Baja la presión asistencial, pero aún cada médico de Familia tiene que atender 28 pacientes diarios

Castilla y León ha logrado recortar la presión asistencial en los centros de Atención Primaria en el último año, pero el sistema aún adolece de la falta de la falta de profesionales. El balón de oxígeno no acaba de llegar a las consultas de los médicos de Familia, que cada día tienen que atender una media de 28,17 pacientes. Son datos ligeramente mejores a los de hace un año, cuando estaban en 28,4 pacientes, y que se sitúan por debajo del pico que registró el 2022, con 30,9 pacientes. Sí bien, todavía las agendas no alcanzan los 24 pacientes de hace cinco años, cifra récord.

Entre los motivos, la falta de médicos, el aumento de la edad de la población y los pacientes pluripatológicos que hacen engrosar las listas de médicos, con el añadido de las peonadas para despejar las listas de espera. Razones que año a año convierten en utopía la histórica demanda de diez minutos de consulta por paciente, con el lastre de que la Comunidad asiste a los momentos de mayores jubilaciones (este 2025 alcanzan la edad de jubilación unos 150 profesionales), pero con la confianza depositada en las nuevas vocaciones, que han logrado agotar, después de años, la oferta MIR de Medicina de Familia y Comunitaria en Castilla y León y en toda España.

Es cierto que, si se hace una retrospectiva, se observa, eso sí, que es el mejor dato de presión asistencial desde 2016, cuando se registraron 26,68 citas por día, con la excepción de 2019, con 24 pacientes . Y también es cierto que la presión ha aumentado a raíz de las peonadas, que consiste en la realización voluntaria de actividad asistencial fuera de la jornada ordinaria de trabajo, con la finalidad de reducir el tiempo de espera para acceder a la consulta de Atención Primaria y para la mejora de la accesibilidad.

Las cargas de trabajo son menores en el último año cerrado sobre los datos de 2023 tanto en el medio urbano como en el rural, con 34,84 y 23,01 citas diarias, frente a las 35,08 y 23,33 del ejercicio anterior, pero lejos del dato de 2019, cuando los médicos de los pueblos atendían a una media de 20,12 pacientes y los del ámbito urbano y semiurbano, 29,5. En el caso de las ciudades, las 34,84 citas están en el tope de las 35 pactadas por la Consejería de Sanidad y la Confederación Estatal de Sindicatos Médicos (CESM) de Castilla y León con las peonadas.

Si se analizan los datos por áreas de salud, las agendas más cargadas vuelven a ser las de Valladolid Oeste y El Bierzo, con 34,16 y 34 pacientes en cada caso, dentro de la tónica de hace un año, cuando sumaron 34,09 y 34,01. Por el contrario, las más ligeras repiten en Zamora, Soria y Segovia con 21,16 pacientes diarios en el primer caso, y con , 22,51 y 25,06 en los otros dos.

Por encima de la media autonómica de 28,17 pacientes están, además de Valladolid Oeste y El Bierzo, Valladolid Este (31,68), Burgos (29,97) y Ávila (29,01). Muy similar es la cifra que registran Palencia (28,65) y Salamanca (28,67), mientras que el área de León (26,27) está por debajo, junto a las ya citadas de Zamora, Soria y Segovia.

Por ámbitos de atención, se observa que en el medio urbano las consultas más tensionadas están en El Bierzo (34). Por encima de los 34,84 pacientes de media, figuran Ávila (36,75), Burgos (37,05), Palencia (38,35), junto a Salamanca (35,13), Valladolid Oeste (37,82), así como Valladolid Este (36,47) y León (35,42). Las que bajan la media son las áreas de León, con 31,3 paciente diarios, Segovia (30,72), Soria (32) y Zamora, que registra la más baja, con 28,07.

En los pueblos, las cargas más elevadas están, de nuevo, en las áreas de El Bierzo (30,9), junto a Valladolid Oeste (28,96), y con menor número de pacientes en Zamora (16,43) y Soria (19,45). En Ávila alcanzan los 24,95 pacientes; en Burgos, los 20,95; en León, los 22,93, y en Palencia los 23,431. Salamanca cerró el dato con 23,89; Segovia, con, 22,22, y Soria con 19,45. Valladolid Este llegó a los 25,92 pacientes, por encima de la media autonómica.

En pediatría y enfermería, se mantiene

En cuanto a las consultas de Pediatría en los centros de salud, la situación es similar a la de hace un año, con 22,08 consultas en 2024, frente a las 22,06 de hace dos. En el medio urbano llegan a las 23,46 y en el rural, se cierran con 19,23.

Por áreas, las de mayores cargas son El Bierzo y Palencia, con 25,6 y 25,46 pacientes por día, respectivamente. Y las de menor, Segovia y Valladolid Este, en ambos casos por debajo de los 20, con 16,9 y 19,44. Por encima de la media están Ávila (22,78), Salamanca (24,06), y Valladolid Oeste (22,67). León alcanza las 21,28; Zamora suma 20,11, mientras que en Burgos los pediatras ven una media de 21,81 niños al día, y en Soria, las 21,29.

En el caso de Enfermería, la presión asistencial de Castilla y León en 2024 fue inferior a la del año anterior, con 14,85, frente a las 15,03 precedentes. Las áreas con agendas más apretadas fueron las de Valladolid Oeste (18,26), El Bierzo (17,10) y Palencia (17,84) y). Las más ligeras, se dieron en las áreas de Soria (11,7) y Zamora (12,29). Rozando la media autonómica estuvieron Burgos (14,38), León (13,72, Segovia (13,93) y Valladolid Este (15,35). Ávila anotó 15,43 pacientes, y el área de Salamanca, 14,72.

Frecuentación

Lo cierto es que la presión asistencial baja sobre el año pasado, con una frecuentación muy similar, de 6,53 días en 2024 cuando en 2023 fueron 6,53. Las visitas al enfermero se mantienen en las 3,27, y las visitas al pediatras fueron similares, con 6,69, por encima de las 6,55 del año previo.

En el caso de las consultas de Medicina de Familia, los valores más altos de frecuentación se observan en las áreas de Ávila y Zamora, con 8,13 y 7,59 consultas por habitante y año. Mientras, los que menos van al médico son los pacientes del Área Valladolid Oeste, con 6,05veces.

Por lo que respecta a Enfermería, de nuevo quienes registran mayores visitas son los abulenses (4,17), junto con los habitantes de El Bierzo, Palencia y Zamora, con datos muy similares, con 3,67 visitas en el primer caso, y con 3,78 y 3,75 en los otros dos. Los que menos acuden son los de Burgos, con 2,62 y los de Valladolid Este, con 2,91. En el caso de Pediatría, también los niños de Ávila son los que más veces acuden al médico (9,35 veces al año) y los que menos, los de Segovia (5,4).