Médicos del Gregorio Marañón reparan patologías de la mano con una cirugía pionera en el mundo

Gracias a este programa de cirugía de invasión mínima ambulatoria seobtienen mejores resultados clínicos respecto de otras técnicas, ya que los pacientes no precisan puntos de sutura, la mayoría están sin dolor durante los tres primeros días tras la operación, y logran una recuperación funcional en los diez primeros días y una reincorporación laboral unas diez veces más rápida que con otras técnicas quirúrgicas, mejorando extraordinariamente el
resultado estético.

Los traumatólogos de esta unidad han creado o modificado los instrumentos que les permite, guiados por un ecógrafo, "visualizar la lesión a través de la piel, permitiendo abordar aproximadamente el 80% de las patologías de la mano mediante intervenciones de cirugía mínimamente invasiva, ya que en su gran mayoría son suficientes incisiones de 0,5 milímetros para reparar la lesión", asegura el traumatólogo del hospital Gregorio Marañón y coordinador de la unidad de investigación, José Manuel Rojo Manaute.

Para ello han tenido que describir un nuevo mapa anatómico basado en las imágenes que mostraba el ecógrafo.

Todo ello sin necesidad de abrir la palma de la mano como se suele hacer en la cirugía convencional, dejando cicatrices de hasta 30 centímetros en algunos casos, con puntos de sutura, postoperatorios dolorosos e ingresos hospitalarios. Con este innovador programa el paciente no tiene que ingresar en el hospital, es dado de alta el mismo día de la intervención y
no requiere ningún cuidado especial en el postoperatorio. Ya han sido intervenidos más de 500 pacientes.

Más intervenciones en menos tiempo

Este novedoso método de cirugía mínimamente invasiva aborda hasta 27 patologías de la mano diferentes como el síndrome del túnel del carpo, dedos en resorte, enfermedad de Dupuytren, secciones de tendones, rigideces de dedos, epicondilitis, injertos cutáneos en dedos o manos o artrodesis en dedos por citar algunas, lo que representa el 80% de los tipos
de patología tratados en la unidad de cirugía de la mano de este centro sanitario de la Comunidad de Madrid.

La mayoría de ellas sólo requiere incisiones de medio milímetro para ser operadas, mientras que en el resto el orificio necesario para introducir el material y reparar la lesión es de 3 milímetros.

Una de las lesiones más frecuentes en la mano es el síndrome del túnel del carpo, que consiste en el atropamiento en la muñeca del nervio que da sensibilidad a la mitad de la palma de la mano y fuerza al dedo pulgar. Mientras esta intervención pude durar entre 15 y 20 minutos mediante cirugía convencional, los traumatólogos de esta unidad la llevan a cabo en
3,5 minutos con una incisión de medio milímetro.

Desde su puesta en funcionamiento, con este programa el hospital Gregorio Marañón ha conseguido aumentar el número de intervenciones en más del 300% -dado que también se disminuye el tiempo entre las intervenciones quirúrgicas- y trasladar buena parte de la patología del hospital al ambulatorio, ya que las intervenciones que se desarrollan en esta
unidad se llevan a cabo con anestesia local sin sedación y sin necesidad de anestesista, lo que permite liberar los quirófanos hospitalarios para intervenciones de mayor envergadura que consumen más recursos humanos y técnicos, y reportar un notable ahorro sanitario al necesitar pocos recursos para llevar a cabo las operaciones.

La unidad de cirugía de la mano del hospital Gregorio Marañón está compuesta por un grupo de investigadores de perfil multidisciplinar e interhospitalario, en la que participan traumatólogos y rehabilitadores de este hospital y también de La Paz, si bien durante los dos años y medio de investigaciones que han desembocado en este programa han participado
investigadores de la unidad regional del medicina deportiva del Principado de Asturias; del Centre de la Main, de Niza, Francia; y de los departamentos de Anatomía de la Universidad Autónoma de Madrid y de la Universidad de Oviedo, y han contado con la financiación de varias empresas.