Un test genético permite reducir la quimioterapia en mujeres con cáncer de mama

Un test genético podría evitar a algunas pacientes con cáncer de mama en estadios tempranos tener que someterse a quimioterapia tras la cirugía. Es decir, no tendrían que someterse a este tratamiento agresivo tras una operación para extirpar un tumor. Ésta es la principal conclusión del estudio MINDACT, uno de los mayores ensayos clínicos sobre cáncer de mama llevados a cabo en todo el mundo a lo largo de más de una década. Sus resultados han sido presentados en el Congreso Anual de la Asociación Americana de Investigación en Cáncer (AACR), que concluye hoy en Nueva Orleans.

En España, el grupo de investigación SOLTI ha sido el encargado de coordinar este estudio. Se trata de un grupo cooperativo, presidido por la doctora Eva Ciruelos, del Doce de Octubre, del que forman parte investigadores en cáncer de mama de algunos de los principales hospitales españoles. Como resultado, España ha sido el quinto país que más pacientes ha reclutado para este ensayo, desarrollado en 111 centros, nueve de los cuales en España, con más de 6.000 pacientes involucradas.

Entre las pacientes con cáncer de mama en estadio temprano que, según criterios clínicos y biológicos, fueron seleccionadas como pacientes con alto riesgo de recurrencia, el test genético Mammaprint identificó un grupo en el que la supervivencia sin metástasis a los cinco años no variaba con la quimioterapia tras la cirugía. Esto significa que se podría evitar este tratamiento en algunos casos. En concreto, el test genético redujo la prescripción de quimioterapia en un 46% de las pacientes de alto riesgo y la supervivencia superó el 94% tanto si las pacientes recibieron quimioterapia como si no lo hicieron.

“En la actualidad, la mayoría de los oncólogos recomiendan quimioterapia en base a criterios como la edad y el grado de la enfermedad, así como el estado del receptor hormonal y de HER2 de su tumor”, señala Martine Piccard, jefa del Departamento de Medicina del Instituto Jules Bordet en Bruselas y presidenta del Breast International Group (BIG). Sin embargo, con los resultados del estudio MINDACT “podría cambiar la práctica clínica reduciendo sustancialmente el uso de la quimioterapia adyuvante, y evitar así un tratamiento agresivo a muchas pacientes que no se beneficiarían de él”.