Qué es la ‘Candida parapsilosis’, el hongo que se extiende en hospitales españoles

Un estudio del Centro Nacional de Microbiología del Instituto de Salud Carlos III (ISCIII) publicado este mes de noviembre en la revista Open Forum Infectious Diseases describe un aumento considerable en la incidencia del hongo ‘Candida Parapsilosis’ en varios hospitales españoles, especialmente en Madrid, Barcelona y Cantabria. Su expansión preocupa a estos expertos, que ven necesario estudiar más en profundidad sus características genéticas para mejorar el manejo de las infecciones causadas por este hongo.

Candida parapsilosis. qué es, síntomas y tratamiento

El hongo Candida parapsilosis es una causa frecuente de candidiasis. Esta infección suele producirse en entornos hospitalarios y que está asociada al uso de implantes médicos, catéteres y vías de administración parenteral. Las personas hospitalizadas, inmunodeprimidas, tratadas con antibióticos durante tiempo prolongado y los pacientes con otras enfermedades tienen más riesgo de sufrir estas infecciones, que pueden ser de carácter leve pero que, si no se tratan, puede generar graves complicaciones.

Según explica el CNM-ISCIII, esta especie de hongo tiene una susceptibilidad reducida al tratamiento con equinocandinas y se considera sensible a otras familias de fármacos, como polienos (anfotericina B) y los triazoles (fluconazole, voriconazol, itraconazol, posaconazol e itraconazol). La relevancia del estudio es la aparición simultánea y en varios hospitales de clones de esta especie con resistencia a fluconazol y voriconazol durante la pandemia de la Covid-19. Aunque la aparición de brotes causados por ‘C parapsilosis’ se ha descrito frecuentemente en la literatura, la incidencia de estos brotes causados por cepas resistentes a los azoles es algo que no se había detectado de manera significativa en España antes de 2020.

Para este trabajo, los autores analizaron las cepas de Candida parapsilosis recibidas entre los años 2000 y 2021 en el Laboratorio de Referencia e Investigación en Micología del CNM del ISCIII. Este laboratorio es el de referencia en España para las infecciones causadas por hongos. Concretamente, los investigadores del ISCIII han examinado el perfil de susceptibilidad al tratamiento de 1.315 cepas de este hongo, lo que ha permitido confirmar un aumento del número de casos con resistencia adquirida a los azoles fluconazol y voriconazol en los últimos años. El análisis genético ha detectado la presencia de brotes en al menos ocho hospitales españoles.

La investigación ha mostrado también que las cepas resistentes se agrupan en genotipos clonales asociados a determinadas regiones geográficas. En concreto, en los 121 clones registrados en total en el estudio, los aislados resistentes y causantes de los brotes se agrupaban principalmente en tres genotipos, que han aparecido en hospitales de Cataluña, Madrid y Cantabria. Además, los autores también han detectado que algunos de estos clones se han extendido a otras comunidades autónomas.

Los síntomas de la Candida parapsilosis suelen aparecer de forma leve, pero pueden agravarse rápidamente en personas que tienen los sistemas inmunes más comprometidos como enfermos de VIH, bebés, mayores o pacientes ingresados en un hospital. Por eso, es conveniente identificar sus principales síntomas:

- Erupciones rojizas y dolorosas, que pueden afectar principalmente a ojos, boca, vagina o uñas.

- Afección e irritación en membranas internas del organismo.

- Irritación del sistema digestivo.

- Dolor abdominal en casos de infección en el sistema digestivo.