Salud

«La terapia metabólica aporta un gran beneficio para el paciente oncológico»

El empleo de radiofármacos mejora la calidad de vida e incrementa la supervivencia

Dr. Rafael Díaz

La Medicina Nuclear es un área fundamental en Oncología que interviene entre el 80% y el 90% de los diagnósticos que se realizan, aunque también tiene una finalidad terapéutica y en investigación médica. El carácter no invasivo de sus técnicas, así como su carencia de efectos secundarios, hace de ellas una importante herramienta en el campo diagnóstico de la oncología.

El Instituto Valenciano de Oncología (IVO) dispone de un servicio de Medicina Nuclear que, además de haber renovado y ampliado sus instalaciones recientemente, ha incorporado la última vanguardia tecnológica con la adquisición de dos equipos de última generación para llevar a cabo el diagnóstico oncológico. Asimismo, cuenta con dos habitaciones de terapia metabólica, que permite a la Fundación IVO ser centro de referencia en la aplicación de terapias en el campo de diversas patologías oncológicas.

Las terapias metabólicas son una forma de tratamiento en la se administra un radiofármaco que, debido a la radiación que emite sobre la zona a tratar (el tumor o las lesiones metastásicas en la mayoría de los casos), consigue efectos beneficiosos en el paciente.Estas terapias consisten en administrar un radiofármaco por diversas vías (oral, intravenosa, intraarterial o intraarticular). El tratamiento se puede realizar de forma ambulatoria y el paciente se marcha después a casa o puede requerir su ingreso en la Unidad de Terapia Metabólica.

En el IVO actualmente se utiliza samario 153 como tratamiento paliativo para el dolor de determinados pacientes con metástasis óseas, principalmente en cáncer de próstata y cáncer de mama, el radio 223 para las metástasis óseas en aquellos pacientes con cáncer de próstata, y el Iodo 131 (I-131) como tratamiento ablativo en pacientes previamente intervenidos (tiroidectomía total) con cáncer diferenciado de tiroides. Igualmente se dispone de tratamiento con anticuerpos monoclonales (ibritumomab) unidos a Itrio 90 para determinados pacientes con linfoma no Hodgkin en recaída. Además, se está poniendo en marcha la administración de lutecio 177 para determinadas indicaciones de pacientes con tumores neuroendocrinos metastásicos.

Se trata de terapias en las que los médicos nucleares del Servicio de Medicina Nuclear de este instituto cuentan con una gran experiencia en su trayectoria profesional. Desde la actual reforma del Servicio de Medicina Nuclear, han ingresado tres pacientes en la Unidad de Terapia Metabólica para tratamiento con I-131 de restos tiroides de cáncer diferenciado de tiroides y un paciente con LNH en recaída para tratamiento con Itrio 90-ibritumomab. Se han administrado aproximadamente 180 dosis de radio 223 (a unos 30 pacientes) para pacientes con metástasis óseas derivadas de cáncer de próstata.

La utilización de diversas terapias metabólicas disponibles forma parte del tratamiento más avanzado y vanguardista en pacientes oncológicos y se en-globa hoy día dentro del concepto de la teragnosis en la que nos servimos de radiofármacos con utilidad diagnóstica que derivan posteriormente en un uso terapéutico.

El beneficio fundamental viene derivado de una mejora de la calidad de vida del paciente (por ejemplo, presentan menos dolor) y de un incremento en la supervivencia (personas con metástasis óseas derivadas de cáncer de próstata o tratadas con cáncer diferenciados de tiroides). Un elemento fundamental a tener en cuenta es que las diversas terapias comentadas carecen de efectos secundarios o adversos relevantes, siendo muy bien tolerados por los pacientes.

La terapia metabólica forma parte de un concepto de terapia moderna, vanguardista y con gran beneficio para el paciente. El Servicio de Medicina Nuclear del IVO dispone de la opción de realizar tratamientos ambulatorios (cuando estén indicados), así como de dos habitaciones recién estrenadas de Terapia metabólica para aquellos pacientes en los que se requiere ingreso.