El coronavirus infecta el corazón de uno de cada tres ingresados en las UCIS

Alrededor de un 35% de los pacientes ingresados en las unidades de cuidados intensivos (UCIS) por Covid-19 presenta daño miocárdico, lo que pone de manifiesto la presencia del virus en el corazón. Así lo revela la Sociedad Española de Medicina Intensiva, Crítica y Unidades Coronarias (Semicyuc) en un comunicado en el que informa de las conclusiones de un seminario online sobre la patología cardiovascular en el paciente con Covid-19.

Durante el mismo, según revela esta sociedad científica, algunos doctores como Pablo Millán, intensivista del Hospital La Paz, de Madrid, expuso que, tras varios estudios internacionales, “no se ha demostrado que los antihipertensivos se asocien con un mayor riesgo de infección, ni peor evolución durante la enfermedad”.

Por su parte, informa la Semicyuc, Ignacio Monge, intensivista del Hospital de Jerez de la Frontera, expuso “las directrices para la optimización en el soporte hemodinámico en estos pacientes. Además de la infección directa y las comorbilidades previas, se ha comprobado que las propias terapias administradas pueden ser un factor más de inestabilidad. Así, los pacientes pueden desarrollar hipovolemia, vasoplejía (derivada de altos niveles de sedación), embolia pulmonar o disfunción cardiaca por daño directo del virus al miocardio.

Según esta sociedad, un estudio que desarrolla la Sociedad Andaluza de Medicina Intensiva y Unidades Coronarias ha cifrado en un 77,3% el número de pacientes Covid-19 que han necesitado soporte vasopresor. Otros estudios elevan esta cifra al 95% de los enfermos.

Ana Ochagavía, jefa del Área de críticos del Hospital Parc Taulí, en Barcelona, puso de manifiesto que el coronavirus interactúa con el sistema cardiovascular, pudiendo incrementar el riesgo de daño miocárdico agudo. Así, provoca arritmias (mucho más frecuentes en pacientes con Covid-19 en UCI) que en los que no requieren cuidados intensivos, pero también miocarditis a las dos o tres semanas de infección y una elevación de los biomarcadores de daño cardiaco. Sin embargo, existe un bajo porcentaje de infarto agudo de miocardio de tipo isquémico, según reseña la Semicyuc en su comunicado.

Según esta doctora, entre un 25 y un 35% de los pacientes en UCI con Covid-19 ha sufrido daño miocárdico. “Su detección es una señal de alarma, ya que empeora el pronóstico”. El patrón de intervención ante estos casos no es diferente al que requieren otras infecciones, por lo que recomendó no modificar los protocolos al respecto y realizar ecocardiografías para evaluar la función cardiaca y el estado hemodinámico.