Mejoran el diagnóstico y el tratamiento del EPOC

Desde que se puso en marcha la Estrategia Nacional para el abordaje de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), se ha conseguido un destacable desarrollo de los diferentes objetivos y líneas estratégicas en relación con la prevención, diagnóstico y tratamiento de la enfermedad, así como un importante apoyo a la formación continua e investigación, ha asegurado el coordinador científico de la Estrategia Nacional EPOC, Julio Ancochea Bermúdez, durante las III Jornadas de Seguimiento de la Estrategia en EPOC del Sistema Nacional Sanitario (SNS) en las comunidades autónomas (CCAA) celebradas en Madrid.

Asimismo, el doctor Ancochea ha destacado que posiblemente «uno de los mayores logros de la Estrategia ha sido crear puentes firmes de comunicación entre los profesionales sanitarios y los decisores», consiguiendo que el programa «se haya convertido en ejemplo a seguir en la gestión de enfermedades crónicas».

Los expertos reunidos han subrayado la incorporación de modelos profesionales de competencias avanzadas en Enfermería, un intento de implantar, -de forma definitiva y en un futuro muy cercano-, una historia clínica digital común en el SNS, avances en la lucha frente al tabaquismo, el diagnóstico precoz, la mejora de las tasas de infradiagnóstico (acercando la espirometría de calidad a Atención Primaria), y la implantación del programa de atención integrada a la exacerbación.

Así, el responsable científico de esta iniciativa en la Comunidad de Madrid, José Miguel Rodríguez González-Moro, ha afirmado que se está demostrando que «el desarrollo de la Estrategia está por delante de las demás iniciativas nacionales y puede servir de paradigma para el cambio de modelo asistencial que abandera la Estrategia Nacional para el Abordaje de la Cronicidad».

Respecto a la gestión de pacientes crónicos, la gerente adjunta de Planificación y Calidad y responsable de la Estrategia de Atención al Paciente Crónico del SERMAS, Ana Miquel Gómez, ha recordado que este tipo patologías están suponiendo un aumento de su incidencia en todo el mundo, de forma que actualmente ya suponen el 60 por ciento de la mortalidad por todas las causas y el 75 por ciento del total del gasto sanitario.

Sobre la implantación del Modelo de gestión de crónicos de la Comunidad de Madrid, la experta ha apuntado que «está experimentando una transformación profunda y lenta», liderada por los profesionales de Atención Primaria. Pero a pesar de ello, se está implementando de forma «más rápida de lo que se esperaba», aunque «no siempre va acompañada del cambio cultural que precisaría», tanto entre el estamento sanitario, como entre los pacientes.

En cuanto a los objetivos primordiales de la Estrategia, Ancochea ha propuesto que tanto la AP como la atención especializada sean capaces de realizar espirometrías de calidad. «No sólo eso», especifica, sino que se encuentren en condiciones de «realizar una correcta evaluación e interpretación de esa espirometría», que por ende se ha demostrado es la «principal herramienta diagnóstica de la EPOC».

Este experto ha asegurado que la consecución de este objetivo podría suponer un importante descenso de las todavía elevadas cifras de infradiagnóstico, que en algunos casos rondan el 70 por ciento. «Es un problema importante porque se dedican recursos económicos relevantes a pacientes que no los precisan», ha agregado el doctor.

Los especialistas también han debatido sobre las diferencias que se detectan, a nivel autonómico, en el desarrollo de la Estrategia de EPOC, especialmente a nivel de implementación. Las Comunidades de Baleares y Valencia fueron las primeras en poner en marcha esta iniciativa, a las que siguió la Comunidad de Madrid, y de forma progresiva, el resto de CCAA.

«Precisamente estas jornadas permiten poner en común la situación actual de la estrategia en todas las regiones», ha afirmado el doctor Rodríguez González-Moro, «y a pesar de que la implementación no es uniforme, lo fundamental es que todas las CCAA han puesto en marcha la Estrategia Nacional, adaptándola a las peculiaridades de cada región».