Una nueva técnica coloca prótesis de cadera con mínima incisión

El abordaje quirúrgico conocido como Superpath es más conservador que las técnicas tradicionales, facilita la recuperación del paciente y las complicaciones son mínimas.

Especialistas de la Unidad de Cadera de Icatme del Hospital Universitario Dexeus –Grupo Quirónsalud– aplican un nuevo abordaje quirúrgico para la colocación de prótesis de cadera. La técnica recibe el nombre de Superpath «Supracapsular Percutaneous Assisted Total Hip Replacement» (Prótesis total de cadera por vía Supracapsular percutánea asistida). Es una técnica mucho más conservadora que las tradicionales y por ello facilita enormemente la recuperación tras la cirugía, los pacientes presentan menos complicaciones y la posibilidad de secuelas tiende a cero. El citado centro sanitario aplica esta nueva técnica desde hace unos meses y no sólo ha consolidado resultados, sino que ha obtenido la acreditación como centro de referencia en España desde su puesta en marcha.

Desde el pasado mes de noviembre, esta Unidad de cadera que lidera el doctor Manuel Ribas, ofrece en casos seleccionados esta nueva técnica y, entre noviembre y diciembre se realizaron las primeras 26 cirugías de cadera, que a día de hoy se han ampliado a casi 50. Desde finales de 2015, los doctores Cárdenas y Ribas, verdaderos introductores de la técnica en España con larga y conocida experiencia en cirugía mini-invasiva, realizan dichas intervenciones tras su preparación en los EE UU y, tras la obtención de la correspondiente acreditación iniciaron la puesta en marcha de la técnica en España.

Frecuente

La colocación de una prótesis total de cadera es altamente frecuente entre las personas de edad avanzada. En España se realizan cada año unas 30.000 intervenciones de reemplazo de cadera, y se espera que la cifra vaya en aumento, a causa del mayor envejecimiento de la población cada día en mejores condiciones de salud y calidad de vida. Esta nueva técnica también es conocida como «abordaje microposterior» o «abordaje superior mini-invasivo», es una técnica en la que no se desinserta absolutamente ningún músculo, la cápsula articular permanece intacta, «con lo que el proceso de recuperación es mucho más rápido, comparado, no sólo con las técnicas convencionales de implantación de Prótesis Total de Cadera, sino también comparado con otras técnicas mini-invasivas, anterior, anterolateral, lateral y posterior», explica el doctor Manuel Ribas, jefe de la Unidad de Cadera de Icatme (Quiron-Dexeus).

Esta técnica está indicada sobre todo para pacientes de unos 70 años que necesitan poder seguir con una actividad moderada. Además se trata de una intervención mucho más conservadora que la colocación de la prótesis tradicional lo que lleva a menos complicaciones, como por ejemplo la luxación de la prótesis tras su colocación, una de las más frecuentes y más temidas, es inexistente, ya que se mantiene toda la estructura de la cápsula de la articulación, que hace de sostén de la prótesis colocada. Esto cobra mucha importancia pues, según los datos más recientes de los registros de operaciones de prótesis de cadera, la primera causa de recambio de éstas es por inestabilidad de las prótesis y ya no el desgaste.

Tampoco hay secuelas posteriores como la dismetría entre las dos extremidades, es decir, cuando queda una extremidad más larga que otra, precisamente por qué la propia cápsula conservada asegura en todo momento no alterar la longitud de la pierna. Esta técnica no está indicada siempre, sino que en cada paciente hay que tratar de adaptar la prótesis a su morfología ósea, teniendo en cuenta al paciente como un todo. Una buena elección del tipo de prótesis, un cirujano experto y la ausencia de complicaciones y secuelas gracias a una técnica mínimamente invasiva, será la clave para que un paciente mantenga sus actividades a pesar de llevar una prótesis de cadera.

Pioneros

Dicha unidad constituye una de las unidades más reconocidas en toda España-Europa y en toda América todo por ser pionera en el desarrollo de las más modernas técnicas médico-quirúrgicas en la patología de la cadera y por la traducción de esta experiencia en aportaciones en las múltiples publicaciones científicas. Al tratarse de un centro mundial de referencia, el Icatme recibe durante todo el año médicos extranjeros y nacionales para la realización de stages instruccionales y a prender de las técnicas quirúrgicas de más vanguardia en calidad de centro mundial de referencia.