Las migrañas producen episodios de intenso dolor de cabeza que pueden realmente incapacitar a quien las sufre. En España, unos cinco millones de ciudadanos padecen este tipo de cefalea con ataques que pueden durar al menos cuatro horas si no se tratan.

Para todos aquellos adultos que tienen cuatro o más días de migraña al mes, ya está a la venta en España el principio activo atogepant de AbbVie.

«Es un tratamiento preventivo oral muy innovador para migraña crónica y episódica que ha sido también investigado en España», destaca Luis Nudelman, director médico de AbbVie España.

Se trata del primer y único antagonista del receptor del péptido relacionado con el gen de la calcitonina (CGRP) oral y diario en la Unión Europea para el tratamiento preventivo tanto de la migraña episódica como de la crónica y está financiado por Sanidad desde el pasado 1 de mayo.

Se considera crónica cuando se tienen 15 o más días de dolor de cabeza al mes y al menos ocho de esos días tienen características de migraña, mientras que la episódica es cuando se sufre dolor de cabeza menos de 15 días al mes. «La crónica la sufren entre el 1,4 y el 2,2% de los pacientes y es la forma más grave», explica Nudelman.

Las personas que viven con este trastorno pueden experimentar frecuentes ataques incapacitantes que les impiden realizar sus actividades diarias con normalidad.

Con un único comprimido oral diario (de 60 o de 10 m para casos particulares) se puede reducir la frecuencia de los días de migraña y el dolor asociado a la misma.

El medicamento está aprobado en Europa, EE UU y en Canadá y dichas autorizaciones están respaldadas por los datos de dos estudios de fase 3, Advance y Progress, en los que se evaluó cómo mejoraba el paciente con el comprimido de 60 mg una vez al día.

Ambos estudios han demostrado una reducción estadísticamente significativa de días de migraña en comparación con el grupo placebo durante 12 semanas. Además, ofrece una respuesta rápida y sostenida en el tiempo con un buen perfil de seguridad y tolerabilidad.

«Atogepant inhibe varios receptores del péptido relacionado con el gen de la calcitonina, implicado en la fisiopatología de la migraña», afirma la Dra. Patricia Pozo-Rosich, jefe de Sección del Servicio de Neurología del Hospital Universitario del Valle De Hebrón (Barcelona).

«Este tratamiento reduce a la mitad el número de días con migrañas, pero es una media», especifica la doctora Pozo-Rosich.

«Además, al ser oral, da flexibilidad y los pacientes van a notar los efectos en eficacia a medida que van pasando las semanas. En tres meses notan que están mucho mejor», asegura Pozo-Rosich, que avanza que, en su hospital, «ya se está investigando este tratamiento en adolescentes».

«También funciona en aquellos pacientes que han tenido una respuesta insuficiente a los tratamientos preventivos previos para la migraña», asegura la especialista, que destaca que «lo que ofrece la prevención es no tener ataques ni la ansiedad de cuando saben que van a tener ataques».

Y es que la migraña es la principal causa de discapacidad en el mundo en menores de 50 años. «Es una enfermedad del cerebro de herencia poligénica y, pese a ser una patología tan frecuente, no tiene una condición social de enfermedad discapacitante y esto se debe, sobre todo, al estigma de género al ser más frecuente en las mujeres (una de cada cinco mujeres sufre migraña)», detalla Jesús Porta-Etessam, presidente Sociedad Española de Neurología (SEN) y jefe de Sección de Neurología del Hospital Clínico San Carlos, en Madrid.

«Ganas de comer dulce, estar más cansado o bostezar más son algunos de los síntomas que se dan dos días antes de las migrañas. Después hay pacientes que sufren auras. Al 50% de pacientes les molestan los olores. Tras la crisis, los pacientes viven un periodo extraño», recuerda Porta-Etessam. Es en este momento en el que algunos pacientes pueden sentirse cansados, confundidos y sin fuerzas. Entre los factores que no ayudan están «la obesidad, el sedentarismo o la depresión», ya que «son que pueden cronificar las crisis», añade.

Esta patología «supone un sufrimiento para toda la vida. Difícilmente el entorno social, laboral y en algunos casos el médico lo va a entender. Es fácil de diagnosticar, pero hay que buscar un buen especialista para tratar la migraña. La diferencia puede llegar a ser tener una crisis de vez en cuando en vez de tres a la semana», recuerda Elena Ruiz de la Torre, directora ejecutiva de la Alianza Europea de Migraña y Cefaleas.

Sabe muy bien de lo que habla. Su primera crisis le dio a los 12 años. Desde entonces se ha avanzado mucho, pero el estigma continúa: «El 93% de los pacientes europeos afirma que su entorno no entiende su condición y se sienten estigmatizados primero en el entorno laboral y segundo en el médico, sobre todo en primaria».