Las embarazadas con Covid-19 tienen un alto riesgo de sufrir neumonía grave

El riesgo de sufrir neumonía grave por Covid-19 en pacientes embarazadas es “elevado y superior al de mujeres con la misma edad”, según un estudio realizado conjuntamente entre el Servicio de Obstetricia y Ginecología y la Unidad de Enfermedades Infecciosas del Hospital Universitario 12 de Octubre a mujeres atendidas en el centro.

Concretamente, un 60% de 52 gestantes con COVID-19 sintomáticas estudiadas tuvieron neumonía, la mitad de ellas necesitaron tratamiento con oxígeno y una cuarta parte presentó distrés respiratorio, “una respuesta inflamatoria pulmonar que provoca respiración rápida y trabajosa, falta de aliento y presión sanguínea baja que pueden llegar a producir fallo orgánico”, señalan desde el centro. Aun así, no se produjo ningún fallecimiento en los casos analizados, y todos embarazos llegaron a buen término.

En las pacientes más graves, se administró tratamiento inmunomodulador con tocilizumab, y dos de las mujeres necesitaron ingreso en UVI para ventilación mecánica. La mitad restante de las pacientes presentaron neumonías más leves, y fueron dadas de alta de forma precoz, lo que permite identificar un perfil de bajo riesgo que, en el futuro, podría evitar la necesidad de ingreso hospitalario.

Las conclusiones del estudio, publicado en la revista e-Clinical Medicine, difieren de otras opiniones difundidas anteriormente en el ámbito científico. “A diferencia de lo descrito en otras series estudiadas, especialmente en China,la mayoría de las pacientes con neumonía no necesitaron que se les indujera el parto. En el caso del Hospital 12 de Octubre, solo tres precisaron de cesárea por empeoramiento de la función respiratoria. En ningún caso hubo evidencia de transmisión de la infección al recién nacido”, explica.

Protocolos “salvavidas”

El Hospital explica que, gracias a los protocolos, consensuados por obstetras y expertos en enfermedades infecciosas y diseñados para el cuidado de embarazadas durante brotes de infección por otros virus respiratorios, como la gripe, pudieron gestionar de manera eficaz el cuidado de las gestantes con COVID-19 de forma inmediata, al aparecer los primeros casos en el 12 de Octubre. Estos procedimientos fueron elaborados en 2008 a propósito de la pandemia de Gripe A y se han mantenido y actualizado todos los años durante las epidemias estacionales de gripe. “A principios de marzo fueron reajustados rápidamente, incluyendo un protocolo especial para la asistencia en Urgencias, seguimiento telefónico domiciliario y pautas de actuación para la hospitalización en la planta de Obstetricia en los casos necesarios”, explican desde el centro.

Este método de trabajo en equipo ha permitido que embarazadas con patología grave hayan podido ser manejadas en las plantas de hospitalización de Obstetricia “con todas las garantías de seguimiento y opciones terapéuticas”, permitiendo la adecuada monitorización de la madre y el feto y optimizando la necesidad de inducción de parto o realización de cesárea.