La advertencia de los médicos: “una nueva mutación podría condicionar el fin de la pandemia”

El Comité Científico de Covid-19 del Ilustre Colegio Oficial de Médicos de Madrid (ICOMEM) ha publicado un nuevo documento de posicionamiento sobre perspectivas del SARS-CoV-2 para 2023 en el que acogen con cautela las predicciones para un próximo fin de la pandemia de la Organización Mundial de la Salud (OMS).

Entre sus principales conclusiones, los expertos indican que las predicciones de la OMS “deben interpretarse con precaución dado que sus positivas perspectivas podrían cambiar por una mutación importante en el virus que aumentara su virulencia”.

Eficacia de las vacunas

En el documento señalan que la eficacia de una cuarta dosis de las vacunas clásicas ARNm (BNT162b2 o mRNA-1273) es baja y de corta duración para prevenir la infección de SARS-CoV-2 en su variante predominante (ómicron), aunque su eficacia es alta frente a la infección sintomática grave, hospitalización y muerte.

Las nuevas vacunas que están siendo introducidas son bivalentes y activas frente a las variantes ómicron. Entre las potenciales nuevas vacunas que se introducirán en el próximo año, se encuentra una vacuna basada en una proteína recombinante que emula el dominio de unión al receptor (RBD) de la proteína Spike (S) en desarrollo por la compañía española Hipra.

También están en desarrollo diferentes vacunas de administración nasal u oral, las cuales facilitarían las campañas de vacunación masiva gracias a ventajas como una mayor estabilidad y vida útil de las vacunas, permiten la autoadministración y mejoran cumplimiento y menores requerimientos tecnológicos para el almacenamiento, la distribución y el transporte.

Vacunación simultánea de covid-19 y gripe

Por otro lado, los miembros del Comité indican en la publicación que todo apunta a que las vacunas frente al Covid-19 podrán administrarse asociadas a la vacunación antigripal sin particulares complicaciones. A pesar de ello, el documento resalta que sería “prudente” separar las vacunas en aquellas personas que hayan tenido efectos adversos relevantes por alguna de ellas. Tampoco se recomendaría juntarlas en personas jóvenes, sobre todo varones menores de 40 años, en los que los efectos adversos pueden ser más frecuentes y el riesgo de ambas enfermedades es bajo.

Según expone la publicación, en campañas futuras es probable que dispongamos de vacunas para la protección contra ambos virus en una única dosis e incluso contra SARS-CoV2 y neumococo. “Esta estrategia reduciría los costes de organización, evitaría problema logístico que supondría realizar dos campañas de vacunación de forma casi simultánea y facilitaría la adherencia de la población”, indica, recordando que la eficacia y seguridad de este tipo de vacunas “todavía están por demostrar en humanos”.

Covid-19 prolongado y mascarillas

Asimismo, los expertos han advertido que el síndrome del Covid-19 largo puede que siga afectando a una proporción muy elevada de los pacientes que sufrieron la enfermedad, requiriendo recursos diagnósticos y terapéuticos combinados.

Finalmente ha recordado que la indicación de utilizar mascarillas en algunas circunstancias se mantendrá el próximo año en vista a la acumulación de datos científicos sobre su eficacia.