En busca de un diagnóstico más preciso del cáncer de mama

El tratamiento del cáncer de mama se personaliza cada vez más según las características genéticas del tumor. Pero las terapias «diana», aparte de ser mucho más específicas, también son más caras, de ahí que los expertos consideren fundamental optimizar su uso y emplearlas sólo en aquellas enfermas que vayan a beneficiarse. Para refinar los diagnósticos, oncólogos y patólogos han redactado unas recomendaciones sobre cómo se deberían hacer las pruebas de laboratorio que digan de qué tipo de cáncer de mama se trata. Concretamente, las recomendaciones se refieren a cómo determinar el estado de expresión del gen her 2, sobreexpresado en uno de cada cinco tumores de mama.Los cánceres con una excesiva actividad de este gen her 2 son más agresivos que otros, pero, sin embargo, existe un tratamiento específico (el anticuerpo monoclonal trastuzumab) que controla la actividad del her 2 y consigue que los tumores remitan.«Mejorar el diagnóstico ahorra mucho dinero», dice Joan Albanell, jefe de Servicio de Oncología Médica del Hospital del Mar de Barcelona y miembro de la junta directiva de SEOM.Pero no sólo es una cuestión de dinero, un mal diagnóstico puede perjudicar a muchas mujeres, bien por defecto (que no reciban el tratamiento cuando en realidad si lo necesitan), bien por exceso (que no lo requieran y, sin embargo, no estén tomando el que realmente les es eficaz).En el año 2010 se estima que habrá 17.000 nuevos casos de cáncer de mama en España. De ellos unos 3.500 serán her 2 positivos, comenta Ramón Colomer, presidente de la SEOM. Todas estas mujeres podrán beneficiarse de un tratamiento adecuado, que reduce las recaídas en un 50 por ciento, gracias a que las pruebas de laboratorio se realizarán bajo los nuevos estándares.Representantes de la Sociedad Española de Oncología Médica (SEOM) y de la Sociedad Española de Patología Mamaria (SEAP) presentarán las nuevas recomendaciones en el Congreso Nacional de la SEAP que se celebra en Sevilla y, a partir de ahora, todos los hospitales deberían proceder de la misma forma, pues el documento describe que tipo de muestra debe analizarse, en qué momento, con qué condiciones técnicas, etc., tal y explica José Palacios, jefe del Servicio de Anatomía Patológica del Hospital Universitario Virgen del Rocío en Sevilla.La importancia de que todos los laboratorios de hospitales procedan de la misma forma radica en que «la determinación precisa del estado del gen her2 no es fácil, porque las células normales también lo tienen y porque no miramos su presencia o ausencia, sino el grado de expresión», agrega Albanell.