hemos dado cuenta de que los medicamentos son una inversión que salvavidas, ydelpapel esencialde los profesionales sanitarios. Un contexto en el que la red de más de 22.000 farmacias ha sido fundamental,unareddeconocimiento, profesionalidad, cercanía y confianza. No estamos en situación de no aprovechar losrecursosexistentes yahoraeselmomentodehacerlo, de integrar toda la evidencia e información que podemos aportar como infraestructura sanitaria con capilaridad inigualable. Los farmacéuticos pedimos que el enormeconocimientoepidemiológico que tenemos –con los 2,3 millones de personas que son atendidas cada día en las farmacias– lo podamos proporcionar al sistema sanitario, para que se integre en la vigilancia de la Salud Pública. Hemos conseguido que así sea enlas recomendacionessobresalud comunitaria del Marco estratégico de atención primaria del Ministerio de Sanidad. Ahora nuestro empeño está en el futuro Decreto de Vigilancia y en la Ley de Creación del Centro Estatal de Salud Pública. Nohacerlosupondríaobviar,en unmomentodevital importancia, a la mayor red de inteligencia sanitariadelpaís, tantopararecoger datos como para generar conocimiento que permita adoptar las decisiones adecuadas en tiempo real. Las farmacias son un instrumento para reforzar la Salud Pública,paradotarlademayorcapacidad. Apostar por el la e integrarla asistencialmente en el sistemavaasereléxitodemuchas políticas sanitarias. Salud Pública y farmacia, binomio indisoluble Raquel Martínez Raquel Martínez es secretaria general del Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos Opinión
LA RAZÓN • Domingo. 3 de julio de 2022 ATUSALUD 9 CODEM Su candidatura «Más Profesión» obtuvo el respaldo mayoritario delasenfermerasyenfermeros en Madrid para tratar de luchar contra el déficit crónico de estos profesionales, la alta precariedad que sufren y el desarrollo de especialidades. HacedosdomingosmilesdeenfermerossalieronalacalleconvocadosporUnidadEnfermera. ¿Cuáleseran losmotivos? Hacetiempoque,desdeelColegio Oficial de Enfermería de Madrid (Codem), reclamamos una Sanidad que responda a las necesidadesdecuidadosdetodos,yestono es posible si no semejoran las pésimascondicionesdelasenfermeras, tantode las que trabajan en la Sanidadpública, comode lasmás de 15.000de la Sanidadprivada, o enotros ámbitos comoel sociosanitario. La atención que presta el sistema sanitario ha empeorado tras lapandemia.Elmotivo,que la Administraciónnoestácumpliendoloscompromisosadquiridosen 2020dedestinar todos losmedios y recursos necesarios para salvaguardar la Sanidad. Es necesario garantizar laseguridadasistencial de los pacientes y contar con la dotaciónadecuadadeenfermeras en todos los servicios de salud. ¿Se refiere entonces a que faltan enfermeras enMadrid? Sí, y de hecho venimos reclamando un aumento necesario de enfermerasdesdeantesdelapandemia, donde ya contamos con un déficit de 14.000 enfermeras, lo que hace imposible cuidar con total seguridad al paciente, al no poder garantizar la demanda de cuidados y la necesaria continuidad asistencial. Además, este déficitsevaaagravarenlospróximos años, cuando se jubilen cerca de 5.000 enfermeras en la ComunidaddeMadrid, sinhaberaseguradounrelevogeneracional.Aloque lesumamos lanecesidadcreciente de cuidados de una población más envejecida, con pluripatologíasymayorniveldedependencia. Tenemosqueañadir tambiénque laaprobacióndel«Procedimiento de actuación ante la ausencia de médicode familiaenuncentrode Salud», así como el anuncio de la no reapertura de todos los SUAPs cerrados en la pandemia, no va a ayudar a reducir la alta carga asistencial que ya sufrimos. E insistimos en que el incremento de la actividad de las enfermeras en atención primaria se debe acompañar demejoras en las condiciones y de las herramientas necesarias para poder realizar su trabajo con garantías. ¿Quémodeloproponen? Atención primaria es un nivel asistencial donde las enfermeras desempeñanunpapel clave. Proponemos unmodelode atención primaria con mayor protagonismo enfermero, que apueste por los cuidados y la prevención. En este modelo, la enfermera es quiengestiona todoel procesode cuidados,peroparaellodebecontar con las herramientas necesarias.Estonospermitiráproporcionar a los ciudadanos, tanto en los centros de salud como en los domicilios, loscuidadosquerequieren. Esto no será posible sin el pleno reconocimiento profesioM. B. MADRID duzcaen lasmejorasquedemandamos. Estamos mucho más capacitados para atender los actuales problemas de salud y tenemos una gran preparación y formación. Sin embargo, sentimos que estamos más valorados en otros países. Desde el Codem trabajamos para que la sociedad y el resto del ámbito sanitario reconozcanyotorguenel verdadero valor que tiene nuestra profesión como garantía de los derechos de los pacientes a su salud. ¿Qué herramientas tiene a su alcance el colegio para conseguir que las enfermeras logren todas las reivindicaciones? Entre otras competencias, somos un interlocutor necesario del Gobierno regional. A través de esa labor de representación estamos convencidos de conseguir nuestrasmetas. Este colegio lo componen más de 46.000 enfermeras madrileñasylaAdministraciónno puede infravalorar su imprescindible papel en la sociedad y la sanidad madrileña. Como se pudo escuchar en la manifestación del pasado 18 de junio, «sin enfermeras no hay Sanidad». ¿Qué valoración hace de los resultadosobtenidosporMásProfesión, sucandidatura? Las enfermeras y enfermeros de Madrid depositaron su confianza de manera mayoritaria en Más Profesión, que prácticamente dobló en votos a la otra candidatura concurrente. Son unos resultados extraordinarios de los que podemos extraer varias conclusiones: ademásdelaaltaparticipación, las enfermeras de Madrid aprueban lagestiónyel rumboqueelcolegio ha tomado y, por otro lado, han confiadoenunequiporenovadoy conexperienciaendiferentes ámbitos, centrado en lo profesional, dejandoalmargencualquierfiliación política y con un único objetivo: trabajar por los colegiados. ¿Entiendelasquejasdealgunos colegiados por ciertos retrasos quehubo? Todoelprocesoelectoral se llevóa cabocomomarcannuestrosEstatutos.Además, ypordecisiónde la mesa electoral, hubo posibilidad devotar tambiénfueradelhorario marcadoenlajornadadevotación, para todos losqueseencontraban a laspuertasdel colegio. Entendemos que cualquier demora pudo molestar a algunos colegiados. Y por eso, ycumpliendoescrupulosamente los Estatutos, se habilitó el voto por correo, derecho que ejercitó una gran mayoría de los votantesqueevitaronasí tenerque desplazarse a la sede colegial. Jorge Andrada Presidente del Colegio de Enfermería de Madrid «La Administración sigue sin dotar a la Sanidad de los medios que prometió» El déficit de enfermeras actual se va a agravar «cuando se jubilen cerca de 5.000 en la Comunidad de Madrid» nal de las enfermeras. Exigimos que se reconozca la capacidadde gestiónyliderazgodelaprofesión, y aquí, es fundamental la reclasificación profesional y que se nos incluyaenelGrupoA, sinsubgrupos, algo necesario que debe acompañarse también de medidas que pongan fin a la precariedad y la temporalidad. ¿La profesión cuenta con el reconocimientoquemerece? La profesión enfermera necesita mayor visibilidad y reconocimiento, tanto por parte de la sociedad como de las administraciones y empresas sanitarias. Creemos que el reconocimiento de las personas a las que atendemos lo tenemos, pero faltael de la Administración para que se traProponemos un modelo de atención primaria con mayor protagonismo enfermero»
Domingo. 3 de julio de 2022 • LA RAZÓN 10 ATUSALUD Dr. François Peinado Urólogo En un artículo publicado en Medscape, informan sobre un hecho ya conocido y delquehemoshabladomucho enesta sección: la faltade actividad física es uno de los elementos más peligrosos para unabuenasalud.Estarsentado durante horas no es bueno para usted y una nueva investigación demuestra ahora los efectos negativos. Un estudio, en el que se realizó un seguimiento a más de 100.000 adultos de 21 países durante más de 10 años, concluyó que hay una relación proporcional entre el tiempo que sepasasentadoduranteel díayunmayor riesgodemuerte prematura y de enfermedades cardíacas. La combinación de estar sentado durantemucho tiempo y la inactividad física es especialmente perjudicial, casi tantocomofumar.Perolabuena noticia es que el aumento de la actividad física reduce estos riesgos. La investigación demostró que estar sentado durante ocho o más horas al día está relacionado con una probabilidad aproximadamente un 20%mayordepadecerunaenfermedad cardíaca o de morir por cualquier otra causa, en comparaciónconlaspersonas quepermanecensentadassólo lamitad de ese tiempo. También que tienen un 49% más de probabilidades de sufrir una insuficiencia cardíaca. Incluso, estar sentado entre seisyochohorasdiariasseasoció a un riesgo un 12% mayor demuerteprematurayun13% mayor de sufrir una enfermedad cardíaca. Las personas que permanecen sentadas durante más tiempo y son menos activas tienen el mayor riesgo, hasta un 50% más. Sin embargo, si estasmismaspersonas sonactivas, el riesgodesciendeasolo un 17%. Estar sentado y enfermedad Opinión Consúlteme en www.doctorpeinado.com Cuando se emprende un viaje es importante tener en cuenta algunos consejos. Por ejemplo, frente al dengue, una enfermedad que proviene de la picadura del mosquito infectado de la especie Aedes, es importante llevar manga larga, así como pantalones largos durante el amanecer y atardecer, que es cuando más activos están losmosquitos; utilizar repelente y dormir, siempre que sea posible, conmosquitera.Algoqueayudará también frente al virus del Zika, que se transmite través de la picadura de los mismos mosquitos infectados que transmiten el dengue y el chikungunya. Ahora hay una razón más para ello, yesqueunequipode investigadores ha descubierto que los virusdel Zikaydel denguealteran elolordelosratonesylossereshumanosalosqueinfectan,segúnun estudiopublicadoestasemanaen la revista «Cell». En concreto, el oloralteradoatraealosmosquitos, que pican al huésped, beben su sangre infectada y luego llevan el virus a supróxima víctima. Eldenguesetransmitepormosquitos en áreas tropicales de todo el mundo y, ocasionalmente, en áreassubtropicalescomoelsureste de los EE UU. Provoca fiebre, sarpullido y dolores dolorosos, y a veces hemorragia y muerte. Cada año se producenmás de 50millonesdecasosdedengueyalrededor de 20.000 muertes, la mayoría de ellos en niños, según el Instituto NacionaldeAlergiasyEnfermedades Infecciosas de los Institutos Nacionales de Salud (NIH). El zika es otra enfermedad viral y aunque es poco comúnque cause una enfermedad grave en adultos, un brote reciente en América del Sur provocó defectos graves en losfetosdeembarazadas infectadas. La fiebre amarilla, la encefalitis japonesa y el virus del Nilo Occidental también son miembros de esta familia de virus. Pues bien, todos estos virus requieren infecciones continuas en huéspedes animales y mosquitos parapropagarse. Si faltacualquiera de estos, si todos los huéspedes susceptibles eliminan el virus o si todos los mosquitos mueren, el virusdesaparece.Porejemplo,duranteel brotedefiebreamarillaen Filadelfiaen1793, la llegadade las heladas de otoñomató a losmosquitos locales y el brote terminó, recuerdan los autores. Enclimastropicalessiemprehay mosquitos; el virus solo necesita queunomuerdaaunanimalhuéspedinfectadoparapropagarse.Sin embargo,el virusdelZikayeldengue parecen haber desarrollado una forma furtivadeaumentar las probabilidades. Un equipo de investigadores de laUConnHealthenEEUU, laUniversidad Tsinghua en Beijing, el InstitutodeEnfermedades Infecciosas en Shenzhen, el Hospital de Medicina Tradicional y de MedicinaDaideRuili, el Laboratorio de Enfermedadespor VirusdeAnimales Tropicales y Subtropicales deYunnan y el Centro chinoparaelControlylaPrevención de Enfermedades sospechabaqueel dengue y el zika podrían estar manipulando a los huéspedes de alguna forma para atraera losmosquitos.Ypensaron que, como tanto la malaria como la inflamación general pueden cambiar el olor de las personas, la infección viral por dengue y zika podría hacer lomismo. Para comprobarlo, el equipo comprobó si los mosquitos mostrabanpreferenciapor los ratones infectados. Y, de hecho, cuando a los mosquitos se les ofreció elegir entreratonessanosoenfermosde dengue, losmosquitossesintieron más atraídos por los roedores infectados condengue. Acontinuación, losinvestigadoB. Tobalina. MADRID Algunos virus le hacen más sabroso para los mosquitos ►El zika y el dengue alteran el olor de los ratones y de los seres humanos a los que infectan Estos generan menos péptidos antimicrobianos y las bacterias crecen antes Se sintieron más atraídos por los contagiados y por los que tenían más acetofenona Un implante pequeño yflexible que alivia el dolor a demanda y sin uso de opioides Unequipode investigadoresdirigidopor laUniversidadde Northwesternhadesarrolladoun implantepequeño, blandoy flexiblequealiviael dolor ademanday sinnecesidaddeusar medicamentos, informa la revista «Science». Estedispositivo podríaproporcionar unaalternativamuynecesariaa losopioidesy otrosmedicamentosaltamenteadictivos. El dispositivosolubleen agua funcionaenvolviendo losnerviosparabrindar unenfriamientoprecisoqueadormece losnerviosybloquea las señalesdedolor al cerebro. Unabombaexternapermiteal usuarioactivar el dispositivode forma remotay luegoaumentar odisminuir su intensidad. Unavezqueyanosenecesitael dispositivo, seabsorbe naturalmenteenel cuerposinnecesidaddeextracciónquirúrgica. Tecnología Lasmoléculas inmunes de la llama, un escudo contra una amplia gama de virus Investigadoresdel MonteSinaí handemostradoquepartículas inmunitariasdiminutas y robustasderivadasde la sangrede una llama podrían brindar una fuerteproteccióncontra todas las variantesdeCovid-19, incluidaÓmicron, y 18virus similares, incluidosel SARS-CoV-2 yel SARS-CoV-1. Enel estudio, publicadoesta semanaen «Cell Reports», los autores recuerdanque las llamas, los camellos y las alpacas tienen un sistema inmunitario único: producen anticuerpos con una sola cadena polipeptídica en lugar dedos. Estaconstruccióndacomo resultado anticuerpos que tienen unadécima partedel tamañode los normales, son excepcionalmenteestables y pueden unirsefirmemente a los objetivosde laenfermedad. Zoonosis
LA RAZÓN • Domingo. 3 de julio de 2022 ATUSALUD 11 resanalizaronlasmoléculasmalolientes en la piel de ratones infectados y sanos. Identificaron varias moléculasqueeranmáscomunes enanimalesinfectadosylasprobaron individualmente. Los aplicarontantoaratones limpioscomoa lasmanosdevoluntarioshumanos y descubrieron que unamolécula odorífera,laacetofenona,eraespecialmente atractiva para los mosquitos.Losoloresdelapielrecolectados de pacientes humanos con denguemostraron lomismo: más atractivosparalosmosquitosymayor producciónde acetofenona. La acetofenona es producida poralgunasbacteriasBacillusque Ya se sabía que lamalaria como la inflamación general pueden cambiar el aroma que uno desprende AP crecen en la piel humana (y de ratón).Normalmente, lapiel produceunpéptidoantimicrobianoque mantiene a raya a las poblaciones de bacilos. Pero resulta que cuandolosratonesestáninfectadoscon dengue y zika no producen tanto péptidoantimicrobianoyelbacilo crecemás rápido. Lasmujeres sufrenmás cambios cerebrales después de lamenopausia Lasmujeresque han pasadopor lamenopausia pueden tener más biomarcadores cerebrales llamados hiperintensidades de lamateria blancaque lasmujeres premenopáusicaso los hombresde lamismaedad, según un nuevoestudio publicado esta semanaen «Neurology», la revistamédicade laAcademiaAmericanadeNeurología. Las hiperintensidadesde la sustancia blanca son pequeñas lesiones visiblesen los escáneres cerebralesque se vuelvenmás comunes con la edadocon la presión arterial alta nocontrolada. Estos biomarcadores cerebrales se han relacionadoen algunos estudios con unmayor riesgode accidentecerebrovascular, enfermedaddeAlzheimer ydeteriorocognitivo. Neurología Tienenmás lesiones pequeñas DREAMSTIME Objetivo: crear un banco de muestras de heces El trasplantedemicrobiota fecal ayudaareemplazaralgunasbacterias «malas» en el colon por otras «buenas» para el organismo.Básicamenteconsisteenusar heces de una persona aparentemente sanayadministrárselas al paciente.Ahorabien, ¿ysi lasheces que se trasplantaran fueran deunomismo?Esoesloquepropone un equipo de investigadores,queconsideraquesedebería crear un banco generalizado de muestrasdehecesporsi senecesitanenunfuturopararealizarun trasplante fecal. Así, en un artículo de opinión publicadoen«TrendsinMolecular Medicine», un equipo de la EscueladeMedicinadeHarvard y el Hospital Brigham and Women’sproponequesepueden combatir las enfermedades del sistemadigestivo, ladiabetestipo 2, etc. haciendoque laspersonas almacenen muestras de su microbiota intestinal cuando son jóvenesyestánsanosparasuuso potencial más adelante en caso de necesitar un trasplante autólogodemicrobiota fecal (FMT). Los FMT que usan heces de donantes han mostrado ser beneficiososparael tratamientode algunas afecciones, principalmente infecciones con Clostridioides difficile. Sin embargo, una limitación del uso de heces dedonantes es la variabilidaden la respuestadel huésped, probablementedebidoalasdiferencias genéticas y ambientales entre el donante y el huésped. OpenBiome,unbancodeheces sinfines de lucro con sede enSomerville,Massachusetts,eselprimer banco de heces que ofrece unaopciónparaquelaspersonas almacenensuspropiashecespara el tratamiento futuro de la infecciónporClostridioides difficile. Los autores analizaron si este enfoquepodríaserfactibleagran escala para muchas otras enfermedades. Y concluyeron que la posibilidad de usar muestras de heces esmuchomayor que para lasangredelcordónumbilicaldel bebé.Ahorabien,«lostrasplantes autólogos evitarían o reducirían losproblemasdecompatibilidad entre el donante y el receptor, pero una desventaja importante es la necesidad de criopreservaciónalargoplazodelasmuestras de heces, lo que generalmente requiere el almacenamiento de nitrógeno líquido», afirma el coautor ShanlinKe. B. Tobalina. MADRID ¿Podría la espuma de CO combatir la inflamación? Elmonóxidodecarbono (CO)es un gas potencialmente mortal cuando se inhala en altas concentraciones, ya que se une a la hemoglobinaenlasangreyevita queel cuerpoobtengasuficiente oxígeno.Sinembargo,enpequeñas dosis también tiene cualidades beneficiosas: se ha demostrado que reduce la inflamación ypuedeayudar aestimular la regeneración de tejidos. Pero, ¿cómo administrarlo de forma que sea segura para el paciente? Un equipo de investigadores dirigido por el MIT, el Hospital Brigham and Women’s, la Universidadde IowayelCentroMédicoBeth Israel Deaconess ahora ha ideado una forma novedosa de administrar monóxido de carbono al cuerpo evitando sus efectos potencialmente peligrosos. Inspirándose en las técnicas utilizadasenlagastronomíamolecular,pudieronincorporarmonóxido de carbono en espumas establesquesepuedenadministrar al tracto digestivo. Enun estudio con ratones, los investigadores tras demostrar quepodíancontrolarelmomento de la liberación de gas en el cuerpo, comprobaron que estas espumas reducían la inflamación del colon y ayudaban a revertir la insuficiencia hepática agudacausadaporunasobredosis de paracetamol. Lanuevatécnica,descritaesta semana en la revista científica «Science Translational Medicine», tambiénpodríausarsepara administrarotrosgases terapéuticos, tal y como afirman los autores de la investigación. B. T. MADRID
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