Denuncian el “amplio margen de mejora” de las UCI españolas frente a los errores de medicación

Los errores de medicación son el evento adverso hospitalario más común, con consecuencias sanitarias y económicas importantes tanto para los pacientes como para los sistemas de salud. En Europa, según la Agencia Europea del Medicamento (EMA), su tasa en el ámbito hospitalario varía entre el 0,3% y el 9,1% en la prescripción y entre el 1,6% y el 2,1% en la fase de dispensación de los fármacos. La omisión o el retraso en la medicación, la administración al paciente equivocado, las alergias y efectos adversos conocidos a medicamentos o el mal cálculo de la dosis son algunos de los más graves detectados.

Pues bien, según las primeras conclusiones de la “Encuesta nacional sobre la implantación de sistemas para la prevención de errores de medicación en las UCI de adultos, pediátricas y neonatales de España”, un estudio en el que han participado 112 hospitales de todo el país y que recogió datos durante los meses de septiembre y octubre de 2021, la situación en España permite un “amplio margen de mejora”.

Y es que el 78,2% de las UCI no dispone de sistema electrónico para garantizar la seguridad en el proceso, siendo la práctica habitual para validar la medicación de alto riesgo antes de la administración el chequeo por una sola enfermera (61,9%) o dos (28,6%). Además, solo la mitad de los hospitales participantes cuenta con bombas inteligentes con sistemas de reducción de errores de dosis de medicación; y en el 86,5% no se monitorizan las administraciones de perfusiones parenterales desde un punto central.

Estos datos han sido dados a conocer por las cuatro sociedades científicas españolas responsables del Informe Prevemed para la Prevención de errores de medicación en las Unidades de Cuidados Intensivos: la de Medicina Intensiva, Crítica y Unidades Coronarias (Semicyuc), de Farmacia Hospitalaria (SEFH), la de Cuidados Intensivos Pediátricos (Secip) y de Neonatología (Seneo), así como con el aval del Consejo General de Colegios Oficiales de Enfermería de España, la Sociedad Española de Enfermería Neonatal y el Foro Español de Pacientes.

Cómo evitarlos

Disponer de un sistema de acreditación y/o certificación ofrece la garantía de que sistemas y procesos son robustos. Sin embargo, como muestran los resultados de la encuesta, muchas UCI no están acreditadas (57,6%). Del mismo modo, los expertos ven necesaria la puesta en marcha de sistemas de trazabilidad de medicación, que deberían considerarse como un requisito fundamental en todas las UCI de España. Según la encuesta, solo el 44,4% de los centros participantes contaban con un protocolo o documento de consulta para la prevención de errores de medicación.

Estandarizar informáticamente la prescripción, la validación farmacéutica antes de la dispensación, la preparación centralizada de medicamentos o que la dispensación esté lista con antelación para evitar prepararla en las UCI son tras de las recomendaciones consensuadas. Según la doctora Mª Cruz Martín, coordinadora del Informe Prevemed por parte de la Semicyuc, “la participación de las cuatro sociedades científicas aporta valor al proyecto por la visión interdisciplinar de un problema muy importante que afecta a nuestras UCI. Las recomendaciones consensuadas pueden ayudar a mejorar el uso seguro del medicamento en nuestro país”.