Un tercio de los infectados por covid-19 podría presentar secuelas pulmonares

El Instituto de Investigación Sanitaria INCLIVA, del Hospital Clínico de Valencia, ha obtenido financiación del Instituto de Salud Carlos III (ISCIII) para un proyecto que analiza posibles alteraciones respiratorias en pacientes con COVID-19 tras el alta hospitalaria. La hipótesis de la que parte el proyecto es que alrededor de un tercio de los pacientes que ingresarán por neumonía COVID-19 van a presentar alteraciones fibróticas pulmonares.

La base del estudio reside en los realizados a los afectados por el SARS en 2003, causado por la infección por el coronavirus SARS-CoV-1. Entonces se observó que los pacientes que sobrevivieron desarrollaron diferentes grados de fibrosis pulmonar residual, presentes en pruebas de imagen, como TAC torácica de alta resolución, y confirmado con test de función pulmonar.

Fuentes del Incliva señalan que conocer, de forma precoz, el porcentaje de pacientes que pueden sufrir cambios pulmonares a corto y medio plazo y su severidad es el objetivo del proyecto, que tiene como investigador principal al doctor Jaime Signes-Costa, coordinador del Grupo de Investigación en Enfermedades Respiratorias de Incliva y Jefe de Servicio de Neumología del Hospital Clínico.

El ensayo clínico cuenta con la aprobación del Comité Ético de Investigación Clínica con Medicamentos del Hospital Clínico Universitario de Valencia y la financiación del Instituto de Salud Carlos III para su desarrollo asciende a 73.500 euros.

El proyecto “Cambios en los test de función pulmonar en pacientes con neumonía por COVID-19”, se presentó en el marco de la convocatoria especial del ISCIII de expresiones de interés para la financiación de proyectos de investigación sobre el SARS-CoV-2 y el COVID-19, según fuentes de la institución investigadora.

Es un estudio prospectivo, observacional y multicéntrico para evaluar los cambios en la función pulmonar (espirometría, pletismografía y test de difusión) que pueden presentar los pacientes ingresados con neumonía por SARS-CoV-2 según el nivel de gravedad a las 4, 12 y 26 semanas tras el alta hospitalaria.

Las alteraciones restrictivas pulmonares se confirmarán mediante pruebas de imagen (TAC tórax alta resolución), según las fuentes. El estudio permitirá conocer de manera anticipada cuáles van a ser los pacientes que pueden desarrollar cambios fibróticos pulmonares y relacionar estas alteraciones con variables demográficas, clínicas y biológicas.

El ámbito de actuación serán los servicios de Neumología que hayan atendido a pacientes con neumonía por SARS-CoV-2 y participarán hospitales de la Comunidad Valenciana como el Clínico, el General de València, el Doctor Peset, el Arnau de Vilanova, el de la Ribera, el San Juan de Alicante, el del Vinalopó, el de la Vega Baja y el General de Castellón.

También lo harán el Hospital Clínico San Carlos de Madrid; el Hospital Virgen de la Arraixaca de Murcia; y el Hospital Virgen del Rocío de Sevilla.

En estos momentos ya se están recogiendo una serie de marcadores inflamatorios en los pacientes ingresados y al alta van a ser controlados en las consultas externas con test de función respiratoria. Los marcadores biológicos de fribrogénesis pueden aportar información para el conocimiento de otras enfermedades intersticiales pulmonares como la fibrosis pulmonar idiopática.