Un caso de gripe porcina en una persona que no había tenido contacto con cerdos

La Organización Mundial de la Salud (OMS) ha avisado de que el Ministerio de Salud, Bienestar y Deportes de los Países Bajos ha notificado un caso confirmado por laboratorio de infección por una variante (v) del virus de la influenza A(H1N1) de origen porcino en los Países Bajos. La persona afectada se encuentra recuperada y, según ha informado, no ha tenido ningún contacto directo con cerdos.

Este caso fue detectado como parte de la vigilancia rutinaria de enfermedades respiratorias. Hasta el 7 de septiembre, no había contactos sintomáticos de este caso y no se han notificado más detecciones en la vigilancia de rutina. Los cinco contactos cercanos fueron seguidos durante 10 días, el período máximo de incubación, y ninguno desarrolló síntomas.

Por lo tanto, no hubo evidencia de transmisión de persona a persona y el caso se considera un caso humano esporádico de influenza A(H1N1). La probabilidad de propagación comunitaria entre humanos y/o de transmisión internacional de enfermedades a través de humanos se considera baja.

Los virus de la influenza A(H1) son enzoóticos en las poblaciones porcinas de la mayoría de las regiones del mundo. Cuando se detecta en una persona un virus de la gripe que normalmente circula entre los cerdos, se denomina «variante del virus de la gripe». H1N1, H1N2 y H3N2 son subtipos principales de virus de influenza porcina A en cerdos y ocasionalmente infectan a humanos, generalmente después de una exposición directa o indirecta a cerdos o ambientes contaminados.

Las infecciones humanas con variantes del virus tienden a provocar una enfermedad clínica leve, aunque algunos casos han sido hospitalizados con una enfermedad más grave y otros han sido mortales. Anteriormente se han informado en los Países Bajos infecciones humanas esporádicas causadas por los virus de la influenza A(H1N1)v y A(H1N2)v, y no ha habido evidencia de transmisión sostenida de persona a persona.

Esta es la primera infección humana causada por el virus de la influenza porcina A(H1N1)v reportada en 2023 en los Países Bajos, y la tercera infección humana en los últimos cinco años. Desde 1986 se han documentado nueve casos de variantes en humanos en los Países Bajos.

Se trata de un adulto de la provincia de Brabante Septentrional sin afecciones médicas subyacentes ni antecedentes de exposición profesional a animales. El 20 de agosto pasado el paciente desarrolló fatiga y malestar general y al día siguiente desarrolló una infección respiratoria aguda con inicio de escalofríos, estornudos, tos, dolor de cabeza y debilidad generalizada, seguido de fiebre el 22.

El 21 el paciente informó síntomas como parte de la vigilancia de infecciones respiratorias agudas y envió al laboratorio una muestra combinada de hisopo de nariz y garganta que él mismo recogió. El 22 la muestra fue enviada al Centro Nacional Holandés de Influenza en el Instituto Nacional de Salud Pública, donde dio positivo para el virus de la influenza A y negativo para A(H1N1)pdm09, ambas pruebas incluidas en un ensayo comercial de amplificación de ácido nucleico múltiple de 24 patógenos.