¿Por qué es menos eficaz la vacuna de la tos ferina?

La Sociedad Española de Salud Pública indica que el déficit de calidad de este fármaco explica que la incidencia se haya triplicado.

En menos de tres meses han muerto tres bebés de menos de tres meses en España por tos ferina. El último caso lo dio a conocer ayer la Consejería de Sanidad de Castilla La Mancha. Un bebé de dos meses y medio (78 días) falleció el pasado 24 de octubre por la bacteria Bordetella pertussis. El pequeño, natural de la provincia de Cuenca, fue vacunado contra la enfermedad a los 60 días de su nacimiento, pero su madre no había sido inmunizada durante la gestación.

El pequeño ingresó en el Hospital Virgen de la Luz el 16 de octubre y fue derivado al Hospital 12 de Octubre de Madrid siete días después. Su muerte ocurrió a los 18 días de la inmunización. «Llegó muy enfermo», afirman fuentes de la Consejería de Sanidad de la Comunidad de Madrid. Este nuevo caso se suma al bebé fallecido en Sevilla el pasado mes de octubre, una niña con menos de dos meses; y al del bebé de quince días que murió en Málaga en el mes de octubre. En estos dos últimos casos, sus madres no se habían vacunado en el último trimestre de embarazo. Asimismo, otro pequeño, de cuarenta días, permanece ingresado en la UVI pediátrica del Hospital Virgen de la Salud de Toledo. El consejero de Sanidad de Castilla-La Mancha, Jesús Fernández, aseguró ayer que el menor evoluviona favorablemente. Como ha podido confirmar LA RAZÓN, el pasado mes de febrero falleció en la Comunidad de Madrid un bébé prematuro con tos ferina. Su complicado estado de salud redujo sus posibilidades de luchar contra la enfermedad. Hasta el pasado verano no se había planteado en España la vacunación a embarazadas, por lo que la madre del pequeño no estaba inmunizada.

España ha registrado en lo que va de año más de 7.200 casos de tos ferina, casi el triple que en el mismo periodo de los cinco años anteriores, como apuntan desde la Asociación Española de Pediatría. Un dato que confirma el Centro Nacional de Epidemiología. Y es que, mientras en 2014 la tasa de afectados por cada 100.000 habitantes se situaba en el 7,17 por ciento, sólo un año después se duplicó y asciende hasta el 15,4 por ciento.

Desde el Comité de Asesor de Vacunas, Francisco Álvarez insiste en que «desde 2010 llevamos alertando del repunte de la enfermedad» y apunta a dos motivos principales: a la mejora de los métodos de diagnóstico y al cambio de vacuna que se produjo a partir de 2010 y que «cuenta con menos cantidad de componente de tos ferina» y, por lo tanto, protege durante menos tiempo.

En este sentido, Luis Palomo, coordinador del Grupo de Vacunas de la Sociedad Española de Salud Pública y Administración Sanitaria (Sespas) insiste en que «la vacuna actual es menos eficaz, tiene un déficit de calidad y exige la revacunación en la adolescencia y en la edad adulta para aquellas mujeres que estén embarazadas». Sostiene también que «se debe vacunar a partir de la semana 35 porque, al igual que los adolescentes, han perdido su capacidad inmunitaria». Desde Sespas insisten en la necesidad de «crear una nueva vacuna», aunque existen pocos grupos de investigación que estén trabajando en desarrollar un compuesto más eficaz.

Por todo ello, desde el Ministerio de Sanidad afirman que «tras una revisión del programa de vacunación frente a la tos ferina realizado en el Consejo Interterritorial del SNS (CISNS), se ha recomendado como objetivo prioritario la prevención de hospitalizaciones y de las muertes en niños menores de 3 meses». Para ello «se recomienda la vacunación en tiempo y la puesta en marcha de la estrategia de vacunación en la embarazada en función de la epidemiología de la enfermedad en cada comunidad autónoma».

A esta propuesta, que se aprobó el pasado mes de junio, sólo se habían sumado, hasta ahora, siete comunidades autónomas (Asturias, Canarias, Cataluña, Extremadura, Comunidad Valenciana, Navarra y País Vasco), que ya han empezado a vacunar a mujeres entre las semanas 27-28 y 36 de gestación. Tras los últimos casos de los bebés fallecidos, este martes, la Comunidad de Madrid y Andalucía se sumaron a la estrategia y afirmaron que a partir de enero de 2016 empezaran a vacunar a las embarazadas. La Asociación de Pediatría ve con buenos ojos la iniciativa de estas dos comunidades autónomas, pero «creemos que deberían empezar a hacerlo a partir del próximo 1 de diciembre».

España no es el único país que está implantando la vacunación de la tos ferina entre las gestantes. «En otros países se ha implantado lo que se conoce como estrategia nido, por la que no sólo se vacuna a la embarazada, sino también a familiares cercanos al futuro bebé», explica el doctor Palomo.