¿Sabes el motivo de tus reglas irregulares?

Los ciclos cortos, menores de 21 días, pueden deberse a un mal funcionamiento de los ovarios, normalmente se producen en mujeres que tienen una edad avanzada y que tienen cerca la menopausia.

En los últimos 14 años de profesión, todos los días, absolutamente todos, me he encontrado en consulta a mujeres con reglas irregulares. Y es que, además de dolor de la menstruación, es uno de los problemas más repetidos en las mujeres. El ciclo menstrual comprende desde el primer día de la regla hasta el primer día de menstruación del siguiente ciclo. Se considera un ciclo “normal” cuando pasan 28 días entre una menstruación y otra, pero en la comunidad médica se ha determinado que si ese ciclo tiene entre 21 hasta 35 se puede considerar no patológico. En el caso de tener ciclos más cortos de 21 días o más largos de 35 días, entonces sí podemos decir que tenemos un ciclo anormal y reglas irregulares.

La gran pregunta es ¿por qué se producen estos ciclos irregulares?

Lo primero que debemos descartar, si los ciclos son más largos, es que no haya un embarazo, por supuesto. Y en el caso de que el embarazo no sea la causa entonces deberíamos realizar análisis hormonales y una buena historia clínica para poder dar respuesta a las mujeres que padecen estos desarreglos.

Los ciclos cortos, menores de 21 días, pueden deberse a un mal funcionamiento de los ovarios, normalmente se producen en mujeres que tienen una edad avanzada y que tienen cerca la menopausia, ya que a la reserva ovárica empieza a ser muy baja y además los ovarios son más resistentes y les cuesta más trabajar. Este panorama puede provocar ciclos más cortos, pero también pueden alternar con ciclos más largos. Es muy probable que una mujer que tiene ciclos anormales (más cortos o largos de lo normal), no tenga ovulaciones espontáneas y, por lo tanto, si está buscando embarazo debería ponerse en contacto con un experto para realizar análisis y determinar si está ovulando o no. Es muy sencillo saberlo con un simple análisis de sangre.

Pero hablemos de los casos que más se ven en consulta, los ciclos irregulares de más de 35 días.

En este caso debemos empezar a estudiar si nos está ocurriendo algo de esto:

- Alteración del funcionamiento de la glándula tiroides. Tanto el hipotiroidismo como el hipertiroidismo puede provocar en nosotras desarreglos en nuestro ciclo menstrual. La tiroides es una glándula que maneja gran parte del metabolismo de nuestro organismo y afecta al proceso de ovulación. Por lo que la ausencia de ésta puede provocarnos estos desarreglos.

- Desórdenes alimenticios. Padecer de anorexia o bulimia. En el caso de tener un desorden importante en la alimentación, la mujer tiene más riesgo de ver afectado su ciclo menstrual. El cuerpo, cada mes, se prepara para gestar un bebé, y cuando hay un factor que desencadene una situación “estresante”, lo primero de lo que va a prescindir es de la función reproductiva. Porque necesita la energía para restablecer aquello que no funciona, y tener un embarazo sería un gasto energético demasiado elevado. Nuestro organismo es sabio, y primará siempre la vida que existe a la que esté por venir.

- Y por lo dicho anteriormente, el estrés también altera nuestro ciclo menstrual. Si el cuerpo se siente “en peligro” en lo último que piensa es en reproducirse y en periodos de un estrés extremo o un estrés sostenido y crónico, puede verse afectada la ovulación y esto generar que la propia menstruación llegue a desaparecer durante meses.

- Tener un quiste en un ovario. La formación de un quiste en un ovario puede también alterar a la ovulación y por tanto al ciclo menstrual.

- En mujeres de bajo peso o de elevado peso, el sistema hormonal deja de trabajar correctamente y también anula la ovulación.

- Exceso de ejercicio, es otra forma de “estrés” para el cuerpo. Y lo vemos en las deportistas de élite, que muchas de ellas sufren reglas irregulares e incluso no tienen reglas por periodos muy largos, por la misma razón que comentaba anteriormente, el organismo prioriza cuando no puede con todo.

- Si estamos tomando según qué tipo de medicamentos puede alterar también nuestra ovulación.

- Pero el origen más común de tener periodos irregulares, es padecer el Síndrome de Ovario Poliquístico (SOP).

Esta es la causa más común que vemos en consulta de las alteraciones menstruales. El SOP es un desarreglo hormonal que puede ir, o no, acompañado de ovarios poliquísticos. Y que provoca alteraciones en nuestro sistema hormonal.

Lo tenemos desde la primera menstruación, y es muy diferente y diverso dependiendo de las hormonas alteradas. Hay mujeres que tienen SOP y tienen reglas regulares, por ejemplo. Otras tienen quistes en los ovarios, otras no... no es sencillo diagnosticarlo, por eso, muchas mujeres lo padecen y ni siquiera lo saben.

Este síndrome afecta al funcionamiento de la tiroides, provocando normalmente un funcionamiento más lento de la glándula, lo que afecta a su ciclo menstrual.

El 70% de las mujeres que padecen SOP tienen resistencia a la insulina, lo que también afecta a su ciclo menstrual.

Otras mujeres pueden tener un exceso de andrógenos (hormonas masculinas) que, por supuesto también afecta a sus reglas.

Y también podemos encontrar otra modalidad de SOP en el que las hormonas suprarrenales se ven afectadas.

Y es importantísimo que la mujer tenga esta información, porque el ginecólogo puede hacernos una ecografía y al no detectar quistes en los ovarios u ovarios políquisticos, descartar que tengamos SOP, y eso no es cierto. Podemos tener la alteración hormonal teniendo unos ovarios ecográficamente perfectos. Y además de la ecografía deben realizarse estudios de análisis clínicos y una buena anamnesis, solo así, podemos asegurar que no tenemos SOP.

Antonia González es bióloga y embrióloga y CEO de Psicofertilidad Natural.