Fabián Tarín: «La Hematología lidera la medicina de precisión»

¿Qué valoración hace de la Hematología a nivel nacional?

La Hematología española es reconocida internacionalmente por su excelencia, con niveles de especialización y expertos de renombre mundial. Esta calidad se refleja en la atención a los pacientes y en la innovación constante. La reciente celebración del congreso europeo en España ha destacado el papel prominente del país y su compromiso con la mejora continua en el cuidado de la salud por parte de nuestros especialistas e investigadores. La Hematología, una especialidad mixta que conecta áreas clínicas y de laboratorio, es fundamental para la medicina moderna, contribuyendo al diagnóstico, tratamiento de enfermedades de la sangre y al avance de otras especialidades. Actualmente, se encuentra en una fase de crecimiento exponencial, ocupando un lugar estratégico en la medicina personalizada y de precisión.

¿Qué papel juegan la medicina personalizada y de precisión en esta especialidad? ¿Es importante la conexión entre laboratorio, investigación y clínica en la práctica asistencial?

Medicina personalizada y medicina de precisión son términos relacionados. La primera aborda el diagnóstico y tratamiento de cada paciente en función de características biológicas específicas. La medicina de precisión usa tecnologías avanzadas para comprender cada enfermedad y desarrollar tratamientos más selectivos. La hematología lidera la medicina de precisión, implementando herramientas diagnósticas avanzadas para diseñar terapias dirigidas, como fármacos biespecíficos y terapia celular CART, revolucionando el tratamiento del cáncer hematológico. La interconexión entre laboratorio, investigación y clínica es crucial para el avance de la medicina moderna, y también la que ha posibilitado este desarrollo, aunque demanda inversiones en investigación, infraestructura y capacitación. Crear equipos que integren investigación, diagnóstico avanzado y práctica clínica es esencial, como también la formación transversal de los profesionales permite abordar problemas complejos desde múltiples perspectivas.

Su hospital lleva años avanzando en Hematología. ¿Cuáles son las tecnologías o técnicas más innovadoras que utilizan para el diagnóstico y la investigación molecular de neoplasias hematológicas? ¿Son difíciles de implantar?

Las unidades de diagnóstico hematológico avanzado utilizan técnicas revolucionarias como citometría de flujo, citogenética y biología molecular. La citometría de flujo identifica y clasifica células según marcadores específicos. La citogenética avanza hacia estrategias como el mapeo óptico genómico para una visión más amplia del genoma. La secuenciación masiva (NGS) permite analizar numerosos genes simultáneamente, identificando mutaciones relevantes. Se espera la incorporación de tecnologías de análisis de célula única, biopsia líquida, proteómica y metabolómica para una comprensión más profunda de las enfermedades y reducir la necesidad de exploraciones invasivas. Desarrollar un laboratorio de diagnóstico hematológico avanzado para atender a casi dos millones de personas ha sido un desafío significativo. La clave ha sido la integración de una unidad coordinada, donde cada muestra es analizada a diferentes niveles por un equipo de hematólogos, técnicos de laboratorio y biólogos que colaboran en asistencia e investigación. Esta coordinación mejora la calidad y reduce costos. El apoyo de los directivos del hospital y la tecnología avanzada ha sido crucial. Además, el Instituto de Investigación Sanitaria y Biomédica de Alicante (Isabial) y sus biólogos moleculares han desempeñado un papel fundamental en desarrollar técnicas que se implementan en la práctica clínica.

"La interconexión entre laboratorio, investigación y clínica es crucial para el avance"

¿Existe alguna colaboración entre su unidad y otros centros de investigación o instituciones? ¿Cómo de importante es la colaboración en la hematología?

Nuestras colaboraciones extensas con diferentes centros y grupos de investigación a nivel de la comunidad valenciana y nacional potencian el intercambio de conocimientos, fomentan la innovación, optimizan recursos, fortalecen la capacidad investigativa, mejoran la formación profesional y aumentan la calidad de la atención al paciente. Integrarlas en nuestra rutina mejora la sostenibilidad económica y el impacto en la salud pública.

¿Cuáles son las mejoras que se han implementado en el hospital para una mejor atención de los pacientes? ¿De qué proyecto está especialmente orgulloso?

El desarrollo de un laboratorio y la implementación de terapias avanzadas han revolucionado la atención al paciente, proporcionando diagnósticos más precisos y tempranos, tratamientos personalizados y una monitorización continua y detallada. Estos avances facilitan el acceso a innovaciones y ensayos clínicos, reducen costos y tiempos, mejoran la colaboración multidisciplinaria y empoderan al paciente al involucrarlo en la toma de decisiones. Además de mejorar los resultados clínicos, elevan la calidad de vida y satisfacción, consolidando una atención médica centrada en el paciente. Como jefe de servicio del hospital de referencia de Alicante, me enorgullece dirigir equipos multidisciplinares y transversales que están a la vanguardia de la medicina personalizada. Nuestra unidad para el diagnóstico y tratamiento de neoplasias hematológicas integra técnicos de laboratorio, biólogos investigadores, personal de enfermería y diversos especialistas en equipos coordinados, mejorando la calidad de la asistencia, la docencia y la investigación. Formar y ver crecer a jóvenes investigadores y observar los resultados positivos para los pacientes es sumamente satisfactorio.

¿Cómo visualiza la Hematología en España en los próximos años? ¿Qué frontera hay que derribar?

Los laboratorios de diagnóstico avanzado enfrentarán una creciente complejidad, requiriendo nuevos perfiles profesionales y tecnologías innovadoras para mantenerse a la vanguardia. Se espera que las regulaciones sobre calidad y manejo de datos se vuelvan más estrictas. En el campo clínico, los avances en terapia génica, celular e inmunoterapia prometen mejores resultados y mayores tasas de curación. Es crucial gestionar estos recursos para asegurar que las terapias complejas sean sostenibles y mejoren la calidad de vida de los pacientes, reduciendo la necesidad de técnicas invasivas y hospitalizaciones. Enfrentando los desafíos futuros de la Hematología, es evidente la necesidad de integrar expertos de diversas especialidades, como biólogos y biotecnólogos, en la medicina asistencial y reconocer la necesidad de perfiles específicos entre todos los profesionales implicados, desde facultativos hasta técnicos de laboratorio. Los biólogos con experiencia investigadora en diagnóstico avanzado suelen desarrollar técnicas que se implementan en la práctica asistencial. Retener este talento y trasladarlo a la medicina asistencial es clave para afrontar estos desafíos.