La epidemia de gripe comienza a bajar y el número de casos cae unn 26% en una semana

La onda epidémica de gripe en España parece entrar ya en su fase descenso después de haber alcanzado la semana pasada el que probablemente fuera su pico máximo de incidencia, según los datos recabados por la Red Nacional de Vigilancia Epidemiológica, ya que en la última semana la tasa nacional de contagios se ha reducido un 26,9 por ciento, pasando de 292,6 a 213,6 casos por 100.000 habitantes. En cambio, el número de fallecimientos y casos graves hospitalizados sigue en aumento, pasando de 63 a 112 muertes (77,7% más) y de 877 casos graves a 1.254 (42,9%). El último informe de este organismo del Instituto de Salud Carlos III, relativo a la semana del 27 de enero al 2 de febrero, muestra como sólo Baleares notifica una evolución creciente de la actividad gripal, mientras que en Canarias, Ceuta, Extremadura, y Madrid la evolución es estable.

Sin embargo, hasta 12 comunidades señalan una evolución decreciente de su actividad gripal, algunas de ellas (caso de Aragón, La Rioja, Navarra, País Vasco) por segunda semana consecutiva. El virus predominante sigue siendo el A, tanto del subtipo A(H1N1)pdm09 como del A(H3). En esta semana la región más castigada es Asturias, con 377,2 casos por cada 100.000 habitantes, seguida de Aragón (324,7), Cataluña (310,7), Castilla y León (262,8), Navarra (256,8), País Vasco (223,7) y La Rioja (214,7). Ya por debajo de la media nacional estarían Extremadura (211,6), Andalucía (211,1), Cantabria (195,9), Castilla-La Mancha (191,4), Comunidad Valenciana (170,3), Canarias (133,9), Baleares (133,2), Madrid (124), Melilla (93,6) y Ceuta (20,6), mientras que de Galicia y Murcia no se especifican datos.

Pese a este descenso de la incidencia, que se produce por igual en todos los grupos de edad, el número de muertes por gripe confirmadas en laboratorio sigue creciendo una semana más, y ya se han notificado 112 fallecimientos. El 87 por ciento de los pacientes eran mayores de 44 años y el 56 por ciento mayores de 64 años. El 79 por ciento de las defunciones por el subtipo A(H3) se produjeron en los mayores de 64 años, mientras que el porcentaje de defunciones por A(H1N1)pdm09 fue similar tanto en este grupo de población como en adultos más jóvenes.

No obstante, el 92 por ciento de los casos fallecidos presentaba alguna enfermedad crónica subyacente y el 66 por ciento de los (51/77) de los pacientes susceptibles de ser vacunados no habían recibido la vacuna antigripal de esta temporada.

Seis brotes en lo que va de temporada

Además, desde el inicio de la temporada 2013-2014 se han notificado seis brotes de gripe, cuatro brotes por el virus A(H3N2), uno en un centro escolar de Baleares con 10 afectados, y los otros tres tuvieron lugar en residencias geriátricas del País Vasco (30 afectados, 5 hospitalizados y una muerte), Cataluña (31 afectados, 6 de ellos hospitalizados) y Andalucía (15 afectados, un hospitalizado y tres defunciones). En los otros dos brotes se identificó como agente causal el virus A(H1N1)pdm09 y tuvieron lugar hace dos semanas en dos residencias geriátricas de Aragón, con 37 afectados, de los cuales ocho fueron hospitalizados y uno falleció. En todos los casos, como medida de control se ha procedido a la vacunación de todo el personal que no estaba vacunado.

Mil casos graves

Desde el inicio de la temporada se han notificado además un total de 1.254 casos graves hospitalizados por esta infección viral, el 99,8 por ciento causados por el virus de la gripe A. De las detecciones subtipadas, el 81 por ciento fueron virus A(H1N1)pdm09 y el 19 por ciento restante del virus A(H3). El mayor número de casos (35%) se registra en los mayores de 64 años, seguido del grupo 45-64 años (32%) y de 15-44 (21%), observándose por tanto un alto porcentaje de formas graves entre adultos jóvenes y de mediana edad (54%). Además, se dieron 154 casos graves en mujeres en edad fértil (15-49 años), de las que el 22 por ciento estaban embarazadas (el 60% en el tercer trimestre de gestación y 37% en el segundo).

El 79 por ciento de los pacientes presentaban factores de riesgo de complicaciones de gripe, siendo más prevalentes la enfermedad pulmonar crónica (25%) y la enfermedad cardiovascular crónica (23%), seguidas de diabetes mellitus (21%) e inmunodeficiencia (18%). El 68 por ciento de los pacientes desarrolló neumonía y el 36 por ciento ingresó en UCI, mientras que el 85 por ciento de los pacientes habían recibido tratamiento con antivirales. En el 73 por ciento de los casos el tratamiento se administró pasadas las 48 horas del inicio de los síntomas. De forma similar a lo que sucedió con los fallecimientos, el 69 por ciento de los pacientes graves susceptibles de ser vacunados no habían recibido la vacuna antigripal de esta temporada.