Las infecciones por VIH descienden un 17% en Andalucía en 2019 con 504 nuevos casos y se mantienen en la media nacional

Las infecciones por VIH en Andalucía descendieron más de un 17% durante el año 2019, manteniéndose así en unos porcentajes similares a la media nacional. Concretamente, los 611 casos detectados en el 2018 han bajado a 504 en el pasado año, lo que supone una tasa de incidencia de 5,9 casos por 100.000 habitantes.

La incidencia del VIH la ha dado a conocer la viceconsejera de Salud y Familias, Catalina García, durante la rueda de prensa convocada por la Consejería de Salud y Familias con motivo del Día Mundial de Lucha contra el Sida 2020, en la que también han participado el director general de Salud Pública y Ordenación Farmacéutica, José María de Torres, y el director del Plan Andaluz Frente al VIH sida y otras ITS, Javier de la Torre.

En la misma, según un comunicado, se ha presentado el estudio VIHsualiza, una auditoria externa cuyo objetivo es conocer en profundidad el abordaje de la infección por el VIH en Andalucía como base para identificar buenas prácticas y posibles áreas de mejora.

También se ha hecho público el fallo del jurado del XXV Concurso de Carteles y otros Soportes, que organiza la Consejería de Salud con motivo del Día Mundial del Sida. La entrega de Premios, distribuidos en categorías individuales, colectivas y por edades, se realizará mañana 1 diciembre de forma virtual y se podrá seguir en el siguiente enlace: https://diamundialvihsida2020.atrilevents.com.

En lo concerniente a la evolución de los últimos años, se constata un “progresivo descenso” del número de nuevos casos de VIH, pasando de los 757 en 2015 a los actuales 504 en 2019 --la tasa de incidencia global ha bajado desde 9,0 en 2015 a 5,9 casos por 100.000 habitantes en 2019, descenso observado fundamentalmente entre los hombres--. No obstante, dicha tendencia no ha sido homogénea en todas las provincias, siendo Huelva, Málaga, Almería y Sevilla las que han experimentado los mayores descensos de nuevos casos de VIH.

El 83% de las nuevas infecciones se produjo en hombres y el 16% en mujeres. La categoría de transmisión más frecuente fue la de hombres que tienen relaciones sexuales con hombres (57%), seguida de la heterosexual (25%) y de las personas que se inyectan drogas por vía intravenosa (1,5%). Un 31% de las nuevas infecciones se diagnosticaron en jóvenes menores de 30 años, por lo que desde el Plan Andaluz frente al VIH/Sida y otras ITS se insiste en la necesidad de continuar avanzando en materia de prevención, especialmente entre la población joven.

En la convocatoria de 2019-2020, la Consejería de Salud ha subvencionado 81 proyectos autonómicos y provinciales relacionados con la prevención de la infección por el VIH y otras ITS y realizados por asociaciones que solicitaron una subvención, invirtiendo en 550.000 euros.

El 46,9 % de las nuevas infecciones por el VIH de 2019 cumplieron la definición de diagnóstico tardío, un porcentaje inferior al de España (47,6%, datos de 2018) y de la Unión Europea (49%, datos de 2018). El diagnóstico tardío fue mayor entre las mujeres (54%) que en los hombres (45%) e igualmente más elevado entre los heterosexuales (61%) que en personas homosexuales (41%) y en mayores de 50 años (53%).

En 2019 se notificaron en Andalucía 64 nuevos casos de sida, lo cual supone una tasa de incidencia de 0,76 casos por 100.000 habitantes. La incidencia de sida ha caído espectacularmente desde su pico máximo en 1994 donde la tasa era 16,88 casos por 100.000 habitantes.

Tal y como subrayan los responsables del Plan, “el retraso diagnóstico es un serio problema de la infección por el VIH debido a su elevada frecuencia, tanto a nivel mundial como en nuestro entorno, y a las graves consecuencias médicas que ocasiona, ya que las personas con infección por el VIH que se diagnostican tardíamente, al no acceder al tratamiento antirretroviral, presentan una mayor incidencia de numerosas enfermedades, lo que provoca que su mortalidad sea muy superior a la de las personas que acceden al tratamiento antirretroviral de forma más temprana”.

Además, los diagnósticos tardíos tienen influencia directa con la transmisión del VIH, ya que las personas que desconocen estar infectadas -se estima que un 13% de las personas infectadas en España no saben que lo están-, al tomar menos precauciones y no tener controlada la infección, transmiten el virus con mayor facilidad.*Por tanto, “la reducción del retraso diagnóstico constituye uno de los principales retos de la respuesta a la epidemia del VIH en todo el mundo”, destacan.

En esta línea, el Plan Andaluz frente al VIH/Sida y otras ITS ha impulsado el Programa de diagnóstico precoz del VIH en el ámbito comunitario. Supone la realización de test rápidos de detección de anticuerpos de VIH, tanto en fluido oral (saliva) como en sangre obtenida mediante dígito-punción, en asociaciones y entidades andaluzas que desarrollan su trabajo en el ámbito del VIH/sida. Actualmente, 49 asociaciones colaboran en este programa y en 2019 se han realizado 5.477 pruebas de diagnóstico rápido, obteniendo resultado positivo en VIH en 124 casos (2,26%).

Otro de los objetivos del Plan es garantizar que todas las personas con infección por el VIH reciban atención sanitaria en el nivel más adecuado a su situación y accedan al tratamiento con criterios de calidad y equidad. Todos los centros sanitarios públicos de Andalucía garantizan la asistencia a las personas con infección por el VIH, así como su acceso al tratamiento antirretroviral y a las terapias de las comorbilidades. El 79% del conjunto total de personas con VIH presenta la carga viral indetectable, por lo que se ha logrado el objetivo estipulado por la OMS en 2020 (73%). Hay que recalcar que la persona VIH indetectable no transmite el virus, lo cual es la mejor medida preventiva para evitar nuevos casos.

El estudio VIHsualiza Andalucía tiene como objetivo principal conocer en profundidad el abordaje del VIH y el sida en España teniendo en cuenta la diversidad territorial. Entre las principales conclusiones de este estudio en cuanto a los recursos destinados a la atención al VIH en Andalucía figuran que existe una “amplia” red hospitalaria que garantiza la atención especializada, reforzada por las intervenciones desde los centros de Infecciones de Transmisión Sexual (ITS) del Servicio Andaluz de Salud y de los centros comunitarios de la comunidad .

Como recomendaciones VIHsualiza Andalucía sugiere la elaboración de un plan de humanización específico y un plan de autocuidados en VIH; la mejora del diagnóstico precoz con medidas como el fomento del cribado del VIH en Atención Primaria y el aumento de los puntos de acceso a la prueba diagnóstica; la apuesta por las TIC como herramienta de prevención; el abordaje integral y multidisciplinar del VIH; la atención a las necesidades derivadas de la cronicidad de la enfermedad, entre otras.

En el marco de la prevención y promoción de la salud se enmarcan programas educativos sobre VIH e ITS para jóvenes, los cuales han permitido formar en este campo a un número muy importante de jóvenes y adolescentes. En este entorno, se desarrolla también el Concurso de carteles y otros soportes. En 2020, han concursado 305 participantes, con un total de 107 trabajos presentados.

Por último, ante la pregunta de si las limitaciones derivadas del Covid-19 han hecho descender los casos del VIH en Andalucía, De la Torre ha indicado que “aún no hay datos” de cómo ha ido la evolución por el Covid, aunque ha señalado que “ha hecho que haya que hacer un ajuste de recursos; pero esperemos que en las próximas semanas y meses esté plenamente operativo”. “En general se ha mantenido la atención de pacientes con VIH durante el Covid”, ha subrayado.