Paloma Quero Martínez: «La acupuntura es más eficaz contra el dolor que los fármacos»

¿Qué es la fisioterapia u osteopatía visceral y en qué casos está indicado?
Es un conjunto de técnicas inocuas que incluye terapia manual, ejercicios de estabilización visceral, trabajo músculo-esquelético, acupuntura y técnicas de electroterapia. Están indicadas para tratar las vísceras pélvicas (uretra-vejiga, utero-vagina y recto-canal anal), y las abdominales o intra peritoneales (estómago, intestinos, hígado, etc.).

¿Cuáles son las patologías más frecuentes asociadas a las vísceras pélvicas que se suelen tratar?
Las asociadas a la disfunción del suelo pélvico, sistema músculo-esquelético, de estabilización ligamentoso-fascial, osteoarticular y lumbopélvico. Las patologías más frecuentes que tratamos son: incontinencia urinaria y fecal, caídas viscerales, patología sexual, dolor pélvico crónico y preparación o tratamiento de las secuelas del parto.

¿Cuál es el tratamiento de elección de la incontinencia urinaria y de los prolapsos de vejiga?
Según la International Consultation on Incontinence, la Asociación Europea de Urología y la Academia Americana de Ginecología y Obstetricia, en la última guía publicada en 2011 dice que el tratamiento debe ser el conservador con fisioterapia del suelo pélvico, gracias a que tiene el nivel de evidencia más alto A-B en escala Oxford y suele ser inocuo y sin efectos secundarios.

Cuando hay dolor menstrual que obliga a tomar antiinflamatorios, ¿existen otros métodos inocuos para tratarlo?
La dismenorrea afecta a entre el 30 y el 40 por ciento de las jóvenes. Se han publicado estudios que muestran que la terapia manual pélvica y sacroiliaca, ejercicios lumbo-pélvicos, acupuntura y complementos como, el ácido omega 3, vitaminas del grupo B, y magnesio pueden ser igual o más efectivos que el tratamiento con analgésicos y antiinflamatorios.

De las aplicaciones de la acupuntura, ¿cuáles son las más efectivas?
Ensayos clínicos han demostrado la eficacia de esta disciplina en multitud de patologías y en casi todas las especialidades médicas. Pero donde más evidencias se ha encontrado y casi siempre igual o más en comparación con tratamiento con fármacos, como la amitriptilina o con placebo, es el dolor. Se ha visto con tomografía por positrones que, tras una sesión de acupuntura, había activación de distintas áreas en la corteza cerebral y en la sustancia gris. La acupuntura produce cambios en sustancias moduladoras del dolor y la inflamación como endorfinas, serotonina, cortisol, citokinas, etc.

¿Es eficaz la fisioterapia para tratar cefaleas y migrañas?
El tratamiento con terapia manual en los segmentos cervicales y craneal, así como en la musculatura profunda cervical y masticatoria con ejercicios de estabilización craneo-cervical-mandibular para las cefalea tensional, migrañas y patología de la articulación temporomandibular, es igual o más eficaz a largo plazo en el tratamiento en el umbral, frecuencia y en el número de episodios de dolor que el tratamiento farmacológico o con placebo.

¿La acupuntura ayuda en el tratamiento de trastornos de la articulación temporomandibular?
Por el estrés y ritmo de vida que tenemos se están produciendo datos alarmantes que llegan al 15-35 por ciento de afectación en países industrializados. La acupuntura tiene el nivel de evidencia más alto para tratar la patología de la ATM; mejorando el dolor de la musculatura masticatoria, en la articulación y en el rango de movimiento de esta.

¿Qué profesional es el indicado para tratar estos problemas?
Hay pocos profesionales especializados en estas patologías, con lo que es conveniente encontrar un fisioterapeuta y acupuntor que haya estudiado por vía universitaria estas disciplinas.

¿Cuál es la postura correcta que debe tener quien pasa muchas horas ante un ordenador?
No sólo influye la postura. El colágeno tipo I predomina en el sistema de estabilización de la columna, y éste soporta 400 kilos de carga, con lo que hay que tener en cuenta otros factores que producen tejido de mala calidad, como consumo de minerales y vitaminas en la dieta, estrés, calidad del sueño, etc.

¿Cuáles son los deportes más recomendados para evitar las lesiones en la espalda?
Para mantener y mejorar la densidad ósea, la lubricación articular y la mejora cardiorrespiratoria está indicado el ejercicio aeróbico, como nadar o caminar una hora al día. Se puede complementar con una tabla de ejercicios específicos y guiados por un fisioterapeuta.