El paciente que ha conseguido ser más longevo con un corazón mecánico

El Hospital Universitari i Politècnic La Fe de Valencia ha conseguido que un paciente cumpla 10 años con un corazón mecánico implantado y se convierta en el caso más longevo de España. La historia de esa persona, Gervasio Ortiz, ha sido uno de los ejes vertebradores de la jornada LVAD: 10 Años con mi corazón mecánico, que ha tenido lugar en La Fe y en la que se ha destacado la eficacia y durabilidad de estos dispositivos, así como la mejora en la calidad de vida de los pacientes con insuficiencia cardíaca severa que los portan.

Gervasio Ortiz, un vecino de Elche, lleva desde el 15 de julio de 2015 el Dispositivo de Asistencia Ventricular Izquierda ('HeartWare' LVAD, por sus siglas en inglés). En este tiempo, ha logrado una mayor calidad de vida que le ha permitido celebrar sus bodas de oro con familiares y amigos, y disfrutar de sus nietos. El nieto mayor es consciente de las circunstancias y previene al resto: “si le dais un abrazo al yayo, tened cuidado con la bandolera”, les dice para evitar que se puedan dañar los componentes periféricos del sistema.

Al igual que otros abuelos, Gervasio cuida de sus nietos cuando los padres trabajan. Los acompaña al parque, donde toma café mientras ellos juegan, e incluso participa ocasionalmente de sus partidos dándole “alguna ‘pataica’ al balón”, cuenta con una sonrisa.

“En la década que Gervasio lleva con el dispositivo VAD, los avances en técnicas quirúrgicas, como las minitoracotomías mínimamente invasivas que sustituyen a las grandes incisiones, han permitido reducir las complicaciones después de la cirugía, como la necesidad de transfusiones”, ha explicado el coordinador de Asistencia Mecánica Circulatoria, Salvador Torregrosa.

Los corazones mecánicos, como el 'HeartWare' y 'HeartMate' 3, funcionan mediante levitación magnética, es decir, usan imanes que los mantienen flotando, sin rozamientos, y se colocan en la parte baja izquierda del corazón, desde donde se encargan de impulsar la sangre hacia la aorta, la arteria principal del organismo.

El corazón mecánico está a su vez conectado mediante un cable que sale por el abdomen hasta un pequeño ordenador que el paciente debe llevar consigo siempre y que funciona con baterías recargables. Este aparato es el que hace funcionar la bomba y permite realizar la monitorización y el control del enfermo una vez está en su domicilio.

Para un adecuado seguimiento, La Fe cuenta con una unidad específica de asistencia que supervisa el tratamiento y la evolución del paciente. De hecho, el éxito del programa es fruto del trabajo coordinado de un equipo multidisciplinar, liderado por especialistas como Juan Martínez León, Luis Almenar y Salvador Torregrosa, e integrado por personal facultativo y de enfermería de Cardiología, Cirugía Cardíaca, Anestesia, Medicina Intensiva y Hematología.

Su trabajo y dedicación desde 2014 se ha traducido en una mejora sustancial en la supervivencia de las personas que necesitan un corazón mecánico porque su estado de salud es tan delicado que no son aptas para un trasplante de órgano. La supervivencia a 2 años en estos pacientes ha aumentado del 8 % con tratamiento farmacológico a cerca del 80% con los modelos de corazón mecánico más avanzados.

Estos dispositivos se emplean, tanto como puente al trasplante, como terapia definitiva para quienes no tienen indicación de optar a un órgano donante y, “en cualquiera de sus dos indicaciones, consolidan a La Fe como referente nacional en innovación y esperanza para pacientes con insuficiencia cardíaca severa”, en palabras del gerente del hospital.

La inauguración de la jornada ha corrido a cargo de la secretaria autonómica de Sanidad, Begoña Comendador, quien la ha calificado “como un acto de celebración y gratitud hacia los equipos multidisciplinares que con su dedicación, compromiso y esfuerzo hacen posibles historias como la de Gervasio”, a quien ha descrito como “un ejemplo de fortaleza”.

La secretaria autonómica ha compartido mesa con el jefe del Servicio de Cirugía Cardiovascular de La Fe, Juan Martínez León; la jefa del Servicio de Anestesiología y Reanimación, y directora del Área Clínica de Anestesia, Reanimación y Bloque Quirúrgico, Pilar Argente; el jefe del Servicio de Cardiología, Luis Martínez Dolz, y el gerente de la agrupación sanitaria interdepartamental Valencia Sur y de La Fe, José Luis Poveda, quien ha destacado la importancia de que la innovación siempre ponga al paciente en el centro. “Se trata no solo de tecnología para el corazón sino de tecnología con corazón”, ha afirmado el gerente.

También han estado presentes los cirujanos José Anastasio Montero (cardiaco) y José Mir (hepático), en representación de los equipos médicos homenajeados por sus aportaciones pioneras en este campo.

De hecho, el Hospital La Fe se convirtió en 2014 de la mano del doctor Montero en el primer hospital público español en implantar uno de estos dispositivos y, desde entonces, se han realizado 33 implantes, cifra que posiciona al centro valenciano como referente nacional en Asistencia Mecánica Circulatoria avanzada.