El SAS proyecta una central de compras para ahorrar un 20%

Uno de los quebraderos de cabeza de todas las administración es cómo reducir el gasto relacionado con la salud sin incurrir en merma de la calidad del servicio que se presta a los usuarios. La subasta de medicamentos que impulsó el PSOE, por ejemplo, iba en esta línea, pero a juicio del actual Gobierno andaluz y de distintas asociaciones profesionales no respetaba el segundo de los criterios. La realidad es que, por mucho que se incremente la inversión sanitaria, las necesidades en personal, infraestructuras, tecnología, gasto farmacéutico o material sanitario siguen creciendo y cada vez se necesitan más fondos públicos para atender todas las demandas del sistema.

La Consejería de Salud y Familias trabaja, entre otras medidas, en una iniciativa que podría reducir entre un 15 y un 20 por ciento en gasto en productos y servicios que licita el Servicio Andaluz de Salud a través de la creación de un Centro Integrado de Compras y Logística, según se detalla en la memoria económica del borrador de decreto sometido a información pública.

Actualmente, el Servicio Andaluz de Salud trabaja a través de centrales de compra de carácter provincial, un modelo que funciona desde el año 2011. Cada plataforma provincial asume para todos los centros sanitarios de su territorio las funciones vinculadas con la contratación administrativa, las compras, los aspectos relacionados con la gestión de almacenes y la distribución logística, las distintas fases contables del gasto y el seguimiento de los consumos y control de operaciones.

Con este nuevo modelo se da un paso más ya que la centralización de la actividad en unidades administrativas fundamentalmente en el ámbito de la contratación conducirá «a una reducción de gasto», incluso aunque suponga un aumento en gastos de personal para dotar de los medios humanos necesarios para su funcionamiento.

El análisis que acompaña al proyecto señala que la creación de la central de compras conllevará la existencia «de una unidad administrativa central» que se encargará «de gestionar de forma conjunta las adquisiciones de parte de los productos y servicios utilizados por los centros sanitarios del SAS». Apunta que se aplicarán «las mismas condiciones de compra (precio, plazo de pago, periodo de entrega, etc.) a todas las centrales provinciales que se beneficiarán «de precios más reducidos que si compraran de forma individual (debido a la obtención de economías de escala y al mayor poder negociador de la unidad central regional, al comprar en grandes volúmenes)».

Como ejemplo, se recuerdan otras experiencias constatadas en el ámbito de las Administraciones sanitarias que «evidencian que los ahorros generados sobre un escenario de descentralización de la contratación oscilan entre el 15 y el 20%».

La importancia del Servicio Andaluz de Salud dentro de la contratación del conjunto de la administración andaluza es indudable, ya que supone el 69,09% de la contratación del sector público. En concreto, 54.584 contratos de 79.035, según datos de la Dirección General de Patrimonio relativos al año 2014.

Para reforzar la idea del ahorro que generará esta iniciativa, el SAS aporta también los datos de cuando se pasó a un modelo individual por centro hospitalario a otro centrado en provincias. Así, en 2009, los efectivos en la estructura descentralizada se componía de un número total entre todos los centros hospitalarios y distritos de 1202 , cifra que disminuyó a 773 en 2016.

Igualmente, el nuevo proyecto permitirá la centralización de los almacenes provinciales «disminuyendo las áreas físicas y espacios para actividad asistencia en los centros asistenciales». Esto evitará «las roturas de stock o caducidades».

El modelo actual también permitió la reducción del gasto en alquileres en torno a un 33% –con un ahorro de 304.916 €/año–, la liberación de espacios para actividad asistencial, la reducción del valor económico del material almacenado y del número de pedidos, la integración de la cadena logística y la disminución en los plazos medios de pago evitando intereses de demora.

El informe concluye señalando que la nueva central de compras «supone añadir, a la experiencia de centralización a escala provincial con las Plataformas de Logística Sanitaria, hoy Centrales Provinciales de Compras, la creación de la Central Regional, con la que se avanza en paso en la agregación de compras pero con el uso de acuerdos marco para bienes y productos de uso general, lo cual añadirá un plus de eficiencia» y recuerda que ya se trabaja en Acuerdos Marcos sobre productos concretos de compra como vendas, sondas, de uso genérico, guantes o suturas.