Sanidad confirma más de 100 casos de un raro cáncer relacionado con implantes mamarios en España

La Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (Aemps), dependiente del Ministerio de Sanidad, confirma en España 102 casos de un cáncer poco común pero potencialmente grave, relacionado con implantes mamarios en el pecho. Se trata del linfoma anaplásico de células grandes (LACG), un tipo raro de linfoma no Hodgkin. Estos casos se han registrado desde el año 2012 hasta 2024, dentro del sistema de vigilancia activa que mantiene la Agencia sobre los productos sanitarios.

El LACG es un cáncer del sistema linfático que puede originarse en diferentes partes del organismo, incluidos ganglios, hígado, médula ósea y pulmones. En el caso vinculado a implantes mamarios, la enfermedad se manifiesta en la cápsula que rodea la prótesis mamaria, y suele detectarse en mujeres portadoras de implantes colocados tras una operación de aumento de pecho, principalmente los que tienen cubierta texturizada.

De las 137 sospechas notificadas a la Aemps, 102 han sido confirmadas, y en 88 de ellas se identificó el uso de implantes texturizados como un factor común. Aunque la mayoría de los casos tuvo un curso clínico favorable tras la retirada del implante y de la cápsula periprotésica, se han registrado cuatro fallecimientos según el organismo sanitario, lo que subraya la necesidad de un seguimiento riguroso.

"Los implantes mamarios no son productos para toda la vida, y es muy posible que requieran un reemplazo a lo largo del tiempo. Por todo ello es vital que personas que se sometan a cirugías con implantes mamarios sean convenientemente informadas y asesoradas antes de tomar una decisión", afirma el informe de la Aemps. Entre los riesgos más comunes están la contractura capsular, la rotura del implante y, en casos infrecuentes, el LACG.

La comunidad con más notificaciones fue Madrid, con 24 casos de 35 avisos, seguida de Andalucía con 15 casos confirmados de 22 notificados. La indicación por la que las pacientes eran portadoras de implantes mamarios en los 102 casos confirmados fue la necesidad de una reconstrucción frente a mastectomía en 23 casos y 43 se debían a razones estéticas. En el resto de casos la información no está disponible.

¿Qué es el linfoma anaplásico de células grandes?

El linfoma anaplásico de células grandes es una forma poco común de linfoma no Hodgkin que afecta a los linfocitos, células clave del sistema inmunitario. Aunque su incidencia en relación con implantes mamarios es muy baja (entre 1 caso por cada 30.000 y 1 por cada 300.000 portadoras), el riesgo ha sido reconocido internacionalmente y ha motivado la puesta en marcha de protocolos de vigilancia y actuación clínica. De este tipo de medidas aparecen ahora análisis como el que nos ocupa.

Un protocolo nacional para la detección precoz de cáncer asociado a implantes de pecho

Desde febrero de 2019, la Comisión Asesora de Implantes Mamarios, compuesta por especialistas en oncología, hematología y patología mamaria, ha establecido un protocolo clínico con el objetivo de detectar precozmente los posibles casos de LACG, orientar el diagnóstico y tratamiento, y recopilar información para evaluar la relación entre los implantes de pecho y este tipo de cáncer.

Gracias a este protocolo, se han podido identificar más casos en los últimos años, reforzando así la detección temprana y mejorando el seguimiento clínico. La notificación de sospechas se realiza a través del sistema NotificaPS, lo que contribuye a la transparencia y a la calidad del registro de datos.

En los casos de LACG asociado, se ha identificado que está asociado más frecuentemente con los implantes mamarios que tienen una cubierta texturada frente a los de cubierta lisa. No obstante, hay que tener en cuenta que hasta hace unos años eran también las prótesis mamarias más utilizadas.

Una enfermedad rara, pero a tener en cuenta

En comparación con otros tipos de linfoma, el LACG asociado a implantes es muy poco frecuente. A modo de referencia, en España se diagnostican anualmente unos 5.000 casos de linfomas en personas mayores de 40 años, según datos de la Universidad de Navarra. Estos linfomas suelen manifestarse con ganglios linfáticos inflamados, pero también pueden afectar a órganos como el bazo, el tubo digestivo o los pulmones.

El linfoma relacionado con implantes mamarios, al afectar el entorno inmediato del implante, es más fácil de detectar si se mantiene una vigilancia adecuada. Por eso, el trabajo conjunto de las autoridades sanitarias, los profesionales de la salud y los propios pacientes resulta clave para una detección precoz y un tratamiento efectivo. Más información para las pacientes y mejorar seguimiento clínico permitirían reducir los posibles efectos adversos y garantizar una atención médica segura.