Resonancia de próstata (I)

La prueba rutinaria que se realiza en sangre para la detección del cáncer de próstata, el PSA o antígeno prostático específico, sigue siendo objeto de controversia en la comunidad urológica

¿Podríamos sustituir mediante un diagnóstico por imágenes la realización de una biopsia de próstata? Como hemos comentado en numerosas ocasiones, estas pruebas en la próstata pueden tener frecuentes complicaciones después del procedimiento como son el sangrado o la infección. Hay estudios que plantean realizar resonancias en este órgano en los hombres de edad a imagen de la mamografía en las mujeres. Los exámenes de este tipo no son invasivos, no duelen, no producen radiación y son potencialmente menos costosas en comparación a la ingente cantidad de biopsias de próstata que se realizan a diario con resultados negativos, puesto que las muestras se extraen de forma aleatoria y ”a ciegas”. La prueba rutinaria que se realiza en sangre para la detección del cáncer de próstata, el PSA o antígeno prostático específico, sigue siendo objeto de controversia en la comunidad urológica puesto que, para detectar un solo cáncer, hay que hacer este análisis en miles de hombres.

Esta analítica sanguínea resulta muy voluble, su valor puede verse alterado por factores como, en pacientes con próstatas grandes, haber mantenido eyaculaciones previas, haber realizado ejercicio físico como montar en bicicleta... Por otro lado, muchos hombres con un tumor no agresivo, se someterán a pruebas y tratamientos que en teoría no precisarían, ya que el cáncer no va a tener ninguna repercusión en su vida. El grupo de expertos de EE UU aconseja valorar individualmente los beneficios de hacerse un PSA en pacientes entre 55 y 69 años. Habrá que tener en cuenta antecedentes familiares, raza, y situación clínica del paciente. En los varones mayores de 70 años, este grupo se posiciona en contra del análisis rutinario en todos los hombres del PSA. Por ello, hay un grupo de investigación que propone realizar resonancias rápidas de 10 minutos, frente a la actual que tiene una duración de unos 25-30 minutos.

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